عمومية
تكون عظام القدم ، في الكائن البشري ، هيكلاً عظميًا للمنطقة الطرفية لكل طرف سفلي. يبلغ مجموعهم 26 ، وطبقاً لأخصائيي التشريح ، يمكن تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات كبيرة: عظام الطرس (أو عظم الرسغ أو الطرسوس) ، عظام المشط (أو الأمشاط) وعظام أصابع القدم (أو السواتي القدمية).
تحتوي عظام القدم على وظيفة دعم ، تسمح للإنسان أن يكون حيوانًا ثنائي الأطوار ، وتشكل سلسلة من المفاصل مهمة جدًا لوظائف القدم ، وفي النهاية ، تعطي الغرز للأوتار الأساسية للتنقل.
مثل أي عظام في الهيكل العظمي البشري ، حتى عظام القدم يمكن أن تتكسر.
ما هي عظام القدم؟
إن عظام القدم هي ، في الكائن البشري ، ما يشكل الهيكل العظمي للقناة الطرفية لكل طرف سفلي.
داخل جسم الإنسان ، القدمان هما هيكلان تشريحيان أساسيان:
- ضمان الاستقرار إلى وضع قائم ؛
- استيعاب جزء جيد من وزن الجسم.
- السماح بالتنقل. بدون القدمين ، لن يتمكن الكائن البشري من المشي والركض والقفز ، إلخ.
علم التشريح
في جميع الـ 26 ، يمكن تقسيم عظام القدم إلى ثلاث مجموعات كبيرة: عظام الطرس (أو ببساطة أكثر من طرسوس ) ، وعظام الأمشاط (أو المشطّات ) وعظام أصابع القدم (أو السواتي القدمية ).
عظام الطرسوس هي 7 وتمثل الجزء القريب من الهيكل العظمي للقدم ؛ عظام مشط القدم هي 5 وتمثل الجزء المتوسط من الهيكل العظمي للقدم. وأخيراً ، فإن الكتائب في القدم هي 14 وتمثل الجزء البعيد من الهيكل العظمي للقدم.
في علم التشريح ، القريبة والبعيدة هي فصلين مع المعنى المعاكس.
الداني يعني "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل". يشار إلى عظم الفخذ ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذه العظم الأقرب إلى الجذع.
من ناحية أخرى ، تعني البعيدة "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة الأصل". يشار (دائما إلى عظم الفخذ) ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذا العظم أبعد من الجذع (وأقرب إلى مفصل الركبة).
مكافأة من TARSUS
العظام القاسية ، والمعروفة أيضًا باسم عظم الكعب ، هي عظام غير منتظمة الشكل ، والتي تشكل بنية مدمجة بين الأطراف البعيدة للساق الظنبوب والشظية والأطراف القريبة من عظام مشط القدم.
عظام القدم التي تشكل الطرسوس هي: استراغالوس ، والعقبي ، والعظم المريخي ، والعظم المكعب ، والعظم المسماري الجانبي ، والعظم المسماري المتوسط والعظم المسماري الإنسي.
- تمثل استراغالوس والعقبيين أكثر العظام القريبة من الطرسوس وتلعب دورا أساسيا في تكوين الكاحل ، أي المفصل الذي يسمح بانحناء ظهري ، انزعاج العمود ، انقلاب وانقلاب للقدم.
في هذه الحالة ، يحدث استراغالوس ، بهامشها العليا ، داخل التقعر الناتج عن التشريح الخاص للنهايات البعيدة للظنبوب والشظية ؛ يسمى هذا التقعر الهاون .
ومع ذلك ، فإن الكعب ، يشارك في توضيح الكاحل الذي يعطي بعض الأربطة في غاية الأهمية لتفعيل عمل العنصر المشترك المذكور أعلاه ؛ الأربطة في السؤال هي رباط الأوتار العصبية والرباط الجيرية - الليفية .
ويشكل الاستراغالوس والعقبيان معاً الجزء الخلفي من القدم (أو الراحة الخلفية).
- الزورقي هو العظم المتوسط للرسغ ؛ انها تقع قبل الكاحل ، والخلفي لثلاثة الأسماء المسمارية والجانبية إلى المكعب. ولديه موهبة ، والتي تعمل على إدخال وتر ، تسمى وتر الظنبوب الخلفي .
- والمكعب والألواح المسمارية الثلاثة هي أعظم العظام القاصية للرسَّال.
من شكل يشبه المكعب ، يشغل العظم المكعّب وضعًا جانبيًا فيما يتعلق بالثلاثية المسمارية والحدود مع الكعب ، في الخلف ، ومع عظمتين خارجيتين من المشط القدمين (المشط الرابع والخامس) ، أماميًا.
من المظاهر الشبيهة بالأوتاد ، توجد ثلاثة أسنان مسمارية (جانبية ، وسيطة ، وسطيّة) أمام العظم البحري وخلف المشطّات الثلاث الأعمق (الأولى والثانية والثالثة مشط القدم).
إن الترتيب الخاص للثلاثية المسمارية والمكعب يسمح ، إلى عظام مشط القدم المجاورة ، بتكوين ما يسمى بالقوس المستعرض للقدم .
معادن METATARSAL
عظام الأمشاط ، أو الأمشاط ، هي عظام طويلة ، ترتب موازية لبعضها البعض ، حيث من الممكن التمييز بين ثلاث مناطق: منطقة مركزية ، تسمى الجسم . منطقة قريبة ، تسمى قاعدة ؛ أخيرا ، منطقة بعيدة ، حددت مع مصطلح الرأس .
