عمومية
Androstenedione هو هرمون يفرز في البلازما عن طريق الغدد الكظرية ، الخصية في البشر والمبيض لدى النساء. يتم إنتاج هذا الهرمون كمتوسط من المسار البيوكيميائي المؤدي إلى تخليق هرمون التستوستيرون وإسترون وإستراديول.
ويمكن استخدام Androstenedione كعلامة دالة الغدة الكظرية ، الخصية والمبيض ، ويسمح لتقييم إنتاج الأندروجين .
يمكن العثور على مستويات عالية من الدم في وجود تضخم الغدة الكظرية ، المبيض المتعدد الكيسات وعمليات مختلفة الأورام.
في الرجال البالغين ، لا يحدد وجود فائض من الأندروستنيزي علامات العيانية ، ولكن في النساء يمكن أن يسبب virilization (ظهور الأحرف الثانوية الذكور) وانقطاع الطمث.
Androstenedione هو واحد من الهرمونات الجنسية المسؤولة عن التفريق بين خصائص الذكور والإناث (مثل اللحية والصوت العميق في الرجال).
يمكن أن يؤدي وجود فائض من هذا الهرمون أو غيرها من الاندروجين إلى تشوهات في الأعضاء التناسلية للأطفال ، والشعرانية (شعر الجسم الزائد) ، والتغيرات في دورة الطمث لدى الفتيات والبلوغ المبكر في الذكور.
ما
Androstenedione ، أو 4-androstenedione ، هو عبارة عن هرمون ذرات كربون من 19 عضو ينتجها الغدد التناسلية والغدد التناسلية الكظرية. كما يتم تجميع كمية صغيرة على المستوى المحيطي ، بدءا من سلائف محددة (ديهيدرو بيبياندروستيرون و 17-هيدروكسي بروجسترون).
في المقابل ، andostrenedione هو مقدمة من estrogens استراديول وإسترون (الهرمونات الجنسية الأنثوية) ، وهرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة الذكور بامتياز). هذه الميزة تحد من إمكانية استخدام androstenedione كهرمون محتمل قادر على زيادة مستويات هرمون تستوستيرون في الدم. زيادة في وقت واحد في تحويل هرمون الاستروجين يميل في الواقع إلى إلغاء الآثار الابتنائية المفترضة (زيادة في كتلة العضلات) وتأثير مولد الطاقة (زيادة في القوة).
في الأنثى ، يتم إنتاج أندروستينيديون ، تحت تحفيز الغدد التناسلية الغدة النخامية ، من قبل خلايا القشرة ، وتحويلها على الفور إلى استرون بواسطة الخلايا الحبيبية. كل من هذه الخلايا هي جزء من جراب المبيض ، أي الهيكل الذي يحتوي على خلية بويضة وبطانة. تتكون الطبقة الخارجية من الجراب من خلايا الراق ، وهي الطبقة الأعمق للخلايا المحببة.
يحدث التوليف الكظري للأندوستريديون - نسبة مئوية أعلى بعد انقطاع الطمث - تحت التحفيز من النخامية القولون الأذيني.
لأنه يقاس
يكون فحص Androstenedione مفيدًا عند الضرورة:
- تقييم وظيفة الغدد الكظرية.
- تحديد سبب التحريض (ظهور الأحرف الثانوية الذكور) في الإناث وعلامات البلوغ المبكر في الأطفال الذكور (الشعرانية ، وخفض الصوت ، وزيادة العضلات وزيادة حجم الأعضاء التناسلية) ؛
- اختبار إنتاج الأندروجين ووظائف الغدد التناسلية (أي المبيضين والخصيتين).
يمكن تحديد الطبيب الأندروسيديني في نفس الوقت أو بعد اختبارات أخرى - مثل اختبار التستوستيرون و 17 - OH - هرمون البروجسترون - عندما ينتج عنه فرط إنتاج (أو ، أكثر نادرًا ، نقص) من الأندروجينات.
