عمومية
كريات الدم البيضاء هو مرض معدي يؤثر على الجسم بعد انتقال الفيروس. ينتقل هذا العامل الفيروسي ، في معظم الحالات ، عن طريق اللعاب. ولهذا السبب ، تُعرف العدوى أيضًا باسم "مرض القبلة" .
في الواقع ، إن رأس داء الوحيدات الوحشي هو فيروس إبشتاين بار (EBV) ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس .
الأعراض السائدة للمرض هي: الوهن (الشعور بالإرهاق) ، والحمى المرتفعة ، وتورم العقد الليمفاوية (خاصةً الرقبة) ، والتهاب البلعوم الذي يصبح شديدًا في غضون أسبوع. بعد التقديم السريري لكريات الدم البيضاء ، في معظم الحالات يتم شفاؤه دون مضاعفات كثيرة: في المراهقين والبالغين ، تميل المظاهر إلى الاختفاء في غضون بضعة أسابيع. الاضطراب الوحيد الذي يميل إلى الاستمرار ، حتى لعدة أشهر من العدوى ، هو الشعور بالتعب العام ، في حين أن أكثر المضاعفات المخيفة هي تمزق الطحال المتضخم.
ما
كريات الدم البيضاء: ما هو؟
كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي حاد ومعد ، معروف أيضا بالتكرار الذي لوحظ في المراهقين. في الواقع ، تنتقل العدوى عادة عن طريق اللعاب. لهذا السبب ، يعرف أيضًا عدد كريات الدم البيضاء باسم " مرض التقبيل " أو " مرض القبلة ". أقل في كثير من الأحيان ، يتم التعاقد المرض نتيجة لتقاسم الأشياء (من أدوات المائدة إلى النظارات) على اتصال مع موضوع المصابة.
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي أسباب كريات الدم البيضاء؟
كريات الدم البيضاء هو مرض يسببه فيروس ابشتاين بار (EBV) . ينتمي هذا العامل الفيروسي إلى نفس العائلة مثل فيروسات الهربس ، وهي نفس العوامل المسببة للأمراض المسؤولة عن الإصابة بجدري الماء أو القروح الباردة أو الأعضاء التناسلية ونار سانت أنتوني.
وبنفس الطريقة التي يتم بها تعاطي العدوى ، يبقى فيروس EBV كامنا إلى الأبد في جسم الإنسان ويمكن أن يظهر مرة أخرى بشكل دوري.
لماذا يطلق عليه "كريات المونوية"؟
يشتق الاسم من تفاعل الجسم مع العدوى : إن وجود فيروس إبشتاين بار في الجسم يحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء ، وفي هذه الحالة ، الخلايا أحادية النواة (مع نواة واحدة فقط) أو أحادية في الدم ، وعادة ما تكون موجودة في عدد مخفض.
العدوى: ما مدى سهولة انتقال داء مونووسلوسيس؟
داء كريات الدم البيضاء هو مرض ذو عدوى متواضعة ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا.
من هو أكثر عرضة للخطر؟
يؤثر داء كريمات الدم البيضاء بشكل مفضل على المراهقين والأطفال ، لكن البالغين ليسوا معفيين على الإطلاق.
يصاب بسهولة العدوى عندما يتم إضعاف نظام المناعة لدينا (على سبيل المثال ، بعد مرض مهين بشكل خاص أو خلال فترة من الإجهاد الشديد).
كريات الدم البيضاء: كيف واسع الانتشار؟
ينتشر عدد كريات الدم البيضاء المنتشرة في جميع أنحاء العالم بنسبة 50 ٪ من الأفراد الذين يعيشون في البلدان الصناعية في مرحلة المراهقة ، في حين يظهر في وقت سابق في البلدان النامية.
بالنظر إلى معدل العدوى ، يمكن أن يتسبب مرض عدد كريات الدم البيضاء في أوبئة صغيرة في ظل ظروف معينة ، مثل:
- اتصال وثيق مع الموضوعات المتأثرة ؛
- الاكتظاظ.
- ظروف صحية سيئة.
وفقا للتقديرات الأخيرة ، في سياق حياة الشخص حوالي 90 ٪ من سكان العالم البالغين ، دون ميل خاص من الجنس ، وتلامس مع فيروس ابشتاين بار. لقد طور معظم هؤلاء الأشخاص أجسامًا مضادة محددة ، دون أن يكون لديهم أي علامات للعدوى.
