عمومية
الإسهال في الحمل هو واحد من العديد من الاضطرابات المعدية المعوية التي قد تحدث أثناء الحمل.
في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد يشير ظهور هذه الأعراض إلى حالة مرضية لم يتم تشخيصها بعد. لهذا السبب ، لا ينبغي أبداً التقليل من شأن الإسهال الناتج عن الحمل.
ما هو؟
ما هو الإسهال أثناء الحمل؟
لا يعتبر الإسهال أثناء الحمل - بالإضافة إلى الإسهال بشكل عام - مرضًا ، ولكن كأعراض قد تنشأ عن أسباب ذات طبيعة مختلفة. بالتفصيل ، قد يحدث إسهال الحمل بسبب التغيرات الطبيعية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل ، أو بسبب أمراض مختلفة الأنواع (مثل الأمراض المعدية أو الأمراض الالتهابية للأمعاء).
ومع ذلك ، من أجل التحدث عن الإسهال الحقيقي للحمل ، من الضروري أن يكون اتساق البراز شبه سائل أو سائل وأن ثلاثة تصريفات في اليوم تحدث على الأقل.
حدوث
هل يعد إسهال الحمل اضطرابًا شائعًا؟
يمكن اعتبار الإسهال أثناء الحمل اضطرابًا شائعًا نسبيًا ، حيث يُقدر أنه يؤثر على حوالي 35٪ من النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات المعدية المعوية الأكثر شيوعا خلال فترة الحمل هي بلا شك الغثيان والقيء.
الأسباب
ما هي أسباب الإسهال في الحمل؟
كما ذكرنا ، فإن العوامل التي تؤدي إلى ظهور الإسهال في الحمل يمكن أن تكون متعددة ، ذات طبيعة فسيولوجية أو سلوكية (ولكنها غير مرتبطة بالأمراض) ، أو ذات طبيعة مرضية. أدناه ، لذلك ، سيتم الإبلاغ عن الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تفضل ظهور الأعراض في السؤال.
أسباب الهرمونية
التغيرات الهرمونية التي تحدث بشكل طبيعي داخل جسم المرأة أثناء الحمل قد تفضل ظهور العديد من أعراض الجهاز الهضمي. في الحقيقة - بالإضافة إلى الغثيان والقيء - يؤدي تغير مستويات الهرمون عادة إلى ظهور الإمساك. ومع ذلك ، حتى لو كان من النادر أن تغير التغيرات الهرمونية أيضًا ظهور الاضطراب المعاكس ، أي الإسهال أثناء الحمل.
أسباب الغذاء
خلال فترة الحمل ، خاصة في الفترات المبكرة ، ليس من غير المألوف أن تقوم الأمهات الحوامل بإجراء تغييرات مختلفة في نظامهن الغذائي ، إما بناءً على نصيحة طبيب أمراض النساء (انظر: النظام الغذائي أثناء الحمل) ، أو لدعم ما يسمى بالرغبة الشديدة في التدخين. هذه التغيرات الغذائية قد لا تكون مقبولة بشكل جيد من قبل الجهاز الهضمي ، وبالتالي قد تعزز ظهور الإسهال أثناء الحمل.
علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف ، في هذه الفترة المعينة من الحياة ، أن تصبح الأمهات المستقبلات شديدة الحساسية للأطعمة ، بدلاً من ذلك ، قبل الحمل لم يسبب أي نوع من الفوضى. وبالتالي ، فإن ظهور هذه الحساسية قد يؤدي إلى الإسهال عند تناول هذه الأطعمة.
الأمراض المعدية والسموم الغذائية
هناك سبب شائع آخر للإسهال الحامل - وكذلك الإسهال في أي فرد آخر - يتمثل في الأمراض المعدية والتسمم الغذائي.
للأسف ، يمكن أن يكون تقلص الإصابات والتسمم الغذائي أكثر خطورة خلال فترة الحمل ، وذلك بسبب الآثار السلبية المحتملة على الجنين أو على الحامل نفسه. ولهذا السبب ، من الجيد مراعاة قواعد النظافة المناسبة واتخاذ الاحتياطات المناسبة (لمزيد من المعلومات ، انظر: عداوى الحمل).
ومع ذلك ، من بين مسببات الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى العدوى (أيضا خطيرة جدا) تتميز بالإسهال أثناء الحمل ، نذكر:
- الفيروسات المسؤولة عن ما يسمى التأثيرات المعوية (التي نجد من بينها ما يسمى فيروسات الروتا ) ؛
- البكتيريا التي تنتمي إلى جنس Shigella .
- البكتيريا التي تنتمي إلى جنس السالمونيلا .
- المكورات العنقودية
- Escherichia coli ؛
- Entamoeba histolytica (وهو طفيلي يمكن أن يسبب عدوى بالغة الخطورة أثناء الحمل ، وخاصة عند تشخيصه في وقت متأخر ، ويتميز بظهور الإسهال الدموي وفقر الدم والحمى. انهيار القلب والأوعية الدموية).
الأمراض الموجودة من قبل
إذا كانت الأم في المستقبل تعاني من أمراض تؤثر على الأمعاء حتى قبل بداية الحمل ، فإن نفس الحمل يمكن أن يساهم في إبراز الأعراض ، كما يعزز ظهور الإسهال. من بين الأمراض المذكورة أعلاه ، نذكر متلازمة القولون العصبي ومرض كرون .
أسباب أخرى
قد يكون الإسهال الحامل أيضًا أحد الآثار الجانبية الناتجة عن مكملات الحديد الممكنة (لمزيد من المعلومات ، راجع: الحوامل الحوامل). في مثل هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بأخصائي أمراض النساء الذي سيقيم أفضل السبل للمضي قدمًا.
هل تعلم أن ...
