العقد الليمفاوية الأربية

عمومية

الغدد الليمفاوية الأربية هي الغدد الليمفاوية للفخذ التي تشغل المنطقة التشريحية المعروفة باسم الفخذ.

تقع تحت الرباط الأربي ، وتنقسم إلى مجموعتين: مجموعة من الغدد الليمفاوية سطحية الأربية ومجموعة من الغدد الليمفاوية الأربية العميقة.

الغدد الليمفاوية الأربية السطحية تكمن تحت الجلد مباشرة وحوالي دزينة. ومع ذلك ، فإن الغدد الليمفاوية الأربية العميقة توجد تحت الجلد ، في بنية تعرف باسم المثلث الفخذي ، ويمكن أن تتفاوت بين 3 و 5 وحدات.

تحصل الغدد الليمفاوية السطحية على اللمف القادم من: الأعضاء التناسلية ، أسفل البطن ، أسفل الظهر ، فتحة الشرج ، العجان ، الأرداف ، الفخذين والساقين. لذلك ، يقومون بإفرازه في العقد الليمفاوية الأربية العميقة ، التي تتواصل أولاً مع الغدد الليمفاوية الخارجية الحرقفية.

قد يشير تضخم الغدد الليمفاوية الأربية إلى وجود عدوى ، أو ورم ، أو مرض جهازى ، أو التأثير الضار للعلاج بالعقاقير.

صورة من www.bad.org.uk

استعراض قصير لل: الجهاز اللمفاوي ، الليمفاوية والعقد الليمفاوية

النظام الليمفاوي هو عبارة عن مجموعة من الأجهزة والأوعية التي لها مهمة جمع وإزالة المواد المهدورة الموجودة في الأنسجة ، واستضافة بعض خلايا الجهاز المناعي (الخلايا اللمفاوية التائية والبائية) وتجنب التراكم المفرط للسوائل في الأنسجة.

مادة تسمى تدفقات اللمف في الجهاز اللمفاوي. اللمف هو سائل مشتق من الدم ، مشارك نشط في وظائف الجهاز اللمفاوي.

من اللون الشفاف ، أصفر القش أو lactescent اعتماداً على الحالة ، تحتوي النسغ على السكريات والبروتينات والأملاح والدهون والأحماض الأمينية والهرمونات والفيتامينات وخلايا الدم البيضاء الخ.

الغدد الليمفاوية ...

الغدد الليمفاوية هي أعضاء صغيرة في الجهاز اللمفاوي ، يمكن مقارنتها بالمرشحات البيولوجية بهدف اعتراض وتدمير أي جراثيم أو مواد غريبة و / أو خلايا ورمية موجودة في اللمف.

في جسم الإنسان ، تقع الغدد الليمفاوية في النقاط الإستراتيجية ، بحيث يكون عملهم في مراقبة وتنقية اللمف فعالاً للغاية.

... وغيرها من الهيئات اللمفية

بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ، يتضمن الجهاز الليمفاوي أيضًا أعضاء أخرى ، وهي: التوتة والطحال ونخاع العظم . الأجهزة المذكورة أعلاه هي جزء من الجهاز اللمفاوي ، لأنها توفر لإنتاج وتنقية اللمف.

ما هي الغدد الليمفاوية الأربية؟

الغدد الليمفاوية الأربية هي الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء التشريحي من الفخذ المسمى الفخذ . على وجه الدقة ، تقع العقد الليمفاوية أسفل ما يسمى الرباط الأربي للفخذ.

يقوم خبراء التشريح بتقسيم الغدد الليمفاوية الأربية إلى مجموعتين: العقد اللمفية الأفرشية السطحية ، الموجودة أسفل الجلد مباشرة ، والعقد اللمفية الأربية العميقة ، الموجودة في أعمق الأنسجة تحت الجلدية.

مقعد تشريحى من الملاحق INGUINAL

أما الرباط الأربي فهو عبارة عن شريط من النسيج الضام الليفي ، والذي يمتد ، من الجهة المائلة ، من ما يعرف باسم حديبة العانة العانة إلى ما يسمى بالعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي للحيوية .

Pube و ilio ، جنبا إلى جنب مع الإسكيم ، المقاطع العظمية التي تنقسم فيها العظام الحرقفية .

والعظم الحرقفي هو العظم المتناسق والمتساوٍ الذي يشكل ، بالإضافة إلى العجيزة والعصعص ، الهيكل العظمي للحوض الذي يسمى حزام الحوض .

علم التشريح

تقع الغدد الليمفاوية الأربية السطحية أسفل الرباط الأربي مباشرة ، عند نفس المستوى مثل المنطقة التشريحية المعروفة باسم المثلث الفخذي (أو مثلث سكاربا ). أمامهم هناك ما يسمى حزام كامبر ، في حين أن وراءها تدفق الأوعية الشريانية الفخذ .