كيف يتم التعاقد العدوى EBV؟
يمكن إدارة العدوى عن طريق اللعاب (عن طريق البلعوم الفموي) والبول ، أو الاتصال الجنسي غير المحمي أو الدم وعمليات نقل الدم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى بشكل غير مباشر من خلال ، على سبيل المثال ، الاستخدام الشائع للعناصر الملوثة مثل أدوات المائدة والنظارات والأطباق والألعاب ، بالإضافة إلى انتشار السعال.
يمكن أن تستمر العدوى لفترة طويلة ، حيث يستمر القضاء على البلعوم بعد مرور عام على العدوى. يجب أيضًا اعتبار أنه خلال فترات إعادة تنشيط الفيروسات ، يمكن أن تصبح نفس شركات النقل الصحي مصدرًا للعدوى. في أي حال ، إذا كنت قد أصبت بالعدوى مرة واحدة ، فإن أي اتصال لاحق مع شخص ذي عدد كريات الدم الحمراء لن يكون له أي عواقب.
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض عدد كريات الدم البيضاء »كريات الدم البيضاء: كيف يتجلى؟
تتشابه الأعراض الرئيسية لمرض الدم الوراثي مع أعراض مرض الشتاء الشائعة مثل ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا وتشمل:
- الشعور بالإرهاق
- التهاب الحلق .
- حمى
- تضخم الغدد الليمفاوية .
ترجع مظاهر المرض إلى زيادة إنتاج الخلايا أحادية النواة (الخلايا الليمفاوية وحيدة الخلية) - عادة ما تكون موجودة بأعداد صغيرة - وإلى المواد التي تنتجها لتحفيز الجسم على الاستجابة للعدوى.
فترة الحضانة
فترة الحضانة للعدوى طويلة جدا وتتراوح من 30 إلى 50 يوما في البالغين والمراهقين. عموما ، هذه المرة السابقة لتقديم الأعراض أقل عند الأطفال ، حوالي 10-15 يوما (التي تطور كريات الدم البيضاء في شكل تقريبا خالية من أعراض).
بالطبع من كريات الدم البيضاء
غالبا ما يسبق ظهور المرض السريري مرحلة تعلن عن العدوى ، تسمى البادريومية prodromal ، والتي تكون فيها الأعراض عامّة وليست مقلقة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تظهر:
- الشعور بالضيق.
- صداع متواضع
- Febrile (37 درجة مئوية)؛
- فقدان الشهية؛
- آلام في العضلات على نطاق واسع.
- التعرق.
إذا استولى الفيروس على الجهاز المناعي ، يبدأ عدد كريات الدم البيضاء الحقيقية بصورة سريرية أكثر تحديدًا ، تتمثل العناصر الرئيسية لها في:
- الوهن (الضعف أو الشعور بالإرهاق) ؛
- التهاب الحلق مع لويحات بيضاء صفراء على اللوزتين ، والتي غالبا ما تصل إلى حجم كبير ، ومنع البلع العادي (في الحالات الأكثر خطورة ، قد يحدث الجفاف وصعوبة في التنفس ، وذلك بسبب عرقلة جزئية للمسالك الهوائية العلوي) ؛
- تضخم العقد اللمفية (أي أن العقد الليمفاوية على الرقبة وتحت الإبط وفي أسفل البطن تصبح متضخمة ومؤلمة) ؛
- هجمات ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة مئوية) ، مع التعرق الشديد أثناء الليل .
بعد بضعة أيام ، يوجد عدد كبير من الخلايا اللمفاوية غير النمطية في الدم.
الأعراض المميزة الأخرى للوحل الوحشي تشمل:
- تضخم الطحال (زيادة في حجم الطحال الذي ، على الرغم من عدم وجود أعراض ، قد يؤدي إلى تمزق الأعضاء بسبب الصدمة أو المجهود) ؛
- فوضى عارمة الشكل (تشبه حالة الحصبة).
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب المرض معاناة الكبد ، والتي يمكن أن تبرزها الاختبارات المصلية ، لزيادة الترانساميناسات . نادرًا ما يظهر اليرقان الطفيف .
مذكرة
إذا حدثت العدوى أثناء الطفولة ، فإن داء الوحيدات يتصف عادة بأعراض خفيفة غير محددة أو بدون أعراض.
بعد كم تلتئم؟
بعد الإصابة ، يظهر المرض في فترة تتراوح بين 3 و 6 أسابيع ، وبعدها يتمكن معظم الأشخاص من استئناف الأنشطة اليومية العادية. ومع ذلك ، قد يستمر التعب لأسابيع وأحيانا لعدة أشهر.