يمكن قياس Androstenedione حتى لو تأخر البلوغ في الظهور أو عندما تكون المرأة مصابة بالعقم ، في وجود علامات مثل الشعرانية (الشعر الثقيل على الوجه والجسم) ، حب الشباب ، غياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) أو عدم انتظام الدورة الشهرية والصلع مع مقعد حاصة الذكور عادة.
ويمكن أيضا استخدام الجرعات أندروستينيدي لمراقبة دوريا جلايكورتيكود العلاج لفرط تنسج الكظر الخلقي.
القيم العادية
مستويات البلازما الفسيولوجية من Androstenedione | |
أطفال | 20-290 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.7-10.1 مليمول / لتر |
قبل البلوغ | 8-50 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.3-1.7 مليمول / لتر |
نساء بالغات | 75-205 نانوغرام / ديسيلتر أو 2.6-7.2 مليمول / لتر |
الرجال الكبار | 85-275 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.3-9.6 مليمول / لتر |
النساء في فترة ما بعد سن اليأس | <10 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.35 مليمول / لتر |
قد تختلف القيم المرجعية من المختبر إلى المختبر
Androstenedione Alto - الأسباب
على الرغم من أن نشاط الأندروجين في الهرمون هو 1/5 فقط من هرمون التستوستيرون ، فإن المستويات المرتفعة من الأندروستينيون في النساء ترتبط في كثير من الأحيان بحب الشباب ، والشعرانية ، والتغدية ، والصلع الذكوري.
ترتبط القيم الأعلى من تلك المرجعية ، خاصة إذا كانت مرتبطة بهرمون الغدد التناسلية المرتفع (LH) ، نحو تشخيص ممكن لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين ليفينثال) ، بينما في متلازمة كوشينغ مصحوبة بفرط الكورتيزول.
قد تشير القيم المرتفعة بشكل ملحوظ (> 30 نانومول / لتر) إلى وجود ورم كظري أو إفراز هرموني.
انخفاض اندروستينيديون - الأسباب
قيم أندروستينيديون أقل من المعتاد هي نموذجية لعدم كفاية الغدة الكظرية.
كيف تقيس
لقياس مستويات الاندروستينيدين ، يجب على المريض أخذ عينة دم من أحد الأوردة في ذراعه.
إعداد
يجب مراعاة الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل إخضاع العينة لتقدير androstenedione. خلال هذه الفترة ، يسمح بتناول كمية معتدلة من الماء.
تختلف مستويات الدم والأستروستينيون على مدار اليوم وأثناء دورة المبيض لدى النساء. لذلك ، في النساء الخصب ، فمن المستحسن الخضوع للامتحان قبل أسبوع من بداية الحيض أو بعده.
تفسير النتائج
- يجب أن يشير التركيز الطبيعي للأندروستنيديون في الدم ، المرتبط بنتيجة مناسبة للاختبارات الأخرى لتقييم نشاط الغدة الكظرية ، إلى أن الغدد تعمل بشكل صحيح.
- زيادة تركيز أندروستينديون في الدم يشير إلى زيادة في إنتاج الغدد الكظرية أو المبايض أو الخصيتين. إن المستوى المرتفع من هذا الهرمون ليس في حد ذاته تشخيصًا ، ولكنه يشير إلى الحاجة إلى تعميق الصورة السريرية بإجراء مزيد من التحري. قد تعتمد الزيادة في الأندروستنيديين في الواقع على مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك أورام الغدة الكظرية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
- يمكن أن يشير التركيز المنخفض إلى اختلال وظائف الغدة الكظرية أو المبيض أو الخصية.
يمكن إدراج androstendione في لوحة اختبارات مكافحة المنشطات. في الواقع ، في بعض الأحيان ، يمكن اتخاذ هذا الهرمون بشكل غير قانوني كعقار من قبل الرياضيين لتحسين أدائهم. كما هو الحال مع المنشطات الأخرى (نظائر التستوستيرون الاصطناعية) ، هذه الممارسة ليست خالية من الآثار السلبية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الكبد.
