عمومية
يحدث استخدام الإيفيدرين كدواء في حالة احتقان الأنف والتشنج القصبي وانخفاض ضغط الدم الناجم عن التخدير.
تختلف القدرة على علاج الحالات المذكورة أعلاه وفقا للمسار الذي تدار من خلال الايفيدرين. أكثر بالتفصيل ، عندما تدار على مستوى الأنف ، والافيدرين قادرة على ممارسة عمل احتقان. بينما عندما يدار بالحقن ، فإنه قادر على مواجهة تشنج قصبي وانخفاض ضغط الدم.
الايفيدرين هو جزيء من أصل طبيعي ، وبصورة أدق ، هو قلويد موجود في بعض النباتات التي تنتمي إلى جنس الإيفيدرا .
أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على الايفيدرين
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- الايفيدرين الهيدروجين Galenica Senese®
مؤشرات علاجية
متى يشار إلى استخدام الايفيدرين؟
تختلف المؤشرات العلاجية للإيفيدرين كدواء اعتمادًا على الشكل الصيدلاني ، وبالتالي ، اعتمادًا على مسار الإعطاء الذي يتم من خلاله إعطاء المادة الفعالة للمريض.
الايفيدرين في شكل مرهم وقطرات وبخاخات للأنف - وبالتالي ، الايفيدرين كدواء يدير على مستوى الغشاء المخاطي للأنف - يشار إليه في علاج احتقان الأنف .
الايفيدرين في شكل حل للحقن ، ثم تدار بالحقن ، ومع ذلك ، هو مبين في:
- العلاج الحاد لتشنج قصبي .
- العلاج والوقاية من انخفاض ضغط الدم الناجم عن التخدير النخاعي أو داخل القحف أو فوق الجافية.
تحذيرات
التحذيرات والاحتياطات لاستخدام الايفيدرين
قبل تناول الإيفيدرين كدواء ، من الضروري إبلاغ طبيبك إذا:
- كنت تعاني من اضطرابات وأمراض الكلى.
- أنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- واحد يعاني من تضخم البروستاتا.
- أنت حامل أو رضاعة طبيعية.
فالملاحظة
إن استخدام الإيفيدرين كدواء في غياب الحاجة العلاجية الفعالة يشكل تشويهاً ، وعلى أي حال ، يمكن أن يسبب اختبارات منشطات إيجابية.
وأخيرًا ، يجب التذكير بأنه في أعقاب إعطاء الإيفيدرين بالحقن ، يمكن أن يكون للآثار الجانبية تأثير سلبي على القدرة على قيادة واستخدام الآلات.
التفاعلات الدوائية
الايفيدرين التفاعلات مع أدوية أخرى
لا ينبغي أن يعطى الايفيدرين كحقن معوي بالحقن مع:
- مثبطات أوكسيديز مونوامين (IMAO) ؛
- غوانيثيدين.
- جليكوسيدات قلوية النشاط
- ثيوفيلين ، أمينوفيلين وإيثيلين دايمين ؛
- بروكاربازين.
- بيكربونات الصوديوم.
من ناحية أخرى ، لا ينبغي إعطاء الايفيدرين كدواء أنفي بالاشتراك مع العقاقير المضادة للاكتئاب والمنتجات من أي نوع تحتوي على مشتقات terpenic. علاوة على ذلك ، يجب استخدامه بحذر عندما يأخذ المريض أو تعاطى المخدرات مؤخرًا ، مثل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ؛
- الستيرويدات القشرية.
- الخافضة للضغط.
- مدرات البول مثل الأسيتازولاميد.
- الثيوفيلين والكافيين.
- ريزيربين.
- الديجوكسين.
- الحلقي.
- Psuedoephedrine و phenylpropanolamine.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن تناول Hepedrine
مثل أي دواء آخر ، فإن الإيفيدرين قادر أيضًا على إحداث تأثيرات جانبية بعد إدارته. ومع ذلك ، لا يظهر كل المرضى مثل هذه التأثيرات أو يعبرون عنها بنفس الطريقة. في الواقع ، كل فرد يتفاعل بشكل شخصي مع إدارة الايفيدرين. ومع ذلك ، فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء وبعد تناول المادة الفعالة المعنية.
اضطرابات قلبية
بعد استخدام الايفيدرين كدواء ، يمكن أن يعبروا عن أنفسهم:
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الخفقان.
- ألم بريكوري
- نقص تروية عضلة القلب.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يسبب تعاطي الايفيدرين تأثيرات غير مرغوبة تؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى:
- الغثيان والقيء.
- اضطرابات معوية
- فقدان الشهية.
اضطرابات الجهاز العصبي
استخدام الإيفيدرين يمكن أن يؤيد ظهور الاضطرابات مثل:
- الإثارة.
- القلق.
- الشعور بالخوف
- الأرق.
- التهيج.
- الأرق.
- الهلوسة.
- جنون العظمة.
- الشعور بالضعف
- الزلزال.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بعد تناول الايفيدرين كدواء تتكون من:
- احتباس البول ،
- الصعوبات التنفسية
- جفاف الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم.
- التعرق الغزير.
فالملاحظة
يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الجهازية عن طريق الإيفيدرين بالحقن وعن طريق إعطاء إفدرين الأنف نتيجة لامتصاص الدواء من خلال الغشاء المخاطي الأنفي الملتهب والجهاز الهضمي. ومع ذلك ، عادة ما يحدث هذا الامتصاص عند استخدام الدواء في الجرعات المفرطة و / أو غير الصحيحة.
جرعة مفرطة
يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية جدًا من الايفيدرين كدواء إلى أعراض مثل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الضياء.
