عمومية
التوربينات ، أو قرون الأنف ، هي نتوءات عظمية جانبية صغيرة من الحاجز الأنفي ، مغطاة بنسيج الأوعية الدموية الكهفي الانتصاب (أكثر داخليا) وغشاء مخاطي الجهاز التنفسي (أكثر خارجيا).
في الترتيب الأفقي والآخر فوق الآخر ، تكون التوربينات عمومًا ثلاثة لكل منخر الأنف: المحارة التي تقع أعلى من كل المحارة هي المحارة المتفوقة. تسمى المحارة الموجودة في المنتصف المحارة المتوسطة. وأخيراً ، فإن التوربيني الذي يقع أقل من كل ذلك هو التوربين السفلي.
يخلق التشريح الخاص للعواطف ، داخل فتحة الأنف ، سطح تلامس كبير بين الهواء المستنشق والغشاء المخاطي التنفسي للقوى الأنفية نفسها.
تلعب التوربينات دورًا مهمًا جدًا في عملية التنفس. في الواقع ، إنها تسهم في تسخين وتنقية وترطيب الهواء المستوحى من الأنف وتوجيهه إلى الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي التوربينات أيضًا على وظيفة مناعية ، حيث أن إحدى طلاءاتها تستضيف خلايا الجهاز المناعي.
أهم الأمراض التي تهم المتصدرين هي ما يسمى تضخم التوربينات.
ما هي القسيمات؟
التوربينات ، أو قرون الأنف ، هي نتوءات عظمية جانبية من الحاجز الأنفي ، وتقع داخل التجاويف الأنفية وتغطيها أنسجة الغشاء المخاطي الأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
علم التشريح
تبرز التوربينات من بنية العظام التي تشكل الحاجز الأنفي. الحاجز الأنفي هو الصفيحة العظمية الغضروفية العظمية ، التي تفصل بين التجاويف الأنفية وتضمن خطيتها التدفق الصحيح للهواء داخل كل من الخياشيم.
لكل تجويف أنفي ، هناك 3 نبضات ، مرتبة أفقيا ، واحدة فوق الأخرى: المحارة التي تقع أعلى من كل شيء هي المحارة المتفوقة . تسمى المحارة الموجودة في المنتصف المحارة المتوسطة . وأخيراً ، فإن التوربيني الذي يقع أقل من كل ذلك هو التوربين السفلي .
- التوربين العلوي: هو فرع من عظام الجمجمة يسمى العقيدة (أو العظم العرقي). نظرا لموقعها الخاص ، فهي تضمن الحماية للبصلة الشمية.
- اضطراب متوسط: مثل المحارة المتفوقة ، هو فرع من نسيج الغرباء. ومع ذلك ، بالمقارنة مع المحارة المتفوقة ، فقد أبعاد أكبر.
من حيث الطول ، يمكن مقارنته بإصبع صغير من يد إنسان.
جزء كبير من الهواء المستوحى يمر بين المحارة الوسطى والمحارة السفلية.
- التوربين السفلي: بعكس التوربينات الأخرى ، فهو عظم في حد ذاته ، وهو مفصل بالعظم الفك العلوي.
عموما ، هو ما دام السبابة يد الإنسان.
من وجهة نظر وظيفية ، ربما يكون التوربين الأكثر أهمية.
إن التشريح الخاص للعواطف يسبب سطح التلامس بين الهواء المستوحى والقوى الانبساطية نفسها لتكون ملحوظة.
إن السطح الملامس الكبير بين الهواء المستلهم والهواء المحفز له دور فيزيولوجي أساسي (انظر الفصل المخصص للوظائف).
علم الآثار من التوربينات
تحتوي التوربينات على طلاء مزدوج: طلاء خارجي ، يتلامس مباشرة مع الهواء الذي يستنشقه في الأنف ، وبطانة داخلية ، تحت السطح السابق.
- إن الطبقة الخارجية من التوربينات هي ظهارة تنفسية مهدبة ، لها القدرة على إفراز المخاط . بمعنى آخر ، إنه غشاء مخاطي مجهّز بالرموش.
مماثلة في الواقع إلى الغشاء المخاطي الذي يغطي الطبقات الخارجية للممرات الهوائية الموجهة إلى الرئتين ، وطبقة الجهاز التنفسي مهدبة من التوربينات لها سماكة تتراوح بين 2 ملم (متفجرات ممتازة) و 5 ملليمترات (السفلية السفلية).
- البطانة الداخلية للالقناطر ، التي تكمن وراء الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، هو نسيج انتصاب-كافيرنوس شديد الأوعية (مفرط في الأوعية الدموية) (مشابه لعضلة القضيب).
مثل جميع الأوعية الدموية في جسم الإنسان ، يمكن أن الأوعية الدموية في الأنسجة العظمية-الكهفية من التوربينات ، نتيجة لمحفزات محددة ، توسع (تورم التوربينات) أو تتقلص (تفريغ التوربينات).
التغيرات
في بعض الأفراد ، يوجد زوج رابع من التوربينات فوق زوج الدوامة العلوي: ما يطلق عليه التوربينات الشديدة . بشكل عام ، فإن التوربينات ضعيفة هي قمم العظام الصغيرة مع وظائف غير واضحة.
وظيفة
تلعب التوربينات دورًا مهمًا في عملية التنفس ، مما يساهم بشكل حاسم في تسخين وتنقية وترطيب الهواء الذي يتم استنشاقه وتوجيهه إلى الرئتين.
- التسخين: إن عمل تسخين الهواء ينتمي إلى الشبكة المعقدة الواسعة من الأوعية الدموية ، والتي تميز النسيج الانتشابي الكهفي الذي يشكل البطانة الداخلية للقنابل.
