ما هو خلل النطق؟
الخلل هو اسم مستمد من الكلمة اليونانية "dis" ، والتي تعني "غير طبيعي" و "aesthesis" ، والتي تعني "الإحساس" ؛ معنى dysaesthesia هو "احساس غير طبيعي".
سبب التخوف هو الآفات التي تصيب الجهاز العصبي ، سواء كانت محيطية أو مركزية. يمكن أن تؤثر أشكال مختلفة من التخدير على أنسجة أي حي في الجسم ، بما في ذلك أكثر مناطق الفم وفروة الرأس والجلد والساقين.
في بعض الحالات ، تم وصفه بأنه إحساس حمض تحت الجلد. هذا الحروق المهضوم يمكن أن يعكس على وجه التحديد حالة من الحماض للمشابك والفضاء المحيط بالأعصاب. ليس من المستغرب ، في وجود بعض الآفات العصبية ، مع انخفاض درجة الحموضة ، وتميل إلى فتح قنوات أيون معينة. التصريف التلقائي لمستقبلات الألم كان متورطًا أيضًا كسبب محتمل للإصابة بقصور في الألم.
قد يصبح المرضى الذين يعانون من خلل في القدرة على الشعور بالألم دون أي تلف واضح للجلد أو الأنسجة. البعض يعاني من اضطرابات نفسية.
العيش مع حساسية
قد يعاني المريض المصاب بعسر الهضم من حالة مؤلمة للغاية.
وتسمى المعاناة الناجمة عن احتقان الخلل "دانتيسك" ، في إشارة إلى وصف المؤلف في "الكوميديا الإلهية" (الأدب الكلاسيكي).
تؤثر التغيرات في درجة الحرارة والحرارة ، وكذلك الاحتكاك ، والاتصال بالأسطح الخشنة أو حتى مجرد لمسة الجلد ، على إدراك الأعصاب وزيادة مستوى الألم.
في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المريض تحمل حتى لمسة الملابس. تركز الحياة على محاولة تجنب أو تقليل إدراك الألم. من بين أعظم الصعوبات وجود الراحة والنوم ، بسبب التماس بين الملابس أو الأغطية على الجلد.
في بعض الأحيان ، يتم حث المرضى على إجراء عملية هستيرية للبحث عن تخفيف الألم ، وغالبًا ما تنتهي هذه الأعراض بالاستقالة والأعراض الاكتئابية.
كثيرا ما ترتبط الأشكال المتكررة من القلق المزمن والوخز في الوجه مع خلل الحس. في دراسة محددة ، كان المرضى الذين تم فحصهم مشتركًا: أعراض القلق ، الاكتئاب ، اضطرابات الشخصية الوسواسية القهرية أو اضطرابات الجسد.
هل يوجد علاج؟
كل من العلاج الطبيعي العضلي عن طريق الفم والعلاج الدوائي مع مضادات الاكتئاب هي علاجات فعالة لضعف الاستسقاء الإطباق. تجنب تمامًا تصحيح أو استبدال أو إزالة عمل الأسنان الموجود مسبقًا ، على الرغم من إدراك الحاجة الملحة.
توصف مضادات الاكتئاب أحيانًا حتى في حالات الخلل في الحس العميق التي تؤثر على فروة الرأس.
وجدت إحدى الدراسات أن العديد من المرضى الذين يعانون من "متلازمة الفم الحر" (BMS) ، أو ما يسمى ب "متلازمة الفم الحارق" (وهو نوع من اختلال حساسية الإطباق) يشيرون إلى إحساسات مؤلمة في أجزاء أخرى من الجسم. يظهر البعض اعتلالًا مصاحبًا لـ "متلازمة تململ الساق" (RLS) أو "متلازمة تململ الساقين" ، و 50٪ قالوا إن لديهم حالة واحدة على الأقل في العائلة. تشير النتائج إلى أن بعض أعراض BMS قد تكون ناجمة عن نفس مسار العصب مثل RLS ، مما يشير إلى أن الأدوية الدوبامينية المستخدمة بانتظام لعلاج RLS يمكن أن تكون فعالة على قدم المساواة.
أنواع
يمكن وصف الحساسية على أنها فئة من الاضطرابات العصبية وتصنف وفقا لمنطقة الجسم أو نوع من الإحساس أثار.
