مقالات ذات صلة: De Quervain syndrome
تعريف
متلازمة De Quervain هي مرض التهابي مزمن يتضمن أوتار العضلة الطويلة المختطفة والباسطة القصيرة للإبهام ، بالإضافة إلى الغشاء الزليلي الذي يغطيها. هذا النوع من التهاب الغشاء الوترية ينطوي على تضيق تدريجي لغمد الأوتار ، حيث يمر فوق بروز عظمي يُسمى الإبري الإبري. وبالتالي ، فإن زيادة حجم الغشاء الزليلي يساهم في تهيج الأوتار ، حيث يتسبب في احتكاك مؤلم أثناء تدفق الأوتار.
الأسباب التي تحدد بداية ظهور متلازمة دي كرفاين يمكن أن تكون متعددة وتشمل الحمل الزائد المفاجئ الوظيفي والأنشطة المتكررة التي تتضمن حركة امتداد الإبهام في الإبهام (الخياطة ، العزف على آلة موسيقية ، استخدام الماوس أو لوحة المفاتيح أجهزة الكمبيوتر وما إلى ذلك). أيضا الاستعداد الفردي وبعض الأمراض الروماتيزمية يمكن أن تفضي إلى بداية الاضطراب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- إصبع المطرقة
- ألم في اليد وعلى المعصم
- آلام مشتركة
- اليد اليمنى وخز
- وخز في اليدين
- تورم المفاصل
- Hypoaesthesia
- تنمل
- تصلب المفاصل
اتجاهات أخرى
العرض الرئيسي لمتلازمة دي كيرفين هو ألم في جانب الرسغ وفي قاعدة الإبهام. يمكن لهذا المظهر أن يشع إلى الساعد ، ويبرز ، على وجه الخصوص ، عند إجراء حركات القابض مع الإبهام والميل للمعصم.
في كثير من الحالات ، يظهر تورم على طول الأوتار. المنطقة المتورمة تبدو مضغوطة ومؤلمة للغاية للضغط. قد تضغط الوذمة أيضًا على الفرع الحسي للعصب الشعاعي ، الذي يتدفق مباشرةً فوق الغلاف ، مما يؤدي إلى حدوث وخز أو فقدان حساسية للإبهام. إذا استمر المرض ، فإن العملية الالتهابية تؤدي إلى التليف.
هذا يمكن أن يسبب ظاهرة النقر أو حظر مع اختطاف أو تمديد الإبهام.
إذا تم إهمال متلازمة دي Quervain ولم تعالج بشكل صحيح ، يمكن أن تتطور إلى rhizoarthritis (هشاشة العظام من الإبهام).
تشخيص متلازمة دي كوارفين هو أمر سريري. يسجل اختبار Finkelstein درجة الألم الذي يشعر به المريض: المناورة تتكون من إغلاق اليد في قبضة ، وتشديد الأصابع حول الإبهام واستعراض المعصم نحو الأصبع الصغير. في الموضوع المصاب بمتلازمة De Quervain ، في الواقع ، فإن تحركات الإبهام صعبة بسبب الألم الشديد ، والذي يكون أكثر كثافة عندما تميل الرسغ. يسمح فحص الموجات فوق الصوتية للمنطقة بإلقاء الضوء بدقة على التغيرات الالتهابية للأوتار وعلاقتها بجدران الغشاء الزليلي.
في المراحل الأولية ، يمكن للراحة الوظيفية وتناول الأدوية المضادة للالتهابات حل الأعراض. في الحالات الأكثر أهمية ، بدلا من ذلك ، يمكن اللجوء إلى الإدارة الموضعية للكورتيكوستيرويد عن طريق التسلل. عندما لا تتحسن الأعراض مع العلاجات التقليدية ، فمن الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي لتسهيل الانزلاق الصحيح للأوتار داخل الغمد.
