مقدمة
لأسباب أخلاقية وبسبب صعوبة استخدام الأساليب الغازية في الجسم الحي ، فإن البيانات المستمدة من الدراسات السريرية التي أجريت على الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأصحاء صغيرة.
خصائص الطفل الطائر
غالباً ما يعتبر جلد الجنين في السنوات الأولى من العمر مرجعاً تجميلياً مثالياً للبالغين. ومع ذلك ، بالمقارنة مع شخص بالغ يبدو أكثر ميلا لتطوير بعض الحالات المرضية ، مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي.
يحتوي جلد الطفل على نسبة عالية من TEWL ، درجة حموضة عالية ، تقشر ، دوران خلوي مرتفع ومحتوى ماء مرتفع على الرغم من NMF (عامل الترطيب الجلدي) وتركيز الدهون السطحية أقل من المستويات الموجودة في البشرة البالغة. ونتيجة لذلك ، قد تكون وظيفة حاجز البشرة غير فعالة ، مما يجعل جلد الطفل عرضة لظهور المرض وعرضة للعوامل الكيميائية والعدوان الميكروبي.
ومن ثم ، فإن فهم فسيولوجيا بشرة الطفل الصحية في السنوات الأولى من الحياة ضروري من وجهة النظر التجميلية (تطوير منتجات مناسبة لجلد الطفل) ومن وجهة النظر السريرية (فهم ومعالجة المشاكل الجلدية).
هيكل جلد الطفل
يؤدي الجلد العديد من الوظائف الحيوية المختلفة ، مثل الحماية الفيزيائية والمناعة من العوامل الخارجية (الأشعة فوق البنفسجية ، الكائنات الدقيقة ، الرطوبة ، درجات الحرارة القصوى). لديه وظيفة تنظيم الحرارة ، ترطيب ، الحسية ، مطرح وسرية.
يبدأ نمو الجلد داخل الرحم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويستمر مع النضج الوظيفي للطبقة القرنية حتى حوالي الأسبوع الرابع والعشرين من عمر الحمل. خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لوحظ أيضًا تشكيل الطلاء الدهني ، وهو طبقة واقية من الجلد ، مشتقة من إفرازات دهنية وزهور كريهة ميتة ، وتتألف بشكل كبير من الماء والدهون والبروتينات. وتتمثل مهمتها في عزل جلد الجنين عن السائل الأمنيوسي للرحم وبالتالي تجنب نقع الجلد نفسه. علاوة على ذلك ، فإنه يساعد على جعل الاختلاف الشديد في البيئة المعيشية للطفل في وقت الولادة أقل صدمة. نضج الجلد هو عملية تدريجية ومستوى النضج هو وظيفة في عمر الحمل. في الأطفال الخدج ، في الواقع ، فإن وظيفة حاجز البشرة أضعف.
- بنية microrelief للجلد: عند الولادة ، تكون بشرة الطفل خشنة نسبيًا مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا ، ولكنها تصبح أكثر سلاسة وسلاسة خلال الأيام الثلاثين الأولى من الحياة. نسيج الجلد يبدو أكثر سمكا في حديثي الولادة وفي المجهر الصغيرة ، صفائح القرنية متجانسة مرئية في الحجم والكثافة والتوزيع. إن العلاقة الهيكلية بين الجزر الصفائحية البشرة والحليمات الجلدية الأساسية ، غير الملموسة لدى البالغين ، تبرر أفضل ترطيب للطبقة القرنية للطفل مقارنة بغير البالغين.
- الطبقة القرنية وسمك البشرة: تظهر سماكة الطبقة القرنية وطبقة البشرة على التوالي 30٪ و 20٪ على التوالي عند الأطفال بين 6-24 شهر من العمر مقارنة بالأبعاد المقاسة عند البالغين. وبالتالي فإن الجلد أكثر هشاشة في مواجهة المحفزات الميكانيكية الخارجية ؛ ومن هنا تأتي قيمة وأهمية وظيفة الحاجز في الجلد ، والتي يمكن أن يؤدي تغيرها إلى لحظات تهيجية تتميز باحمرار وتشوه عابر ، تتفاقم بسبب عدم كفاية القدرة على التنظيم الحراري. على مر السنين ، يزيد سمك الجلد حتى يصل إلى الحد الأقصى في البالغين الشباب ، ثم ينخفض تدريجيا مع عملية الشيخوخة.
- الكولاجين الجلدي والإيلاستين: جلد الأطفال في السنوات الأولى من الحياة لديه أدمة سميكة ، لأن ألياف الكولاجين والألياف المرنة ، رغم وفرة ، لا تزال غير ناضجة. ألياف الكولاجين في الجزء العلوي من الكثيفة ، أقل كثافة من البالغين ، وليس من الممكن التمييز بين الأدمة الشبكية من الأدمة الحليمية تحت المجهر. مكونات الأوعية الدموية والعصبية هي أيضا سيئة التنظيم ، فضلا عن تقاطعات البشرة الأدمية. يمكن أن تكون هذه الاختلافات الهيكلية ، على الأقل جزئيا ، على أساس الاختلافات الوظيفية التي لوحظت بين الجلد من البالغين وطفلة الطفل.