- صداع شديد
- التعرق.
- القيء.
- الاضطرابات العصبية.
علاج الجرعة الزائدة من أعراض ويتطلب تدخل العاملين في مجال الصحة. لهذا السبب ، في حالة الجرعة الزائدة المشتبه بها أو المؤكدة مع الإيفيدرين ، من الضروري الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.
آلية العمل
كيف يعمل الايفيدرين؟
الايفيدرين هو عنصر نشط يتمتع بعمل الودي ، ولهذا السبب ، قادر على التفاعل وتفعيل مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية . في الوقت نفسه ، يمكن أيضا الايفيدرين لتعزيز إطلاق إفراز من النهايات العصبية. لذلك ، وبفضل آلية العمل هذه ، يمكن للمكون النشط المعني أن يمارس عملًا متعاطفًا ، سواء مباشر أو غير مباشر.
بفضل آليات العمل المذكورة أعلاه ، عندما يدار الايفيدرين كدواء على مستوى الغشاء المخاطي للأنف ، فإنه قادر على إحداث تضيق للأوعية مع تأثير احتقان لاحق.
وبفضل نفس آليات العمل ، عندما يدار بالحقن ، بالإيفيدرين ، قادر على حث استرخاء العضلات الملساء الشعب الهوائية (وبالتالي علاج تشنج القصبات) وتحفيز القلب مع زيادة ضغط الدم (وبالتالي علاج "ضغط الدم).
طريقة الاستخدام و Posology
كيف تأخذ الايفيدرين
يتوافر الإيفيدرين في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء الأنفي (قطرات ، مراهم وبخاخات) ومناسبة للإعطاء بالحقن (محلول للحقن).
قطرات ومرهم وبخاخات أنفية
على الرغم من أن جرعة الدواء التي تحتوي على الايفيدرين يجب أن يحددها الطبيب ، إلا أن الجرعات المعتادة المستخدمة لمواجهة احتقان الأنف هي كما يلي:
- قطرات الأنف : 2-3 قطرات في الأنف ، يستنشق بعمق ، من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
- مرهم الأنف : ضع كمية صغيرة من المرهم داخل كل منخر مع تدليك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
- رذاذ الأنف : رشاش واحد في كل فتحة في الأنف كل 3-4 ساعات بحد أقصى أربع مرات في اليوم.
يجب ألا يتجاوز العلاج بالإيفيدرين الأنفي 3-4 أيام.
هل تعلم أن ...
قد يؤدي تعاطي الإيفيدرين لفترات طويلة كدواء أنفي (عمل احتقان) إلى التوعية وتقليل فاعلية الدواء المُعطى (tachyphylaxis).
الحل للحقن
لا ينبغي أن تدار الايفيدرين كدواء عن طريق الحق من قبل أخصائي الرعاية الصحية المدربين. يجب تحديد الجرعة الصحيحة من قبل الطبيب. ومع ذلك ، سيتم الإبلاغ عن الجرعات المستخدمة عادة أدناه.
- علاج تشنج القصبات :
- البالغين : 12.5-25 ملغم من الايفيدرين عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد.
- الأطفال حتى سن 12 سنة : 750 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، أو 25 ميكروجرام لكل متر مربع من سطح الجسم عن طريق الوريد أو تحت الجلد.
- علاج انخفاض ضغط الدم الناجم عن التخدير فوق الجافية أو النخاعي أو داخل القراب:
- البالغين : 25-50 ملغ من الايفيدرين تدار في العضل أو تحت الجلد. إذا كانت الاستجابة السريعة مطلوبة ، فيمكن استخدام الحقن الوريدي.
- الأطفال حتى سن 12 سنة : 0.2-0.3 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعات ، اعتمادا على استجابة المريض للعلاج.
عند إعطاء الإيفيدرين كدواء حقناً ، من المهم تذكر أنه:
- غير متوافق مع phenobarbital ، pentobarbital ، secobarbital ، thiopental ، هيدروكورتيزون الصوديوم الصوديوم والبروتينات hydrolysed.
- متوافق مع حلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم وحل رينغر.
الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول الإيفيدرين أثناء الحمل والرضاعة؟
الايفيدرين قادر على عبور المشيمة وقد يسبب فرط النشاط والتهيج وعدم انتظام دقات القلب الجنيني. لهذا السبب ، لا ينبغي استخدام الايفيدرين كدواء أثناء الحمل ما لم يكن من الضروري بوضوح وفقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.
فيما يتعلق باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث أنه من غير المعروف ما إذا كان الإفرازرين يفرز في حليب الثدي ، كتدبير وقائي ، فإن استخدام المادة الفعالة المعنية هو موانع عامة ويجب أن يتم فقط إذا يعتبر الطبيب أنه ضروري للغاية.
موانع
عندما لا ينبغي أن تستخدم الايفيدرين
هو بطلان استخدام الايفيدرين كدواء:
- في حالة فرط الحساسية لنفس الإيفيدرين أو أي من المواد السوية الموجودة في المنتج الطبي لاستخدامه ؛
- في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما المغلقة الزاوية ؛
- في فترة الحمل وأثناء الرضاعة.
بالإضافة إلى ما قيل حتى الآن ، فإن استخدام الإيفيدرين كدواء دون الحقن هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الذهان. في حين أن استخدام الايفيدرين كدواء ضد احتقان الأنف هو أيضا بطلان في:
- المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.
- المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
- المرضى الذين يعانون من ورم القواتم (phaeochromocytoma)
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
- الأطفال دون سن 12 سنة والأطفال الذين لديهم تاريخ من الصرع أو التشنجات الحموية.