تعقد الغدد الليمفاوية الأربية العميقة ، بدلا من ذلك ، داخل مثلث الفخذ المذكور أعلاه ، في منطقة تسمى القناة الفخذية . أنها تحتل موقعا وسطا فيما يتعلق الوريد الفخذي وأقل من ما يسمى رقة cribriform .

ما هو الفخ الفسيح؟

ينتج هذا المثلث الفخذي في الجزء العلوي والجزء الأمامي والوسيط من الفخذ ، والذي ينتج عن التركيب الخاص لعضلات العضلات ، المقرب الطويل ، والجمع بين الحرق ، والقلوب الحلزونية ، والذي يحتوي على هياكل مختلفة ، منها: الوريد الفخذي ، العصب الفخذي ، الغمد. الأوعية اللمفاوية والأربية الليمفاوية والعقد الليمفاوية الأربية العميقة (ملاحظة: الأوعية اللمفاوية الأربية والعقد اللمفاوية الأربية العميقة تقع داخل قناة الفخذ).

حدود مثلث سكاربا:

• بشكل متفوق ، هناك الرباط الأربي.
• في الوسط ، هناك الحافة الجانبية للعضلة الطويلة المقربة.
• لاحقا ، هناك الحدود الإنسية لعضلة سارتوريكال.

تقسيم ممكن من LEM عن وفاء اصطناعي

اعتبر علماء التشريح أنه من المناسب تقسيم العقد اللمفية السطحية إلى ثلاث مجموعات فرعية : المجموعة الفرعية للعقد الليمفاوية الأربية السفلية ، أو المجموعة الفرعية للعقد اللمفاوية الأربية الفائقة (أو فوق الأربية ) والفئة الفرعية للغدد الليمفاوية الأربية الفوقية (أو فوق الأذينية ) .

الحصول على مزيد من التفاصيل:

• تقع المجموعة الفرعية من العقد اللمفية الأربية السفلى أسفل ما يسمى بفتح الصافين للفخذ. فتح الصافن هو ثقب في اللفافة لاتا ، والتي تمر عبر فرع من الوريد الفخذي ، التي تم تحديدها باسم الوريد الصافن الكبير .
• المجموعة الفرعية من الغدد الليمفاوية الأربية الفائقة الإنسية تأخذ مكانها على الحدود الإنسية للفتح الصافن.
• وأخيرًا ، تشغل المجموعة الفرعية من العقد اللمفية الأفرو-أفريقية الحافة الجانبية للفتح الصافن.

كم يبلغ عدد الأطفال الغارقين في السن والعمق؟

بشكل عام ، تكون الغدد الليمفاوية الأربية السطحية حوالي 10 ، بينما تكون الغدد الليمفاوية الأربية العميقة بين 3 و 5.

وظيفة

تحصل الغدد الليمفاوية السطحية على اللمف الذي يتدفق إلى الأوعية الليمفاوية ، قادمة من:

• العجان.
• الإلية.
• جدار البطن ، أسفل السرة مباشرة ؛
• العودة ، تقريبا على مستوى قمة الحرقفة.
• الصفن (في الرجل).
• اختبارات القضيب (في البشر)؛
• فولفا (في النساء) ؛
• الشرج.
• الجانب الفخذ والانسى من الساق.

ثم يصب كل محتوياتها في العقد الليمفاوية الأربية العميقة.

بالإضافة إلى تلقي اللمف من العقد اللمفية السطحية ، فإن الغدد الليمفاوية الأربية العميقة تتلقى اللمف من: الأجزاء السفلية للأطراف السفلية ، البظر (عند النساء) والقضيب (عند الرجال).

وبمجرد وصوله إلى العقد الليمفاوية الأربية العميقة ، يتدفق اللمف أولاً إلى العقد الليمفاوية الخارجية الحوضية ، ثم إلى الغدد الليمفاوية الحوضية وأخيراً إلى العقد الليمفاوية شبه الأبهري.

عيادة

نظرًا للموقف الذي تشغله ، يمكن اكتشاف الغدد الليمفاوية الأربية بسهولة في الجس.

وهذا يجعلها مهمة من وجهة نظر سريرية ، خاصة عندما تثير الشك في وجود حالة طبية يمكن أن تحفز التوسيع.

علم الأمراض

عادةً ما تكون الغدد الليمفاوية علامة على شيء خاطئ داخل جسم الإنسان.

يمكن أن تكون العقدة الليمفاوية المتضخمة نتيجة لشيء غير ذي صلة بشكل خاص ، من وجهة النظر السريرية ، ونتيجة لشيء خطير للغاية.

يمكن أن يكون لتوسيع العقد الليمفاوية الأربية أسباب مختلفة تشمل: الالتهابات ، والأورام ، والعلاجات الدوائية الخاصة ، واللقاحات والأمراض الجهازية.