في نهاية فترة الحمل ، قد يكون الإسهال أحد أعراض العمل الوشيك (لمزيد من المعلومات: أعراض العمل).
الأعراض المرتبطة
ما هي الأعراض التي يمكن أن تظهر في الإسهال في الحمل؟
وتعتمد الأعراض التي تصاحب الإسهال أثناء الحمل إلى حد كبير على السبب الذي تسبب في ظهوره ، حتى وإن كان ، في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر نفسه على أنه العرض الوحيد.
ومع ذلك ، فإن الألم والتشنجات البطنية هي بلا شك أكثر الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر بالاقتران مع الإسهال أثناء الحمل ، وخاصة عندما تكون ناجمة عن عوامل مرضية ، هي: التعب والضعف ، الحمى ، وجود الدم في البراز.
مضاعفات الاسهال في الحمل
بالإضافة إلى الضرر المحتمل الناتج عن الانكماش المحتمل للعدوى ، فإن أحد المضاعفات الأكثر أهمية في حالة الإسهال أثناء الحمل هو الجفاف . بسبب التصريف المستمر ، في الواقع ، يتم فقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح المعدنية مع عواقب سلبية. الأعراض النموذجية التي يمكن أن تجعل الشخص يشك في احتمال حدوث جفاف هو:
- شعور بالعطش
- تشنجات العضلات
- انخفاض إدرار البول
- بول داكن
- جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- الضعف.
في حالة الاشتباه بالجفاف الناجم عن حالة الإسهال في الحمل ، يكون تدخل الطبيب ضروريًا.
التشخيص
أهمية التشخيص في وجود الإسهال في الحمل
بالنظر إلى التباين الكبير للأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال في الحمل ، يلعب التشخيص دوراً أساسياً في التعرف في الوقت المناسب على وجود أي أمراض قد تعقّد الحمل نفسه. في هذا الصدد ، بالإضافة إلى تقييم الأعراض التي أبلغ عنها المريض ، يمكن للطبيب و / أو طبيب أمراض النساء اللجوء إلى تحليل محتمل للبراز ، سواء للعثور على وجود أي مسببات الأمراض ، وتحديد وجود دم غامض.
من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يمكن أن يكون تحديد نوع الإسهال الذي يصيب المريض مفيدًا أيضًا. على سبيل المثال:
- إسهال الحمل الذي يتميز بتصريف متكرر وبراز مائي ، ولكن في حالة عدم وجود ألم في البطن ، قد يشير إلى أنوية معوية يصيبها فيروس الروتا. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تكون هذه الظاهرة محددة ذاتياً وتتراجع في غضون بضعة أيام.
- الإسهال الدموي ، وبالتالي يتميز وجود الدم في البراز ، قد يشير إلى وجود الالتهابات التي تتعرض لها Entamoeba histolytica ، المكورات العنقودية أو Escherichia coli enteroemorrhagic serotype. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من الإسهال إلى فقر الدم.
- قد يكون الإسهال الذي يحدث أثناء الحمل بشكل خاص والمرتبط بالحمى وآلام البطن أكثر أو أقل شدة ، علامة على وجود عدوى يصاب بها السالمونيلا ، شيغيلا spp. أو الإشريكية القولونية .
بالطبع ، ما قيل حتى الآن هو مجرد مثال ، لأن نوع الإسهال ، المظاهر السريرية والأعراض قد تختلف من حامل إلى حامل.
رعاية
رعاية وعلاج الإسهال الحمل
من الواضح أن علاج الإسهال أثناء الحمل مرتبط بمعالجة السبب الذي تسبب في حدوثه.
إذا كانت الأعراض ناجمة عن أسباب هرمونية ، فيجب حلها بسرعة نسبية ؛ بينما في حالة استنباط الإسهال من أسباب الغذاء أو من تناول المكملات الغذائية ، يمكن لأخصائي أمراض النساء التدخل عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي للأم المستقبلية وتعديل أو تعليق إدارة الملحق بسبب بداية الأعراض المعنية.
فيما يتعلق بالأسباب المرضية ، فإن تدخل الطبيب أو أخصائي أمراض النساء أمر ضروري ، لأنه من المعروف أن المرأة الحامل لا تستطيع أن تأخذ نفس الأدوية (حتى على المنضدة) المستخدمة لعلاج الإسهال في ظل ظروف "طبيعية".
في وجود أمراض معدية ذات طبيعة بكتيرية ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى استخدام عقاقير مضادة حيويّة معينة ، على أي حال ، لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب فقط. في وجود الأمراض المعدية الفيروسية (rotavirus) ، فإن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات عادة ما يكون غير مطلوب ، حيث أن العدوى من هذا النوع - في معظم الحالات - تميل إلى الحد من الذات.
ومع ذلك ، إذا استمر الإسهال أثناء الحمل ، فقد يصف الطبيب إعطاء أدوية محددة يعتبر استخدامها آمنا حتى في هذه المرحلة من حياة المرأة. من بين هؤلاء ، نذكر ديوسميكتايت (Diosmectal®) ، وهو مكون نشط مع عمل مضاد للإسهال لا يمتصه الغشاء المخاطي المعوي ، ولهذا السبب ، فإن استخدامه آمن أيضًا لمكافحة الإسهال أثناء الحمل.
علاوة على ذلك ، في ضوء الكمية الكبيرة من السوائل التي يمكن فقدانها ، في حالة الإسهال أثناء الحمل ، من الضروري الحفاظ على رطوبة جيدة بشرب الكثير من الماء أو ، وربما ، عصائر الفاكهة. في الحالات الشديدة ، قد تكون إعادة الإدماج مع المحلول الملحي ضرورية ، بطبيعة الحال ، فقط وبشكل حصري بعد الإشارة الطبية.