بعد الشفاء ، تبقى العدوى في حالة كامنة وقد تتكرر بشكل دوري .
كريات الدم البيضاء: الأعراض الرئيسية
- حمى مستمرة
- الشعور العام بالضيق والإرهاق (الوهن) والضعف الذي يدوم بمرور الوقت ؛
- التهاب البلعوم (التهاب الحلق ، صعوبة في ابتلاع الطعام والحلق الأحمر مع لوحات بيضاء في اللوزتين) ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية
- آلام العضلات.
- تضخم الطحال ؛
- فقدان الشهيه ؛
- الصداع.
- طفح جلدي.
المضاعفات المحتملة من كريات الدم البيضاء
- يمكن أن يسبب داء كريات الدم البيضاء مضاعفات ، لحسن الحظ نادرة ، دموية (فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات) والجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التشنجات ، التغيرات السلوكية ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا). من الممكن أيضًا مشاركة القلب والرئة .
- في بعض الحالات ، يظهر المرض بمهارة ، مع قليل من الحمى والشعور بالضيق العام والتعب ، والذي يمكن أن يستمر لعدة أشهر. بعد الإصابة الأولية ، يظل فيروس إبشتاين-بار صامتا ، في انتظار انخفاض الدفاعات المناعية. ويبدو أن إعادة تنشيطه في وقت لاحق متورط في "متلازمة التعب المزمن" .
- وبدلاً من ذلك ، اقترحت دراسات سريرية أخرى وجود صلة بين نقص المناعة وعدوى الـ EBV وظهور عدوى مزمنة أخرى - مماثلة لما يحدث في حالة الإيدز.
- وقد تم مؤخرا ربط العدوى المستمرة بفيروس ابشتاين-بار مع بداية سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت وسرطان البلعوم وغيرها من الأمراض الورمية . في الواقع ، بعض الفيروسات قد غيّرت الحمض النووي للخلية المضيفة من أجل جعلها عرضة لتطور الأورام - بما أن هذا الفيروس منتشر بشكل واسع ، يقال أن الأمرين هما نتيجة لقضية مؤكدة تأثير.
التشخيص
كريات الدم البيضاء: كيف يتم تشخيصها؟
على المستوى السريري ، يشتبه في العدوى الحادة لداء الوحيدات في وجود مظاهر متزامنة للضيق المعمم ، والحمى ، وتورم الغدد الليمفاوية ، والتهاب البلعوم مع اللوزتين المغطاة بزبد البياض وزيادة حجم الطحال. تحدث هذه الأعراض أيضًا في سياق أمراض معدية أخرى مثل التهاب الكبد الفيروسي ومرض الفيروس المضخم للخلايا ودواء المقوسات والحصبة الألمانية.
لذلك ، لا يتحقق تشخيص معين إلا بوجود الخلايا اللمفاوية المميزة في الدم (اللمفاويات) المرتبطة باختبارات الأجسام المضادة والنتائج المصلية (وجود الأجسام المضادة المتجانسة المتداولة و / أو الأجسام المضادة الموجهة ضد بروتينات EBV معينة).
ما هي الامتحانات المخطط لها؟
لتأكيد الاشتباه في وجود مرض ناجم عن الزيادة في خلايا الدم البيضاء ، يشار إلى اختبارات دموية ومناعية محددة ، بما في ذلك:
- فحص الهيموكروموسيتومتري : في وجود كريات الدم البيضاء ، يُرى أن عدد خلايا الدم البيضاء يزداد ، في حين أن التحليل المجهري لطخة الدم ينتج عنه وجود خلايا أحادية النواة مميزة (ومن هنا جاء اسم المرض) ؛
- Monotest : اختبار بسيط وسريع يستخدم لدعم تشخيص عدوى الـ EBV ، ولكن ليس محددًا جدًا ؛
- البحث عن الأجسام المضادة لـ VV المضاد لـ EBV : تقييم وجود في مصل الأجسام المضادة المحددة ( Viral Capsid Antigen ) لـ EBV ، كل من IgG و IgM ، والتي تظهر بعد الإصابة (على وجه الخصوص ، IgM تشير إلى حالة نشاط الفيروس) ؛ عندما ينخفض IgM ويظل IgG فقط ، فإن هذا يعني تجاوز العدوى تمامًا ؛
- أبحاث الأجسام المضادة لـ EBV EA : تحدد الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس ( Antigen المبكرة ) ، والتي يمكن العثور عليها في الدم حتى بعد أشهر (يمكن أيضًا العثور على IgG في الدم بعد عدة سنوات للإشارة إلى أن عدد كريات الدم البيضاء قد تم تعاقده سابقًا ).
