داء المقوسات هو مرض طفيلي ينتشر بين الحيوانات ذات الدم الحار ، بما في ذلك البشر. المسؤول عن هذا المرض هو الخلية الوراثية الخلوية ، المعروفة باسم التوكسوبلازما جوندي .
يمكن أن يصاب الإنسان بالاتصال بالحيوانات المصابة (وخاصة القطط) أو عن طريق تناول الطعام النيئ (خاصة لحم الخنزير والخراف) ، الملوثة بالطفيلي أو بيضه.
الأسباب والعدوى
والمضيف النهائي لهذا الطفيل هو القطة (التي يحدث فيها التكاثر الجنسي) ، في حين يمكن تمثيل المضيف الوسيطة بالعديد من الحيوانات الأخرى ذات الدم الحار ، مثل الطيور والذباب والديدان أو الإنسان.
في البشر ، تتسبب التوكسوبلازما المسؤولة عن داء المقوسات ، وهو مرض خفي يمكن أن يسبب الإجهاض أو التخلف العقلي للجنين.
تنبعث القطة الخراجات الطفيلية في البراز ، والتي تصيب بعد ذلك الكائنات الحية التي تتلامس مع الفضلات المصابة. وهكذا يدخل الطفيلي ، على سبيل المثال لا الحصر ، داخل دودة الأرض التي تنقل بدوره داء المقوسات إلى عصفور ، ثم يتم التقاطه وتأكله بواسطة قطة صحية.
العلاقة بين عدوى التوكسوبلازما جوندي في الماوس وميلها الانتحاري مثيرة للاهتمام بشكل خاص
إذا تعاقب هذا القط مع امرأة حامل ، فمن الممكن أن تتأثر السيدة من داء المقوسات. يمكن أن تحدث هذه العدوى ، على سبيل المثال ، خلال المداعبات (عن طريق الاتصال بعاب القط) أو أثناء تنظيف صندوق القمامة. خطر أكبر إذا كنت في اتصال مع القط البلد ، وخاصة إذا كنت من كبار السن. في دراسة أجريت على 700 من السكان الذين يعيشون في لاتسيو و توسكانا ، كانت 36.4٪ من الحيوانات إيجابية.
لتعميق: دور القط في انتقال داء المقوسات إلى البشر
في السنوات الأخيرة ، ومع ذلك ، تم تخفيض عامل الخطر هذا ولم تعد تعتبر القطط الرئيسية الجناة.
في الواقع ، هناك أيضا احتمال أن يتم وضع براز القط بالقرب من العشب أو الخضار المخصصة للاستخدام في تربية الحيوانات. إذا كانت البقرة تأكل مثل هذه الأطعمة الملوثة ، فيمكن العثور على الطفيلي في اللحوم المذبوحة والمصابة بالأنسان (في العديد من مناطق العالم 10-30٪ من لحم الخنزير والأغنام والضأن تحتوي على كيسات السموم) ؛ من الطفيلي في لحم البقر).
وأخيرًا ، حتى لو كان ذلك نادرًا جدًا ، فمن الممكن أن يصاب المرض عن طريق نقل الدم و / أو زرع الأعضاء.
لتعميق: في أي طرق يمكن التعاقد مع داء المقوسات؟
طهي الطعام ونظام المناعة
لحسن الحظ ، فإن نظام المناعة البشري قادر على الدفاع عن نفسه ضد عدوى التوكسوبلازما جوندي . بالإضافة إلى ذلك ، يتم القضاء على الطفيلي من طهي الطعام.
إذا كان الشخص المتعاقد مع داء المقوسات لديه جهاز مناعة فعال ، فإنه يبقى محميًا مدى الحياة ، حيث ينتج جسمه أجسامًا مضادة ومفاويات محددة للمرض.
لسوء الحظ ، في ظروف معينة يمكن لنظام المناعة البشري أن يدخل في أزمة ويصبح غير فعال في مواجهة هذا الطفيلي الخطير. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة لأنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وعلى هذا النحو عرضة لانتكاسات ومضاعفات متكررة.
لتعميق: ما هي الدورات المحتملة من داء المقوسات؟
المخاطر في الحمل
إذا كانت المرأة مصابة في الأسابيع الأولى من الحمل ، فإن المشيمة توفر حماية جيدة ، مما يمنع مرور مادة التوكسوبلازما إلى الجنين. ومع ذلك ، في الحالات القليلة التي لا يعمل فيها هذا الدفاع ، يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالطفل خطيراً للغاية ، مما يؤدي إلى الإجهاض أو التخلف العقلي الخطير.
- خطر انتقال الأم الجنين للـ Toxoplasma منخفض في بداية الحمل (5-15٪ في الربع الأول) ويزداد مع تقدم العمر الحملي (20-40٪ في الربع الثاني و50-60٪ في الربع الثالث ).
