مقالات ذات صلة: مرض الكبد الدهني غير الكحولي
تعريف
مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو مرض يتميز بتراكم مفرط للدهون في الكبد. هذا التراكم يمثل الاستجابة الكبدي للضرر الذي لا يعتمد على تعاطي الكحول.
عادة ، هذا المرض بسبب الحمل الزائد لعملية استقلاب خلايا الكبد ، والتي تكافح مع كمية أكبر من الدهون مما يمكن معالجته عادة.
يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة التمثيل الغذائي (السمنة المركزية ، وارتفاع نسبة الجلوكوز والدهون الثلاثية في الدم ، وانخفاض الكولسترول عالي الكثافة وارتفاع ضغط الدم) ويتطور بشكل أكثر في ظل وجود حالات طبية أخرى ، مثل دسليبيدميا ومرض السكري.
يحدث الترسب التدريجي للدهون داخل خلايا الكبد عندما تتجاوز كميات الدهون التي يتم تناولها مع النظام الغذائي تلك التي يستطيع العضو التخلص منها. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن التنكس الدهني إذا تجاوزت نسبة الدهون في الكبد 5 ٪ من وزن الجهاز.
يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن يتم ملاحظته أكثر بين 40 و 60 سنة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- يقينا
- زيادة الترانساميناسات
- تشنجات العضلات
- ألم في جانب واحد
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- التهاب الكبد
- تضخم الكبد
- تورم البطن
- المقاومة الأنسولين
- ارتفاع الكولسترول
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة
- زيادة شحوم الدم
- غثيان
- فقدان الوزن
- تضخم الطحال
اتجاهات أخرى
عموما ، هذا النوع من الكبد الدهني لا ينطوي على أعراض محددة. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد يكون هناك التعب ، والشعور بالضيق وآلام في البطن في الربع العلوي الأيمن.
على الرغم من أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي عادة ما يكون له نمط حميد ، إلا أنه يمكن في بعض الأحيان أن يكون معقدًا بسبب التهاب الكبد المزمن ، والذي يُسمى التهاب الكبد الدهني steatohepatitis. تتميز هذه الحالة بوجود تفاعل التهابي يمكن أن يترافق أيضًا مع نخر الخلايا الكبدية ، أي موت خلايا الكبد وتندب أنسجته. التهاب الكبد الدهني ، بدوره ، يمكن أن يتدهور إلى تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي. قد يحدث تضخم الطحال في حالة وجود تليف كبدي متطور.
يمكن الاشتباه في تشخيص داء الكبد الدهني الكبدي عندما يكون هناك تضخم الكبد المصاحب لتغيير بعض معايير الدم. على وجه الخصوص ، مع اختبارات الدم يمكننا تسليط الضوء على الزيادة في الترانساميناسات وأنزيمات الكبد الأخرى ، مثل غاما غلوتاميل transpeptidase (GGT) والفوسفاتيز القلوية (ALP) ، على حد سواء "جواسيس" من إصابة الكبد. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في مستوى الدهون الثلاثية والكولسترول وجليكيميا الدم ومستويات الأنسولين الأساسية ، مما يشير إلى إطار متوافق مع مقاومة الأنسولين. من ناحية أخرى ، يجب أن تُظهر الاختبارات المصلية عدم وجود عدوى بالتهاب الكبد B و C.
يمكن التحقق من التشخيص عن طريق خزعة الكبد وأساليب التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب (TAC) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لا يوجد حاليا علاج محدد ، لذلك يهدف العلاج إلى السيطرة على الأسباب المسببة واعتماد نظام غذائي متوازن ، مع الامتناع الكامل عن الكحول ، وفقدان الوزن التدريجي والنشاط البدني المنتظم.