العلاج والمشورة المفيدة
كريات الدم البيضاء: ما هو العلاج المقصود؟
في معظم الحالات ، تحل كريات الدم البيضاء بشكل إيجابي ، من دون مضاعفات ، في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ظهور الأعراض.
نادرا ما يعاني المرضى من الانتكاسات المزمنة في السنوات التالية ، على الرغم من أن بعض المرضى لا يزالون يعانون من التعب وصعوبة التركيز لعدة أشهر.
بعد الشفاء ، يبقى الـ EBV ، في الواقع ، كامنا في النسيج الغدد اللمفاوي ويمكن أن يعيد تنشيط ما يسمى "متلازمة التعب المزمن" ، وهي حالة ضعف عام قد تستمر عدة أشهر ، بطرح الطاقة الجسدية والعقلية من هذا الموضوع (ملاحظة التناظر مع الهربس البسيط والنطاقي ، المسؤولة ، على التوالي ، من القروح الباردة / الأعضاء التناسلية و varicella / النار من سانت أنتوني).
يجب على المريض الذي يعاني من داء وحيدات النواة أن يستريح في الفراش ويتجنب المجهود البدني لمدة 6-8 أسابيع على الأقل ، خاصة إذا تطورت الطحال المتضخمة. إن تمزق هذا العضو بسبب الصدمات البطنية هو ، في الواقع ، اختلاط نادر لكنه مخيف للغاية (إنه حالة طبية طارئة ، لذا يجب أن يدار على الفور في بيئة مستشفى). الفئات الأكثر عرضة للخطر هي الأطفال والرياضيين ، الذين يجب أن يمتنعوا عن الجهود حتى بعد أسابيع قليلة من مغفرة السريرية. لذلك ، إذا كان خلال التمرين ، بعد ملامسة قوية أو بعد حادث ، يجب أن يكون هناك آلام واسعة في الجانب الأيسر العلوي من البطن ، فمن الجيد أن نطلب التدخل الفوري للرعاية الصحية.
المخدرات
لا توجد أدوية محددة لمرض كريات الدم البيضاء ، ولكن فقط العلاجات أعراض . وبالتالي فإن العلاج يعتمد على إعطاء المسكنات (مثل الأيبوبروفين) وخافضات الحرارة ، مثل الباراسيتامول (يجب استبعاده ، ومع ذلك ، حمض الأسيتيل الساليسيليك الذي في الأطفال والمراهقين يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، تسمى متلازمة راي). .
فقط في الحالات الأكثر خطورة هو استخدام أدوية كورتيكوستيرويد ، ولكن فقط لبضعة أيام وتحت إشراف طبي صارم ، لإدارة مضاعفات نادرة مثل وذمة الشعب الهوائية. إذا فشلت هذه الأدوية أيضًا ، فإن علاج كريات الدم البيضاء يمكن أن يستفيد من IgG (immunoglubulins) .
الشيء المهم هو عدم استخدام المضادات الحيوية أبدًا ، لأنه في حالة المرض الفيروسي تكون غير مجدية ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر لجهاز المناعة. بعد أن توقفت الأعراض الأكثر وضوحًا ، عادةً ما يتوقف الشخص عن العدوى.
منع
كريات الدم البيضاء: هل يمكن الوقاية منه؟
كما هو الحال مع جميع الأمراض المعدية والمعدية ، بما في ذلك كريات الدم البيضاء ، الوقاية ضرورية لتجنب العدوى . على وجه الخصوص ، من الضروري الحد من الاتصال المباشر وغير المباشر مع الأشخاص الذين يتم تأسيس أمراضهم ، ليس فقط خلال فترة المرض ، ولكن أيضًا في الأيام التي تلي نهاية المظاهر السريرية والأعراض.
ثم ، لمنع الفيروس من إعادة التنشيط ، من المهم الحفاظ على كفاءة الجهاز المناعي بنمط حياة نشط ، دون إجهاد مفرط وعلى أساس الأكل الصحي .
لمعرفة المزيد: أدوية كريات الدم البيضاء »لمعرفة المزيد: علاج كريات الدم البيضاء مع الأعشاب» لمعرفة المزيد: النظام الغذائي لمرضى كريات الدم البيضاء »
