علم وظائف الأعضاء

عصير المعدة

عصير المعدة هو سائل شبه شفاف ونقص التوتر فيما يتعلق بالبلازما ، الحمضية بشدة والرائحة.

كما يوحي الاسم نفسه ، فإنه يفرز من الغشاء المخاطي للمعدة ، في قدر لتر / لتر ونصف اليوم.

يتكون عصير المعدة من مجموعة غير متجانسة من المواد ، مثل الماء وحمض الهيدروكلوريك وبيكربونات والمخاط والصوديوم والبوتاسيوم والعوامل الداخلية والإنزيمات الهاضمة مثل البيبسين والليباز المعدي والجيلاتيناز والرينين.

  • حمض الهيدروكلوريك: هو موجود في عصير المعدة بتركيزات عالية جدا ، مثل جعل البيئة خاصة حمضية (الرقم الهيدروجيني 1.5 / 3). ويسهل وجوده عمل البيبسين ، في حين أنه يعوق اللعاب الأميليز (ptialine) لتثبيته. حمض الهيدروكلوريك له تأثير مضاد للميكروبات.
  • المخاط وأيونات البيكربونات: حماية الغشاء المخاطي للمعدة من الحموضة القوية للعصارة المعدية.
  • البيبسين: يفرز كمادة غير نشطة ، البيبسينوجين ، يتدخل في هضم البروتينات. يعهد تنشيط البيبسينوجين (أو بالأحرى البيبسينوجين) إلى الهدرجة (H +) لحمض الهيدروكلوريك وإلى البيبسين المتكون حديثًا.
  • Lipase المعدة: هو إنزيم مخصص لعملية هضم الدهون الغذائية ، ولكن له نشاط منخفض بسبب الظروف البيئية التي يضطر فيها إلى العمل.
  • الجيلاتيناز: هو إنزيم بروتيني مع عمل موجه بشكل رئيسي إلى تحلل الجيلاتين.
  • Rennin: نموذجي للرضيع ، يجعل بروتينات الحليب تتخثر مما يسهل عمل الببسين.
  • العامل الجوهري: بروتين سكري ضروري للامتصاص السليم لفيتامين B12 ، والذي يحدث في القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة (يسمى ileo).

يتم تسهيل العمل الكيميائي من عصير المعدة من قبل النشاط مقلص من عضلات المعدة ، والذي يسبب خلط مستمر من الطعام المبتلع ، وتعزيز عمل الانزيمات.

لا يتم إفراز المكونات المتنوعة لعصير المعدة معًا ، ولكن يتم توليفها إلى الخلايا المتخصصة:

  • الخلايا الرئيسية أو peptic مسؤولة عن إفراز الببسينوجين والليباز المعدي.
  • تستخرج الخلايا الجداريّة (الأسطوانيّة) حامض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي.
  • الخلايا المخاطية من طوق إفراز mucin (أهم بروتين المخاط) وبيكربونات.

عندما يكون تركيز حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية نادرًا أو حتى غائبًا (hypochlorhydria / achlorhydria) ، فإن الكائن الحي عرضة لخطر متزايد من التهابات الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، هناك نقص في فيتامين ب 12 ، ونقص إفراز العامل الداخلي ، وظهور عسر الهضم (صعوبة في الهضم) ، مع أعراض مشابهة لتلك الناجمة عن مرض الجزر.

ومع ذلك ، عندما تكون العصارة المعدية مفرطة الحمضية ، كما هو الحال في متلازمة زولينجر إليسون ، قد تطغى الدفاعات على الغشاء المخاطي في المعدة ، مع ظهور قرحة المعدة. ويمكن الحصول على نفس النتيجة في المرضى الأصحاء ، مع الحموضة الطبيعية لعصارة المعدة ، ولكن الذين يستخدمون على نطاق واسع بعض الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين ، كيتوبروفين ، الإندوميتاسين و بيروكسيكام). هذه الأدوية ، في الواقع ، تقلل من الدفاعات الطبيعية من المعدة ضد العصائر المعدية ، مما يزيد من الحساسية للمعدة.