يتميز خلل الجلد بعدم الراحة أو الألم من ملامسة الجلد في وجود محفزات طبيعية ، مثل تلك الموجودة في ارتداء الملابس. يمكن أن يتراوح عدم الراحة بين وخز خفيف إلى ألم معطل.
يتميز فروة الرأس فرط الأحاسيس من الألم أو حرق الأحاسيس تحت سطح الجلد من الجمجمة. ويمكن أيضا أن تعبر عن نفسها على أنها حكة مفرطة.
يتميز الخلل الإغريقي أو "لدغة الوهمية" بالإحساس بأن عملية العض تؤدي إلى الخروج من المكان المقصود (الإغفال الحالم) ، على الرغم من عدم وجود تنازلات من تركيبات الأسنان أو الوجه والفكين. وغالبا ما تحدث لدغة الوهمية في المرضى الذين خضعوا لإجراءات الأسنان. في الوقت الحالي ، لا تعرف أنظمة العلاج العلاجي.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب الحساسية هو:
- داء السكري ، حيث يمكن تخفيفه باستخدام كريمات تحتوي على كبخاخات (العنصر النشط في الفلفل الحار)
- متلازمة Guillain-Barré ، وهي عبارة عن شكل شعاعي متعدد الأعصاب يتجلى مع الشلل التدريجي القاصي الداني
- الاعتلال العصبي ، مجموعة من تنمل الحس ، اضطرابات المشي ، الضعف وعدم انعكاسات الأوتار
- مرض لايم الذي يكون ، إلى جانب اعتلال الأعصاب المتعددة ، من أعراض تلف الأعصاب المعدية من البكتيريا من جنس برلديا . تبقى الأحاسيس غير الحساس حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية
- الامتناع عن الكحول أو المخدرات الأخرى ، في حالة الإدمان
- التصلب المتعدد ، كتأثير من إصابات نخاع العظام
- جراحة الفم ، في خلل الإطباق الإطباق
- Gangliosidosis GM2 أو المتغير B لمرض تاي ساكس ، بسبب نقص إنزيم اكسوامينيداز A وتراكم gangliosides
- اعتلال الأعصاب المحيطية في اليدين والقدمين وأحيانًا الذراعين والساقين ، بسبب العلاج الكيميائي
- السكتة الدماغية التي تنطوي على نوى المهاد البطني الجانبي الوحشي ، خاصةً في متلازمة ديجيرين روسي.
يتعرف عليه
معظم الأفراد الذين يعانون من خلل الحركة أو متلازمة الأطراف الوهمية (SAF) يعانون أيضًا من الشعور المؤلم. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين الشرطين.
في القوات المسلحة السودانية ، لدى المرء إحساس بامتلاك طرف مبتور أو غائب ، في حين يشير عدم الراحة إلى عدم الراحة أو الألم في الأنسجة التي لم تتم إزالتها أو بترها ، وبالتالي فهي سليمة تمامًا. وعلاوة على ذلك ، قد لا يكون النسيج من طرف ، ولكن من جزء آخر من الجسم ، مثل البطن.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث خلل بالتزامن مع متلازمة الطرف الوهمية لدى الأفراد المصابين بالشلل أو المولودين بدون أطراف. من ناحية أخرى ، في حين أن SAF ناجم عن التعصيب غير المناسب للتهديدات التي تؤثر عادة على الطرف ، فإن التخلف العقلي يحدث بسبب تلف الأعصاب نفسها.
لا ينبغي الخلط بين الحساسية حتى مع التخدير ، فرط الحساسية والمذل ، التي تشير إلى خسارة ، أو فائض أو تشويه للحساسية. إنها صورة مميزة للغاية ، لأنها تشير إلى الأحاسيس العفوية التلقائية في غياب المنبهات. على سبيل المثال ، في حالة الإحساس الجلدي الذي تثيره لمسة الملابس ، سيميز ذلك بعدم الملاءمة (على سبيل المثال الحرق) وليس بسبب الفائض أو العيب أو التشوه اللمسي.
آخر الأخبار
تم تقديم العديد من الفرضيات حول الطبيعة المرضية للإصابة بقدرة على الإمساك.
يعتقد بعض الباحثين أن هذا الاضطراب هو في الطبيعة النفسية حصرا ، في حين يدعي آخرون أنه نفس جسدي.