التهاب

من بين العدوى التي يمكن أن تتسبب في تضخم الغدد الليمفاوية الأربية ، وتشمل:

• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري ، السيلان ، ورم خبيث ليمفاوي قهمي ، والسرطان (أو القرحة الوريدية) والهربس التناسلي.
• العدوى الفيروسية ، مثل كريات الدم البيضاء ، و orcite المنشأ الفيروسي الخ. تسبب الأمراض المعدية بسبب الفيروسات تضخمًا عامًا للغدد الليمفاوية في جسم الإنسان. في الواقع ، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية الأربية ، يمكن أن تؤثر على العقد اللمفية في الرقبة ، والعقد اللمفاوية الإبطية ، إلخ.
• الالتهابات البكتيرية التي تؤثر على الجلد والأنسجة تحت الجلد ، بما في ذلك العضلات والعظام.
• داء المقوسات . وهو مرض معد بشكل عام بدون أعراض. عندما تكون الأعراض ، فهي مسؤولة عن أعراض تشبه أعراض الانفلونزا (الصداع ، والحمى ، وألم عضلي ، والتعب والتهاب الحلق). وهي عدوى خطيرة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة الهش ، مثل المصابين بالإيدز.

  وينجم داء المقوسات عن داء المقوسات ، وهو كائن حيوي أحادي الخلية ينتمي إلى مجموعة من البكتريا المعزولة.

• الطاعون الدبلي . هو عدوى بكتيرية معينة ، والتي ، بسبب أهميتها وشهرتها ، تستحق معالجة منفصلة من العدوى الأخرى بسبب البكتيريا.

  بالإضافة إلى تحفيز تضخم الغدد الليمفاوية الأربية ، فإنه يؤدي أيضًا إلى تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة والإبط.

  التسبب في الطاعون الدموي هو بكتيريا سالبة الجرام تسمى يرسينيا بيستيس .

الأورام

في قائمة الأورام التي يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية الأربية المتورمة ، تظهر:

• اللوكيميا . سرطان الدم هو ورم خبيث في الدم يؤثر على أسلاف خلايا الدم البيضاء. تمثل خلايا الدم البيضاء جزءًا من المكون الخلوي للدم. هم يؤلفون جهاز المناعة ومهمتهم هي الدفاع عن الكائن الحي من التهديدات القادمة من الخارج والداخل.
• الأورام اللمفاوية . الأورام اللمفاوية هي أورام خبيثة تستهدف على وجه التحديد الغدد الليمفاوية.

  هناك نوعان من الليمفوما: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والليمفوما اللاهودجكين .

• الأورام إلى أعضاء الحوض والانبثاث المنتشر . الأورام التي تصيب أعضاء الحوض ، والتي يمكن أن تحفز تضخم الغدد الليمفاوية الأربية ، هي على سبيل المثال ورم فتحة الشرج أو ورم الفرج.

  وكقاعدة عامة ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية ، بسبب وجود ورم خبيث ، هو الإشارة إلى أن الورم الخبيث المعني قد انتشر في مكان آخر ، مقارنة بمكان المنشأ.

• الميلانوما . الورم الميلانيني هو ورم خبيث في الجلد ، والذي يمكن أن يسبب تضخم الغدد الليمفاوية المجاورة.

الأدوية واللقاحات

توسيع العقد الليمفاوية الأربية يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لبعض العلاجات الدوائية أو بعض اللقاحات.

من بين العقاقير التي يمكن أن تحفز تضخم الغدد الليمفاوية الأربية (وليس فقط) ، فإنها تستحق اقتباسًا:

• المخدرات المشار إليها لمرض النقرس ، ولها اسم ألوبيورينول ؛
• أدوية الصرع المعروفة باسم الفينيتوئين والكاربامازبين (NB: كاربامازيبين يستخدم أيضا في علاج الاضطراب الثنائي القطب) ؛
• أدوية البنسلين ، المشار إليها لعلاج بعض أنواع العدوى البكتيرية ؛
• بيريميثامين ، دواء له إجراء محدد ضد الملاريا ؛
• السلفوناميدات .

أما بالنسبة إلى اللقاحات ، فبإمكانهم بدلاً من ذلك إنتاج عقد ليمفاوية أربية موسعة للتطعيمات التكافلية (ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) والتطعيم ضد التيفوس .

أمراض جهازية

من بين أفضل الأمراض الجهازية المعروفة التي يمكن أن تسبب تضخمًا في الغدد الليمفاوية المختلفة ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية الأربية ، هي: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد ، الذئبة الحمامية الجهازية . وتجدر الإشارة إلى أن هذه الشروط الثلاثة المذكورة أعلاه تميل إلى أن تكون مرتبطة مع الغدد الليمفاوية الأربية المتضخمة ، عندما تكون في مرحلة متقدمة.

في الأطفال ، هو مرض جهازي يؤدي عادة إلى تضخم العقد الليمفاوية الأربية هو التهاب العقد اللمفية .