تعريف
فطار الأظافر هو مرض الأظافر - عادة من القدمين - يتولد عن الفطريات أو البكتيريا: يمكن لمسببات الأمراض هذه أن تسبب العدوى في جزء واحد من الظفر ، في الظفر كله أو تؤثر على الآخرين. فطار الأظافر هو أكثر شيوعا بين مرضى السكري وكبار السن.
الأسباب
إن الفطريات - بما في ذلك المبيضات البيضاء ، والتريشوفيتون والبشرة - هي بلا شك العوامل الرئيسية التي تسبب فطار الأظافر: في أي حال ، حتى القوالب والخمائر (مثل الرشاشيات ) يمكن أن تسبب الضرر أو تحسّنه.
الطفيليات تولد الضرر فقط في ظل ظروف معينة. من بين العوامل المؤهبة لظاهرة فطار الأظافر ، يجب أن نذكر: إضعاف دفاعات المضيف المناعية ، الأماكن الرطبة ، قدم الرياضي ، الصدفية ، عدم تعقُّب القدمين ، درجة الحرارة المرتفعة المرتبطة بالتعرق و الاعتلال الوعائي المحيطي.
الأعراض
في حالة حدوث فطار الأظافر ، يخضع مسمار المريض لتغيير لونه الطبيعي ؛ علاوة على ذلك ، يبدو أكثر هشاشة ، قابلة للتفتيت ، مشوهة وتميل إلى التكاثف. فطار الأظافر ، التقدم ، يمكن أن يولد رائحة كريهة ، وكذلك يصيب الجلد المحيط ، ثم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. في حالة الشدة ، من الممكن أن تفقد الظفر.
العلاج الطبيعي
معلومات عن فطار الأظافر - علاج الفطريات ليست الهدف من العلاج هو استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أخذ أدوية Onychomycosis - Anti-Semicosis Care.
المخدرات
يتم العلاج الدوائي المفضل للفُطار المصحَّف باستخدام تطبيق مضادات الفطريات الموضعية و / أو مضادات الفطريات المجموعية.
من بين الأدوية المضادة للاكتئاب (التي تستخدم فقط في حالة حدوث فطار الأظافر محدودة في واحد أو مسمارين ) تذكر:
- مشتقات AZOLIC: الكيتوكونازول (على سبيل المثال Ketoconazole EG) ، تطبيق الدواء في الموقع في شكل كريم 2 ٪ ، مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. مشتق آخر من الأزول هو ميكونازول (على سبيل المثال داكتارين) ، ويشار بشكل خاص إلى فطار المبيضات المبيضات: تطبيق كريم مرتين يوميا على المنطقة المصابة ينطوي على حل العدوى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب تكرار الضماد حتى يكتمل استئصال المبيض.
- مشتقات مورفولين: amorolfine (على سبيل المثال Locetar): في شكل المينا ، ليتم تطبيقها بعد تنظيف شامل للمرض المصاب مرة واحدة في الأسبوع طالما تم شفاء الظفر. يمارس الأميللفين عملاً رائعاً للفطريات و fungistatic.
- ALYLAMINE: في هذه الفئة الدوائية تشمل نافيفين (على سبيل المثال Suadian) ، وهي مادة موضحة في حالة فطار الأظافر الفطرية. المادة أقل نشاطا ضد الخمائر. متوفر في كريم 1 ٪ لتطبيقه على الظفر والمنطقة المحيطة بها مرتين في اليوم.
- CICLOPIROX (على سبيل المثال Fungizione) ، المينا (حل 8 ٪): ضع المنتج على سطح الظفر المتأثر بالفطارة مرة واحدة في اليوم (يفضل في الصباح أو ثماني ساعات قبل الغسيل) ، باستخدام قضيب خاص. بعد 8 أيام ، قم بإزالة المنتج بالكحول. كرر هذه الطريقة العلاجية حتى يتم شفاء الظفر.
- بولينيز: كما قمنا بتحليل لداء المبيضات فرجي مهبلي والقلاع ، polyenics فعالة جدا ضد العدوى المبيضات ، ولكن غير فعالة ضد الفطور الجلدية. بين polyenics هناك الكريمات القائمة على nystatin (على سبيل المثال ، Assocort ، Mycostatin) ، ليتم تطبيقها على الأظافر والجلد المحيط 2-4 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة onychomycosis.
- TOLNAFTATI: تمثل فئة من الأدوية قادرة على التصرف بشكل انتقائي ضد الالتهابات الجلدية الناجمة عن Trichophyton و Epidermophyton . أنها ليست نشطة ضد المبيضات البيض فطار الأظافر. على شكل كريم أو محلول أو بودرة ، يجب تطبيق التولنفنات (مثل Tinaderm) مرتين في اليوم ، على الصفيحة المتأثرة بالعدوى ، حتى يتم حل المشكلة.
يمكن أن تتسبب الأدوية الموضعية موضعيا ضد فطار الأظافر في حدوث تغير في اللون ، وذمة محلية ، وتقشير الجلد ، وآلام الأظافر ، والتهاب تحت اللسان ، والجفاف الموضعي ، والاندفاع الجلدي. يختلف مظهر الآثار الجانبية وكثافتها تبعاً لحساسية الموضوع واختيار دواء معين بدلاً من آخر.
في حالة فطار الأظافر الشديد ، إلى جانب الرعاية الموضعية ، ينصح بتناول كمية من المواد الدوائية عن طريق الفم ، والتي تؤدي الإجراء عن طريق العمل من الداخل وإزالة العامل الممرض بشكل أكثر فعالية.
ومن بين الأدوية المضادة لمضادات الالتهاب الكحولي في الإجراء التنظيمي ، مرة أخرى ، تبرز مشتقات الأزول: على وجه الخصوص ، فإن الإميدازول والتيرازول هما العقاقير المفضلة. غريزيوفولفين هو أيضا فعال بشكل خاص ضد فطار الأظافر ، ولكن أقل استخدام لأنه غير فعال ضد المبيضات البيض.
- Imidazole (على سبيل المثال ، ميكونازول: Oravig): يعمل عن طريق تغيير نفاذية الغشاء للخلايا الفطرية. خذ قرصًا واحدًا (50 مجم) لكل مرة ، مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا متتالية.
- Triazole (على سبيل المثال ، itraconazole: Sporanox): فعال بشكل خاص ضد فطار الأظافر بجرعة 200 ملغ / يوم ، لمدة ثلاثة أشهر متتالية.
لا يجوز استخدامها في حالة ضعف البطين: الاستخدام المطول للهرترونازول (لكل نظام تشغيل) يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب.
- Griseofulvin (على سبيل المثال Fulcin): يتوفر Griseofulvin micronized كأقراص 500 ملغ ، تؤخذ مرة واحدة يومياً (جرعة واحدة أو عدة جرعات 125 مجم) ؛ لعلاج الانتكاسات ، فمن الممكن أن تأخذ ما يصل إلى 1 ملغ يوميا من العنصر النشط.
الوقاية NB هي بالتأكيد أفضل علاج ضد فطار الأظافر:
- العناية بالأظافر باليد والقدم
- أظافر قصيرة
- لا تمشي حافي القدمين في المناطق الرطبة
- لا تمزق أظافرك
- لا ترتدي الأحذية الاصطناعية والضيقة