ويستند تشخيص التسمم الغذائي إلى التعرف على توكسين كلوستريديوم البوتولينوم في المختبر وعلى ملاحظة الأعراض السريرية ، حتى وإن كانت غير محددة في بعض الأحيان. في الواقع ، يمكن الخلط بين المرض وبين متلازمة غيان-باريه وشلل الأطفال والسكتة الدماغية والوهن العضلي الوبيل والشلل القراد.
في التسمم الغذائي للغذاء ، فإن صورة الاضطرابات العصبية العضلية وتناول الأطعمة التي يحتمل أن تكون ملوثة هي أدلة مهمة. مظاهر متزامنة في ما لا يقل عن 2 المرضى الذين أكلوا نفس الطعام يبسط التشخيص. يتم الحصول على تأكيد من خلال عزل الكائن الدقيق مع ثقافة عينات من الطعام المشتبه به أو البراز من المريض ومع التعرف على توكسين البوتولينوم في الغذاء أو المواد البيولوجية (مثل الدم وعصير المعدة والقيء).
في التسمم الجروح ، من ناحية أخرى ، فإن البحث عن السموم المصلية أو عزل Clostridium botulinum من عينة من الآفة الجلدية يؤكد التشخيص.