تقع قاعدة المخطوطة على عظام الرسغ: تبدأ من داخل القدم ، تلتصق أول ثلاث مشطبات ، واحدة لكل واحدة ، بواحد وواحد فقط من الكنايات المسمارية الثلاثة (أول مشط قدمي إلى المسماري الإنسي ، والعنق المشطي الثاني إلى المستوى المسماري المتوسط العظم المشطي الثالث إلى المنطقة المسمارية الجانبية) ، في حين تلتزم العظمتان الأخيرتان (العائلتين الرابعة والخامسة) بالعظم المكعِّب.
رأس كل حدود الأموات مع الكتيبة الأولى لكل إصبع قدم: يتبين أن كل مشط قدم يتطابق مع إصبع قدم.
بين قاعدة المشطّات و عظام الطرسوس توجد سلسلة من المفاصل ، وكذلك بين رأس الأمشاط و الكتائب الأولى للقدم.
وجوه من القدم
شكل أسطواني للقدم هو الشكل الاسطواني للأصابع الخمسة.
وباستثناء الإصبع الأول - وهو الشكل الوحيد المكون من اثنين فالانكس - فإن جميع أصابع القدم الأخرى تحتوي على 3 كتائب لكل منها.
تسمى الكتائب الأقرب إلى رأس مشط القدم الكتائب الأولى (أو الكتائب القريبة ) ؛ بدءا من هذه ، ما يلي تسمى الكتائب الثانية (أو الكتائب المتوسطة ) والكالاندس الثالث (أو الكتائب البعيدة ).
بين كل phalanx هناك مفصلية ، والتي تعطي الأصابع بعض التنقل.
ملاحظة : في أول إصبع ، ينتهي ترقيم الكتائب بالكالاقنة الثانية.
وظيفة
عظام القدم لها وظيفة داعمة ، مما يسمح بوضع الوقوف على طرفين. تشكل مفاصل أساسية لوظائف القدم ؛ أنها تعطي الإدراج إلى الأربطة التي هي جزء لا يتجزأ من المفاصل المذكورة أعلاه. وأخيرا ، فإنها تعطي الإدراج لأوتار مهمة جدا للتنقل ، مثل وتر العرقوب .
الأمراض
مثل جميع العظام في الجسم ، حتى عظام القدم يمكن أن تتكسر.
هناك ثلاثة أنواع من كسور عظام القدم: كسور العظام القاسية ، كسور في الأمشاط (أو كسور المشط) وكسور الكتائب.
كسر العظام من TARSO
يمكن أن تكون كسور عظام القدم الموجودة في الطنجرة صادمة في طبيعتها (معظم الحالات) أو بسبب الإجهاد المفرط (أقلية الحالات).
بين العظام عظم الكعب الأكثر عرضة للكسور الصدمة ، يتم تضمين استراغالوس والكعب.
من بين عظام الطرس (tarsus) أكثر عرضة لكسور الإجهاد ، يلتقي العظم المريخي مرة واحدة.
يجب على الأفراد الذين يقعون ضحايا لكسر رصغي مؤلم إحضار جص - بشكل واضح على القدم المكسورة - لمدة 6 أسابيع على الأقل وتجنب ، خلال هذا الوقت ، إعطاء وزن للطرف مع الكسر.
يمكن لأولئك الذين يقعون ضحية لكسر الإجهاد في العظام القاسية أن يحدوا أنفسهم من استخدام الدعامة أو العكاز ، للحد من وزن الطرس في أثناء المشي.
المظاهر السريرية النموذجية لكسر عظم القصبة هي ألم في القدم والعرج.
وللتشخيص الدقيق ، يعد فحص الأشعة السينية للقدم المؤلم والفحص الجسدي وسرطان الدم من الأمور الأساسية.
قطب ميتات
Metatarsals هي عظام القدم التي يمكن أن تعاني من كسر في ثلاث طرق مختلفة على الأقل:
- نتيجة لضربة عنيفة ، موجهة على الجزء الخلفي من القدم. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من جسم ثقيل يقع على القدم.
كسور الأمشاط بسبب الصدمات العنيفة هي الأكثر انتشارًا.
- نتيجة لعامل الضغط الذي يؤثر على القدم بشكل عام أو جزء منه على وجه الخصوص. ويسمى هذا النوع من الكسر كسر مشط القدم بسبب الإجهاد ويؤثر بشكل رئيسي على مشطّات الأصابع الثاني والثالث والرابع. ومن الشائع جدا بين الرياضيين الجيدين ، وبشكل عام ، هو microfracture .
- بسبب الحركة المفرطة لعكس القدم. مع انعكاس عنيف وملحوظ جداً للقدم ، يمكن للعضلة قصيرة الوجود "سحب" عظمة مشط القدم من الإصبع الخامس وتؤدي إلى تمزقها.
المظاهر السريرية النموذجية لكسور الأمشاط هي: كسر وعرج القدم.
لتشخيص معين ، فإن فحص الأشعة السينية للقدم ضروري.
يختلف علاج كسور الأمشاط حسب مكان كسر العظام وما إذا كان العظم مكونًا أو متحللاً.
في الواقع ، في بعض الحالات ، قد تكون الراحة وتثبيت الطرف السفلي كافية. في حالات أخرى ، قد يكون التدخل الجراحي الذي يهدف إلى لحام عظم الكسر لا غنى عنه.
كسر خطأ من FOOT
إن كسور أحد الكتائب أو أكثر من القدمين هي حالات قاسية إلى حد ما تنشأ نتيجة أحداث مؤلمة تؤثر على أصابع القدم. بشكل عام ، يتكون علاج كسور عظمة القدم المكونة للأصابع من فترة راحة تتراوح من 20 إلى 30 يومًا.
