المقالات ذات الصلة: تليف الكبد
تعريف
تليف الكبد هو مرض خطير في الكبد ، ويرجع ذلك إلى التهاب مزمن أنه مع مرور الوقت يفسد هيكل ووظائف الجهاز.
تليف الكبد هو مرحلة متقدمة من تليف الكبد: يؤدي التلف المتكرر للكبد إلى تدمير تدريجي لنسيج الكبد الصحي ، والذي يتم استبداله بنسيج ليفي (ندب) ، كثيف وغير فعال. بمرور الوقت ، فإن تراكم السماكة والتندب يحد من الأداء السليم للجهاز. إذا لم تتم مقاطعة هذه العملية ، فإنها تصبح غير قابلة للإصلاح ويمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد ولها عواقب مميتة. تليف الكبد هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم.
معظم الحالات ناتجة عن تعاطي الكحول المزمن والتهاب الكبد الفيروسي المزمن. من بين الأسباب الأقل تواترا ، يمكن أن نجد اضطرابات التمثيل الغذائي (بما في ذلك: داء السكري ، داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون) ، آفات القناة الصفراوية (انسداد القنوات الصفراوية ، تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب) ، مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، التهاب الكبد الدهني ، استخدام مكثفة ومطولة لبعض الأدوية والتعرض للعوامل السامة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- استسقاء
- الأنيميا
- فقدان الشهية
- انقطاع البول
- استسقاء
- يقينا
- ضمور وشلل العضلات
- ضمور العضلات
- زيادة الترانساميناسات
- دنف
- تورم الكاحلين
- Colaluria
- غيبوبة
- تشنجات العضلات
- الإسهال الأصفر
- ضيق التنفس
- انتفاخ البطن
- أصابع الطبل
- ألم في جانب واحد
- ألم الطحال
- كدمات
- وذمة
- النزف المعدي المعوي
- فرط الحمضات
- التهاب الكبد
- تضخم الكبد
- حمامي
- سهولة النزيف والكدمات
- لقد أوضحت
- كسور العظام
- تورم الساقين
- التثدي
- بيلة سكرية
- تورم البطن
- توسيع النكهات
- زيادة اليوريا في الدم
- ارتفاع الكولسترول
- البرولاكتين
- فرط نشاط الطحال
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة
- نقص صوديوم الدم
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- عضلة ضمور
- اليرقان
- سبات
- وبش
- نقص الكريات البيض
- لغة متضخمة
- اللسان الاصفر
- كبر الكريات
- نيزك وظيفي
- النزيف الرحمي
- غثيان
- قلة البول
- هشاشة العظام
- شحوب
- قلة الكريات الشاملة
- فقدان الوزن
- نمشات
- الصفيحات
- الحكة
- حكة الساق
- حكة على الرأس
- احتباس الماء
- دم من الأنف
- دم في القذف
- دم في البراز
- نزيف مهبلي
- رغوة في البول
- نعاس
- تضخم الطحال
- دولة مشوشة
- إسهال دهني
- الانصباب الجنبي
- لويحة صفراء
اتجاهات أخرى
يتميز تليف الكبد بوجود تجدد العقيدات التي تحيط بها الأنسجة الليفية (وهي تمثل محاولة الكبد لإصلاح نفسها). في المراحل المبكرة من المرض ، قد تكون الأعراض غائبة أو غير محددة (مثل الإعياء ، فقدان الشهية ، التوعك وفقدان الوزن). على مر السنين ، قد تعاني من الغثيان ، وعدم الراحة في البطن ، والحكة ، وتورم الساقين ، ونزيف متكرر وكدمات ، وضمور العضلات ، وتضخم الغدة النكفية ، ومسامير بيضاء ، أصابع مضرب (hippocratism الرقمية) ، التثدي ، ضمور الخصية ، اليرقان (اصفرار الجلد والعيون الصلبة) والاعتلال العصبي المحيطي.
في كثير من الأحيان ، تظهر الاضطرابات المرتبطة بتليف الكبد عندما يكون تلف الأعضاء واسع النطاق الآن ، والكبد لم يعد يعمل بشكل صحيح. تشمل المظاهر المتأخرة لتليف الكبد ارتفاع ضغط الدم البابي والاستسقاء (تراكم السوائل في البطن) وفشل الكبد. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم في المدخل مع نزيف معدي معوي من اعتلال المريء أو المعدة أو المستقيم أو اعتلال بطن ارتفاع ضغط الدم البابي. تليف الكبد يمكن أن يسبب احتقان الطحال مع تضخم الطحال وعزل لاحقة من الصفائح الدموية و cytopenia. لذا فإن تغيرات الدم شائعة. يظهر فشل الكبد على أنه اعتلال تجلط الدم ، الفشل الكلوي واعتلال الدماغ الكبدي (يتميز بالارتباك العقلي ومستوى الوعي المتغير ، حتى الغيبوبة). كما يساهم تليف الكبد في ركود صفراوي مع سوء امتصاص الدهون الغذائية والفيتامينات التي تذوب في الدهون. يمكن أن يساهم سوء امتصاص فيتامين د في هشاشة العظام.
التشخيص غالباً ما يتطلب اختبارات وظائف الكبد والتخثر ، تعداد الدم ، اختبارات الأمصال (للبحث عن سبب فيروسي محتمل) ، الموجات فوق الصوتية وخزعة الكبد. الكبد عادة ما يكون ملموسا وزيادة الاتساق.
علاج تليف الكبد هو أعراض وتشمل علاج الاضطرابات الأساسية والمضاعفات. الهدف هو إيقاف أو إبطاء تطور المرض ، ومنع المزيد من الضرر للكبد. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا وصفات مدرات البول ودمج الفيتامينات والمعادن وأدوية حاصرات بيتا (لتقليل الضغط في الوريد البابي). بشكل عام ، يجب تجنب الكحول وجميع المواد الكبدة. في المرشحين المناسبين ، قد يشار إلى زرع كبد.
