التقرحات

تعريف

تقرحات الضغط ، والمعروفة أيضًا بإصابات الضغط أو قروح الاستلقاء ، يصعب شفاء الجروح والآفات الجلدية التي تؤدي عادة إلى نخر الأنسجة: لا تؤثر القروح فقط على الطبقات السطحية من الجلد (البشرة والأدمة) ولكنها تدفع أعمق ، حتى يصل إلى طبقات تحت الجلد ، والعضلات والعظام.

الأسباب

السبب الذي يؤدي إلى تكوين تقرحات هو ليس تنكسيا أو معديا أو غير معروف: الآفات ناتجة عن وضع ثابت للموضوع ، اضطرت إلى عدم الحركة لفترات طويلة لأسباب مختلفة مثل الصب ، تمزق في عظام الأطراف والسمنة الشديدة الحمل في خطر (الذي يلزم المرأة إلى الجمود في السرير) ؛ في بعض الأحيان ، حتى تعاطي المخدرات يمكن أن يسبب بقاء الشخص في السرير. في مثل هذه الظروف ، يضطر هذا الشخص إلى اتخاذ موقف ثابت ، مما يؤدي إلى إمدادات الدم المحلية غير صحيحة ، لأن الأوعية الدموية الخضوع للضغط. هذا يؤدي إلى زيادة في الضغط الذي قد يتجاوز 40 مم من الزئبق يمكن أن يسبب انسداد الأوعية الدموية وتجلط الدم وموت الأنسجة (النخر).

منع

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن الوقاية من التقرحات بمساعدة أفراد الأسرة أو العاملين الصحيين المختصين ، والاهتمام باحتياجات المريض: كل ساعتين إلى ثلاث ساعات يجب أن تساعد الشخص على تغيير موضعه ، لتحفيز الدورة الدموية. . يجب أن يكون النظام الغذائي حذرا ومنتظما للغاية ، فضلا عن نظافة الجسم: ليس مفرط ولكنه كاف. وعلاوة على ذلك ، ينبغي استخدام معونة محددة ومحددة للوقاية من التقرحات ، مثل الوسائد ، والفرش ، والمطهرات ، والضمادات ، والضمادات ، وما إلى ذلك ؛ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﻇﻔﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ أو أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ أﻳﻀﺎً أن ﻳﻨﻈﺮوا ﻓﻲ أي أﻣﺮاض ﻣﻮﺟﻮدة ﻣﻦ ﻗﺒﻞ (ﻣﺜﻞ اﻟﻜﺒﺪ واﻷﻣﻴﺾ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ).

الوقاية من التقرحات ضروري لصحة الحالة الصحية للموضوع ؛ في الواقع ، يمكن للآفات التي يمكن أن تؤدي إلى عدم الحركة القسري أن تثير آثار كيان خطير للغاية ، مما يؤثر أيضا على الأنسجة العضلية والعظام. الأضرار الناجمة ، كلما كان وقت الجمود أطول ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص: ولهذا السبب على وجه التحديد فإن مساعدة الأفراد الأكفاء لا غنى عنها ، والتي يمكن ويجب أن تمنع عواقب أكثر خطورة.

لا يمكن اعتبار تقرحات الانضغاط الجروح "الطبيعية" ، لأنها لا يمكن أن تلتئم بشكل عفوي ، في الواقع أنها تميل إلى أن تصبح مزمنة. وفقا لشدة الجرح ، يمكن استخدام العلاجات الطبيعية (للقرح الطفيفة) أو المخدرات (إذا تتدهور القروح في المراحل الحرجة تصل إلى العضلات والعظام).

الأعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض قروح Decubitus

يتميز مستوى الخطر الأقل بالاحمرار ، التسمم ، تصلب الجلد وفقدان اللون الطبيعي للجلد. ثم يمكن للآفة التقدم في إظهار الآفات أو البثور أو السحجات على مستوى البشرة والأدمة. إذا أصبح الضرر أكثر اتساقًا ، فقد يؤثر على مناطق كبيرة مسببة انحطاطًا ونفوقًا للأنسجة تحت الجلد (النخر) ، التي تشمل الأنسجة العضلية قليلاً. في المرحلة الأخيرة ، والتي هي الأكثر خطورة بالنسبة للبقاء على قيد الحياة ، تمتد الآفة من العضلات إلى العظام ، من الأوتار إلى الغضاريف.

شفاء

بقدر ما يتعلق الأمر بالعلاجات والعلاجات الممكنة ، إذا كان طاعون الاستلقاء منخفضًا وعكسيًا ، يمكن أن يكون استخدام المنتجات العشبية المستهدفة حلاً جيدًا ، من الواضح أنه يخضع لنصيحة طبية. من ناحية أخرى ، إذا كانت الإصابة أشد قسوة ، يجب على الخبير أن يوجه المريض إلى استخدام العقاقير المناسبة ، مثل الـ becaplermin و codexomer اليود ، القادر على منع مزمن الجرح وتفعيل عمليات إصلاح الأنسجة التالفة.

الاستخدام الموضعي للمطهرات (مثل البلورات النانوية الفضية الحديثة) هو مساعدة جيدة لتقليل البكتيريا التي استقرت في جرح القرحة: تساعد المواد المضادة للبكتيريا ليس فقط على خلق توازن للحمولة البكتيرية ، ولكن أيضًا يقلل من تشكيل الهيئات الميتة والفيبرين ، مما يقلل من وتيرة تلبيس القروح.

ملخص