- تنقية وترطيب: إجراءات تنقية والترطيب من الهواء هي ، على التوالي ، على الرموش والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وهو طلاء خارجي من التوربينات. في الواقع ، يمنع الرموش الشوائب ، في حين ينتج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي المخاط.
يرجع الفضل في كفاءة أعمال التسخين والتنقية والترطيب إلى سطح التلامس الكبير الذي توفره القاربات للهواء. في الواقع ، فإن سطح التلامس الكبير يطيل بقاء الهواء في التجاويف التي تستضيف التوربينات ، مما يضمن الوقت الكافي لإجراء التسخين والتنقية والترطيب الصحيح.
الدور الماموني للاحراجات
Turbones أيضا لها دور مناعي .
في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن ظهارة الجهاز التنفسي من التوربينات هي موطن لخلايا النظام المناعي .
ويضمن وجود الخلايا المناعية على ظهارة الجهاز التنفسي دفاعًا فعالًا ضد البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسكن الهواء الذي يستنشقه الأنف.
الأمراض المرتبطة
التوربينات هي الأنصار في حالة معروفة ، والتي يطلق عليها الأطباء تضخماً في التوربينات .
ما هي فرط الترشيح من التوربينات وما هي الأعراض؟
تضخم التوربينات هو نتيجة للتورم المزمن والدائم لبطانة الجهاز التنفسي. هذا الانتفاخ ينطوي على تقليل المساحة المتاحة للتنفس الطبيعي للأنف ، لذلك من الذي يتضرر من تضخم مفرح يتطور أعراض مثل:
- أنف مغلق ، مما يجعلك تتنفس بفمك.
- جفاف الفم
- إفرازات مصلية من الأنف (سيلان الأنف) ؛
- تقليل الرائحة (hyposmia) ؛
- حكة الأنف
- الميل إلى الشخير وانقطاع النفس الليلي.
- شعور من سوء التنفس
- ألم في جذر الأنف
- العطس
- نزيف الأنف (رعاف)
- بخار
- صوت الأنف أو المعدن (rhinolalia)
- صداع (صداع)
- ضعف السمع (فقدان السمع)
- ضمادة الأذن
- السعال الجاف والمزعج
أسباب تكاثف التيربين
يتفاعل الغشاء المخاطي للمريبات مع بعض المحفزات - مثل التغيرات في الرطوبة أو درجة الحرارة ، والمهيجات ، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، إلخ. - مع توسع.
في وجود التوربينات السليمة ، يتم إفراغ الغشاء المخاطي ويعود إلى الظهور بمظهره الطبيعي بمجرد انتهاء الحافز.
بدلا من الشذوذ الذي يؤثر على التوربينات والآلية التي تنظم توسعها ، يبقى الغشاء المخاطي منتفخًا دائمًا ، على الرغم من توقف الحافز.
لتغيير سلوك التوربينات ، استجابة لمثيرات معينة ، قد تكون حالات مثل التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الأنف الحركي الوعائي ، وانحراف الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي المنحرف) والتعرض المزمن للمهيجات (على سبيل المثال: دخان السجائر ، وما إلى ذلك).
عوامل الخطر من تضخم التوربينات:
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية
- الاستعداد العائلي
- تلوث الهواء
- استخدام لفترات طويلة بخاخات الأنف مضيقة للأوعية
المضاعفات
المضاعفات التي قد تنجم عن وجود تضخم متضخم تتكون من: التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب البلعوم المتكررة أو المزمنة ، تشرذم ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم مع زيادة النعاس خلال النهار ، الاورام الحميدة الأنفية ، متوسط التهاب الأذن والاعتماد على استخدام بخاخات مزيل الاحتقان.
تشخيص تكاثف التيربين
بشكل عام ، يتضمن الإجراء التشخيصي الذي يثبت وجود تضخم متضخم الفحص الموضوعي ، والتاريخ وسلسلة من اختبارات الأنف والأذن والحنجرة ، لاكتشاف الأسباب ودرجة انسداد الأنف.
من بين اختبارات الأنف والأذن والحنجرة المشار إليها في حالة تضخم التوربينات ، وتشمل: تنظير الأنف الأنفي ، وعلم الخلايا الأنفية ، وقياس أحادية العين وفحص الحساسية.
علاج تكاثف التيربين
علاج الخط الأول من تضخم التوربينات هو محافظ وينطوي على إدارة فئات مختلفة من الأدوية.
إذا فشل العلاج المحافظ ، على أساس دوائي ، أو لا يؤدي إلى تحسن واضح في الأعراض ، فإن الحل الوحيد المتاح للمرضى هو العلاج الجراحي.
- العلاج الدوائية. من بين الأدوية المستخدمة في حالة تضخم التوربينات ، تشمل: مضادات الهيستامين ، المضادات الحيوية ، مثبطات المناعة ، بخاخات الأنف المستندة إلى الكورتيزون (مضادات الالتهاب) ومضيقات الأوعية داخل الأوعية.
يعتمد اختيار الأدوية المستخدمة على الأسباب المسببة. على سبيل المثال ، تتطلب نوبات تضخم التوربينات بسبب التهاب الأنف التحسسي مضادات الهيستامين ومضادات الالتهاب.
- العلاج الجراحي. هناك طرق جراحية مختلفة لإدارة تضخم التوربينات. ما يلي جدير بالذكر: العلاجات التقليدية ، مثل استئصال التوربين الجزئي ، إفراغ الأغشية السفلي أو إفراغ تحت المخاطية ، وتقنيات جديدة لجراحة الليزر والترددات الراديوية.
على الرغم من أن العلاجات التقليدية قد تشمل أيضًا إزالة بعض التوربينات ، إلا أن تقنيات الليزر أو الترددات الراديوية الجديدة أقل توغلا.