يفترض آخرون أن عسر الحساسية الإطباقي متجذّر في بعض الأطر النفسية المرضية ويقترح أنه قد يحدث بعد علاج أسنان في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية (مثل الفصام).
وقد أوضحت دراستان أن الاستسقاء الإطباقي يرتبط باضطرابات الجسديات التي يكون فيها المرضى مهووسين بأحاسيس فموية.
وقد تم اقتراح الفرضية التي يمكن أن يكون سببها dysaesthesia الإطباق من قبل الدماغ في آلية "الحوار الداخلي" ، والتي من شأنها أن تسبب الأحاسيس الفموية غير طبيعية في غياب المحفزات الخارجية. وفقا لهذه النظرية ، يتم تحفيز أعراض عسر الهضم عن طريق البتر ، على سبيل المثال استخراج الأسنان ، والتي يفقدها الدماغ القدرة على تمييز الذاكرة بين القديم والحركة الجديدة.
وأخيرا ، فقد اقترح أن الخلل الإغلاق قد يحدث بسبب إشارة خاطئة مرسلة من الجهاز العصبي المحيطي إلى الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، لا توجد طريقة لتحديد العتبات الحسية للأعصاب ، وغالبًا ما يتم قياس الإدراك بسماكة تسمى "التمييز بين سماكة الأسنان" (ITD) ، أو مع القدرة على التمييز بين حجم الأجسام (الكتل الصغيرة) الموضوعة بين الأسنان . في دراسة واحدة ، أظهر المرضى الذين يعانون من حساسية الإطباق قدرة أكبر على تمييز هذه الأجسام التحكم من الأفراد الأصحاء ، على الرغم من أن الاختلافات لم تكن ذات دلالة إحصائية.
المراجع:
- IASP Pain Terminology
- تجربتان للعلاج بالمضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من أعراض دائمة وتاريخ لمرض لايم - مجلة نيو إنجلاند للطب ، 345 (2) ، 85-92 - كلفنر ، MS ، هو ، ل. ت. ، إيفانز ، ج. ، شميد ، CH ، Johnson، GM، Trevino، RP، Weinstein، A. (2001)
- حساسية الإطباق: مراجعة منهجية نوعية لعلم الأوبئة ومسبباته وإدارته - مجلة إعادة التأهيل الشفوي ، 39 (8): 630-638 - هارا ، إس ، ماتسوكا ، Y. ، Minakuchi ، H. ، Clark ، GT ، & Kuboki ، ت. (2012)
- في وقت متأخر ظهور Gangliosidosis GM2 تقديم حساسية حرقان - طب الأعصاب لدى الأطفال ، 25 (1) - تشاو ، GCS ، كلارك ، JTR ، وبانويل ، BL (2001)
- العلاج الكيماوي الناجم عن العلاج العصبي - نشرة السرطان NCI. 23 فبراير 2010 ؛ 7 (4): 6 - بينو BM
- اعتلال الأعصاب المحيطي في الفئران ، أي آلام الإحساس بالألم مثل تلك التي شوهدت في الإنسان - ألم ، 33 (1) - بينيت ، جي جي ، وشي ، يوك (1988)
- إصابة جزئية للأعصاب تحفز التغيرات الكهربية في إجراء (غير مصابة) nociceptive و nonniceiceive DRG neurons: العلاقات المحتملة إلى جوانب من ألم الأعصاب الطرفية وتشوش الحس المبيض - ألم ، 153 (9) - Djouhri، L.، Fang، X.، Koutsikou، S.، & Lawson، SN (2012)
- حساسية فروة الرأس. Archives of Dermatology، 134 (3) - Hoss، D.، & Segal، S. (1998)
- آليات آلام جلدية ميكانيكية ديناميكية و dysesthesia في المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب الطرفية والمركزية. European Journal of Pain، 15 (5) - Landerholm، AH، & Hansson، PT (2011)
- تنمل من توليد الدافع خارج الرحم في الأعصاب البشرية الحسية - الدماغ ، 103 (ديسمبر) - Ochoa ، JL ، و Torebjork ، HE (1980)
- التقييم الحيوي النفسي الاجتماعي لمرضى حساسية الإخصاب الإطباقي - مجلة إعادة التأهيل الفموي ، 39 (8) - تسوكياما ، Y. ، يامادا ، أ ، كواتسورو ، آر ، و كويانو ، ك. (2012).
