MALARONE ® هو عقار يعتمد على Atovaquone + Proguanil hydrochloride
المجموعة العلاجية: مضادات الملاريا
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ®Malarone - Atovaquone + Proguanil هيدروكلوريد
يشار MALARONE ® ، وفقا للمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية ، في الوقاية والعلاج من نوبات الملاريا التي تتعرض لها المتصورة المنجلية.
آلية العمل MALARONE® - Atovaquone + Proguanyl hydrochloride
MALARONE ® هو دواء يستخدم على نطاق واسع في الوقاية من الملاريا وعلاجها المدعوم من Plasmodium Falciparum ، وذلك بفضل نشاط المكورات القشرية المهم المدعوم بعلاقة بين مكونين مختلفين فعالين مع آليات عمل تكميلية.
بتعبير أدق:
- بروجوانيل Proguanil هو طليعة أولية ، يتم أخذها بواسطة نظام التشغيل وامتصاصها على مستوى المعدي المعوي ، ويتم تحويلها إلى سيكلو-أوريل عن طريق السيتوكروم p450 ، وبالتالي تكون فعالة في منع إنزيم اختزال إنزيم الديهيدروفولات ، مما يهدد تخليق النوكليوتيدات ويثبط تكاثر العناصر عالية التكاثري مثل hepatocyte schizonts.
- و atovaquonte هو naphthoquinone ، مع بنية مشابهة ل ubiquinone من البروتوزوا ، وبالتالي قادرة على منع نقل الإلكترونات على طول الغشاء الميتوكوندريا ، مما يعوق الأنشطة الحيوية للطفيلي.
وعلاوة على ذلك ، يبدو أن العلاقة بين العقارين تحدد ظهور خصائص طارئة ، مما يجعل الوقاية أكثر فعالية ، مما يمنع الخلايا الكبدية من الوصول إلى دورة كرات الدم الحمراء.
وبمجرد اكتمال نشاطها البيولوجي ، بعد فترة نصف عمر تزيد على 10 ساعات ، يتم التخلص من proguanil و atovaquone بشكل رئيسي من خلال مسار كلوي ومعوي ، على التوالي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
أسباب عدم اكتراث علاج ATOVAQUONE - PROGUANIL
Malar J. 2012 2 مايو ؛ 11: 146.
هذا العمل ، مع إعادة التأكيد على الفعالية العالية للملاريا في مجموعة أتوفاكون-بروجوانيل ، يعزو النكسات المحتملة للعلاج والوقاية من هذه الأدوية إلى بداية آليات مقاومة جديدة بدلاً من جرعة خاطئة.
ATOVAQUONE - PROGUANIL IN THAILAND
مالار ج. 2008 28 يناير ؛ 7: 23. دوى: 10.1186 / 1475-2875-7-23.
دراسة أنه بعد تقييم ملامح pharmacogenomic من مختلف Plasmodia ، يؤكد مجددا على فعالية رابطة atovaquone / proguanil في علاج الملاريا multiresistant في تايلاند.
ATOVAQUONE / PROGUANIL IN JAPAN
Parasitol Int. 2012 Sep؛ 61 (3): 466-9. دوى: 10.1016 / j.parint.2012.03.004. Epub 2012 29 آذار.
دراسة تقييم فعالية العديد من البروتوكولات العلاجية في علاج الملاريا المستوردة ، وتحديد تلك القائمة على أساس atovaquone و proguanil الأكثر فعالية وأمانًا على الأقل في الأراضي اليابانية.
طريقة الاستخدام والجرعة
مالارون ®
أقراص Atovaquone 200 mg و 100 mg Proguanil hydrochloride
يجب على الطبيب تحديد البروتوكولات الوقائية والعلاجية المعتمدة على MALARONE ® وفقًا للمبادئ التوجيهية الدولية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية ومراعاة الظروف المرضية للمريض.
من الواضح أن مخطط الجرعة سيختلف بشكل كبير حسب عمر المريض ، والوجود المحتمل لأمراض الكبد والكلى وعلى أساس الأغراض المختلفة ، الوقائية أو العلاجية.
بالنظر إلى خصائص امتصاص Atovaquone ، من الأفضل تناول MALARONE ® أثناء الوجبات ، لضمان أقصى امتصاص للنظام.
تحذيرات MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil هيدروكلوريد
يجب تحديد البروتوكول العلاجي أو الوقائي مع MALARONE ® من قبل الطبيب ، تمشيا مع منظمة الصحة العالمية ، على أساس الخصائص الفيزيولوجية المرضية للمريض ، المنطقة الجغرافية للمريض ، ووجود الظروف التي يمكن أن تعرض سلامة المريض للخطر. استخدام الدواء.
بتعبير أدق ، المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكلى ، في ضوء الخصائص الدوائية لكل من المكونات الفعالة ، يجب أن يأخذوا ®MALARONE تحت إشراف طبي صارم من أجل الحد من ظهور آثار جانبية غير سارة.
في نفس الوقت مثل العلاج الكيماوي فإنه من المستحسن تنفيذ جميع قواعد النظافة اللازمة للحد من خطر ثقب ، وبالتالي تغلغل الأوالي في الكائن الحي للمضيف.
يجب بالضرورة أن يخضع استخدام MALARONE ® للأغراض العلاجية للإشراف من قبل الطبيب ، وتقييم درجة تطفل الدم والتحسين التدريجي للحالة السريرية للمريض.
إذا ثبت أن العلاج في مكانه غير فعال ، فمن المستحسن تقييم الاستراتيجيات المختلفة.
الحمل والرضاعة
وبالنظر إلى النشاط الحيوي للمكونات النشطة لـ MALARONE ® ونظراً لعدم وجود تجارب سريرية ذات أهمية خاصة ، تهدف إلى تقييم سلامة الدواء للصحة الجنينية ، فمن الأفضل تجنب استخدام هذا التخصص أثناء الحمل والرضاعة. ما لم يكن ضروريًا تمامًا.
في هذه الحالة ، يلزم الإشراف الطبي المستمر المستمر.
التفاعلات
يجب على المريض في العلاج مع MALARONE ® توخي الحذر بشكل خاص ، وطلب إجراء استشارة طبية ، إلى افتراض سياقي:
- العقاقير التي تعتمد على المغنيسيوم trisilicate ، نظرا لامتصاص الجهاز المخفض المستحث ضد Proguanil ؛
- مضادات التخثر الفموية ، لتعزيز النشاط المضاد للتخثر الناجم عن المخدرات ؛
- ميتاكالوبراميد ، تتراسيكلينس ، ريفامبيسين وريفابوتين قادرة على الحد من امتصاص النظامي Atovaquone.
موانع الاستعمال MALARONE® - Atovaquone + Proguanil hydrochloride
هو بطلان استخدام MALARONE ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبشرة الفعالة أو إلى أي من سواغه وفي المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي كبدي وخيم.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قد يؤدي استخدام MALARONE ® إلى ظهور الصداع والغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والأرق والحمى وزيادة الترانساميناسات والتهاب الفم وقرح الفم وفقط في الحالات الأكثر شدة ، تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية والتشنج القصبي التهاب الأوعية الدموية والتأق.
ملاحظات
MALARONE ® هو وصفة طبية.
