مقالات ذات صلة: الليشمانيا
تعريف
داء الليشمانيات هو مرض ناجم عن بروتوزوا من جنس الليشمانيا .
تنتقل العدوى عن طريق الحشرات المتجهية مثل pappatacio والتي ، بدورها ، تصاب بالعدوى من قبل الحيوانات المصابة بالعدوى المزمن (القوارض ، القوارض وغيرها من الثدييات).
عادة ، يصاب الرجال بالليشمانيا بعد اتصالهم بالحيوانات المصابة. ونادراً ما ينتشر المرض عن طريق نقل الدم أو الجنسية أو الخلقية أو عن طريق استخدام الإبر.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الأنيميا
- يقينا
- دنف
- كدمات
- تضخم الكبد
- سهولة النزيف والكدمات
- حمى
- فرط نشاط الطحال
- نقص التغذية
- نقص الكريات البيض
- تضخم الغدد الليمفاوية
- العقيدات
- قلة الكريات الشاملة
- حطاطات
- فقدان الوزن
- الصفيحات
- تضخم الطحال
- قرحة جلدية
اتجاهات أخرى
يحتوي الليشمانيا على مجموعة واسعة من المتلازمات الموضعية والجهازية. في الواقع ، يمكن أن تظل الطفيليات موضعية في الجلد أو تنتشر إلى الأعضاء الداخلية أو الغشاء المخاطي للبلعوم ، مما يؤدي بالتالي إلى استحداث أشكال إكلينيكية مختلفة من داء الليشمانيات: الجلدي ، الحشوي والجلد الجلدي.
داء الليشمانيات الجلدي هو الشكل الأكثر شيوعًا. في موقع اللدغة الفصدية ، عادة في غضون بضعة أسابيع - أشهر ، تظهر آفة أولية محددة ومؤلمة ، غالباً ما تتكون من حطاطة. هذا يزيد ببطء حجمه ، قبل أن يصبح متقرحا في الوسط. القرحة لا تسبب أعراض جهازية ، إلا في حالات الإفراط في العدوى. يحدث داء الليشمانيات الجلدي أحيانًا في شكل منتشر مع آفات جلدية عقيدية متعددة (مشابهة للجذام الجذامي). قد تستمر هذه الإشارات لأشهر أو سنوات ، قبل أن تترك ندوباً دائمة مكتئبة ، تشبه الحروق.
يحدث داء الليشمانيات الجلدي الجلدي (أو اسبونديا) في شكل آفات مدمرة للأغشية المخاطية للأنف والفم والتجويف الفموي. يبدأ المرض بقرحة جلدية أولية ، والتي تلتئم بشكل تلقائي.
في وقت لاحق ، بعد أشهر أو سنوات ، تظهر الآفات المخاطية النموذجية ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تشويه واسع النطاق للأنف والحنك.
داء الليشمانيات الحشوي ، المعروف أيضا باسم الكالازار ، هو أشد أشكاله. إذا ترك دون علاج ، فإنه يرتبط ارتفاع معدل الوفيات. تتطور الأعراض تدريجياً على مدى أسابيع أو أشهر بعد التلقيح من الطفيلي وتشمل الحمى غير المنتظمة ، وفقدان الوزن ، وتضخيم الكبد والطحال والدنف. وعلاوة على ذلك ، فإن داء الليشمانيات الحشوي ينطوي على فرط غاماغلوبولين الدم المتعدد النسيلة وقلة الكريات الشاملة.
يتضح وجود داء الليشمانيات من خلال الملاحظة ، تحت المجهر ، من الطفيليات السببية في المسحات أو الثقافات. ويمكن أيضا تحديد هويتهم باستخدام مسابر محددة من الحمض النووي أو أنزيمات الأنزيمات أو الأجسام المضادة أحادية النسيلة. كما تساهم الاختبارات المصلية لتحديد عيار الأجسام المضادة في تشخيص داء الليشمانيات الحشوي.
يعتمد العلاج على المتلازمة السريرية والأنواع المعدية. قد يشمل العلاج الدوائي استخدام مركبات الأمفوتيريسين B liposomal amphotericin B ومركبات الأنتيمون pintavalent antimony. للوقاية من أنها يمكن أن تساعد طارد الحشرات التي تحتوي على ديت (diethyltoluamide) ، والناموسيات والملابس المجهزة بالبيرميثرين أو pyrethrum.