- يكون خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الجنين (الآفات الدماغية والعينيّة) أكبر إذا كان انتقال الجنين الأمومي يحدث في النصف الأول من الحمل ، في حين أنه في نهاية الحمل لا يسبب اضرارا جنينية واضحة عند الولادة.
- يعاني 5-10٪ من الرضع المصابين بالعدوى الخلقية من مرض شديد ، في حين أن غالبية الأطفال المصابين بالعدوى الخلقية لا تظهر عليهم أعراض ، على الرغم من أنها قد تتعرض لأضرار بالعين بعد سنوات.
بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يصبح انتقال المرض عبر المشيمة تدريجيا أكثر تواترا ، لكن شدة الضرر الذي تسببه يميل إلى الانخفاض تدريجيا.
لتعميق: داء المقوسات: مخاطر بالنسبة للنساء الحوامل
الأعراض
لتعميق: أعراض مرض التوكسوبلازما
عموما تظهر أعراض داء المقوسات من أسبوع إلى شهر واحد بعد الإصابة.
في كثير من الناس الذين يعانون من ضعف المناعة ، يكون المرض عديم الأعراض تمامًا ويتم حظره بسهولة من قبل الجهاز المناعي.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، أعراض المرض عديدة ، لأن داء المقوسات يمكن أن يؤثر على الكلى والكبد والعظام والرئتين والجهاز العصبي والعينين. الشكل المتكرر هو اعتلال العقد اللمفية ، التي تتميز بوجود في وقت واحد للحمى غير مرتفعة ، والوهن ، وفقدان الشهية ، exanthem.
التشخيص
الاطلاع على الإحصاءات:
كيف يتم تشخيص داء المقوسات؟
اختبار Toxo: ما هو وكيف يتم تفسير النتيجة؟
داء المقوسات في الحمل: كيف تتحقق من انتقال العدوى إلى الجنين؟
منع
لمعرفة المزيد: كيفية الوقاية من داء المقوسات؟
- ويستند الوقاية من داء المقوسات في المقام الأول على الاستهلاك الحصري من اللحوم المطبوخة والامتثال لمعايير النظافة الأساسية (غسل اليدين بعد وجبات الطعام ، بعد البستنة أو اللعب مع الأرض ، بعد التعامل مع اللحوم النيئة).
- لمنع داء المقوسات ، ينبغي إيلاء عناية فائقة لتجنب استهلاك اللحوم الباردة واللحوم غير المطبوخة (السجق الطازج ، carpaccio ، النقانق) ، وخاصة إذا لم يكن من الأصل الخاضع للرقابة (على سبيل المثال شراء من قبل مربي صغير).
- تجنب الحليب الخام أو تعرضه للغليان قبل الاستهلاك ؛
- اغسل الفواكه وخاصة الخضار بشكل جيد جدا ، خاصة إذا تم حصادها في الحدائق حيث يكون للقطط حرية الوصول ؛
- إذا كنت مسافرا إلى البلدان النامية ، وخاصة في الطقس الحار والرطب ، فمن المهم إيلاء اهتمام وثيق للمياه التي تشربها.
- إذا كان لديك قطة منزلية في المنزل ، فمن المهم تغيير القمامة (مرة في اليوم) بشكل متكرر. هذه العملية ، التي يفضل أن يتم تفويضها لأطراف ثالثة ، يجب أن تتم يوميًا (بما أن 2-3 أيام في المتوسط تصاب بالعدوى) ، يرتدي قفازات مطاطية.
- تستخدم الحديقة دائمًا زوجًا من القفازات وتجنب إحضار الأيدي القذرة إلى الفم الذي قد تتخلّص منه القطة.
- وأخيرًا ، لتجنب الإصابة بالتهاب القثامة ، من المهم تجنب إطعام القطة باللحم النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو الأحشاء (الكبد والرئة وغيرها من المخلفات).
هل تعرف قواعد الوقاية من داء المقوسات؟ مسابقة ومعرفة الإجابة!
رعاية
تعميق: أدوية لعلاج داء المقوسات
في حال تعاقب داء المقوسات أثناء الحمل ، فمن الممكن منع انتقال العدوى إلى الجنين ، من خلال علاجات معينة للمضادات الحيوية. ويسمى الدواء الأكثر استخداما spiramycin ولكن هناك غيرها محددة لمضاعفات خاصة وفعالة بنفس القدر.
إذا كان هذا الإرسال قد حدث بالفعل ، ومع ذلك ، هناك مجموعات من المضادات الحيوية قادرة على منع تطور المرض. إذا كان التشخيص مبكرًا ، فهناك احتمال كبير بأن الطفل لن يعاني من الضرر أو أن الطفل سيكون متواضعًا جدًا.
إذا تم تحديد موعد الحمل ، يمكن أن يُظهر اختبار بسيط يتم إجراؤه قبل البدء به (Toxo-test) وجود أجسام مضادة خاصة لداء المقوسات ودرجة قابلية الأم للإصابة بالمرض. خلاف ذلك ، يجب إجراء هذا الاختبار في غضون الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.
