انظر أيضا: الحكة المهبلية - الحكة في الحمل
الحكة الشرجية: ما هو؟
الحكة الشرجية هي إحساس غير مرغوب فيه وقليل التحمل إلى حد ما ، والذي يعترف بأسباب المنشأ المختلفة. غالباً ما يتم تشغيلها من خلال عمليات مرضية محلية أو إقليمية ، ولكن لا توجد نقص في العوامل النظامية أو النفسية البحتة.
الأسباب
تتضمن قائمة العوامل المسببة المحتملة - لا سيما واضحة ومتنوعة - الأسباب:
- الشرج المستقيمي (البواسير ، الشق الشرجي ، هبوط المستقيم ، الإسهال ، الناسور الشرجي ، أنيتي ، الحليمات) ،
- المعدية (الهربس التناسلي ، مرض السيلان الشرجي ، داء المبيضات ، داء الأوكسي ، داء المشعرات ، مرض الزهري)
- التهاب الجلد (التهاب الجلد الناجم عن العقاقير المستخدمة محليًا أو التي يتم تناولها بشكل منظم ، عن طريق ملامسة الملابس الخاصة أو وسائل منع الحمل ، استخدام المنظفات شديدة الاحتكاك أو ورق التواليت شديد القسوة ، أو التهيج الميكانيكي الناجم عن العمل أو الرياضة ، مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل وقلة النظافة والتعرق الزائد والركود المحلي للعرق).
التشخيص
تفرض الأسباب العديدة للأصل تشخيصًا للحكة الشرجية الدقيقة والدقيقة.
أولا وقبل كل شيء التاريخ الطبي الشامل (استخدام المخدرات والمراهم الخاصة ، والأمراض السابقة ، والعمل ، والرياضة ، والأنشطة الجنسية ...) تليها زيارة عامة دقيقة ، الأمراض الجلدية ، أمراض النساء وخطابي.
يوفر الفحص السريري للطبيب أدلة قيمة عن حكة (تحديد موضع ، ومدى وخصائص الآفات ، حيث توجد هذه الأعراض) ، ولكن غالباً ما يكون من الضروري إجراء اختبارات معملية على الإفرازات ، شظايا الجلد ، عينات البراز و / أو عينات الدم.
علاج
بمجرد تحديد سبب الحكة الشرجية ، من الواضح أن أحدهم يحاول علاجها بالطريقة الأكثر ملائمة. من بين المؤشرات العامة التي ذكرناها:
- تنظيم ألفو ، مساعدة - في وجود الإمساك - مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الحبوب والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة) والنشاط البدني المنتظم. إذا كان يشتبه في أن الحكة الشرجية ناتجة عن حساسية الطعام ، يتم تنفيذ حمية استبعاد ؛
- النظافة الحميمة الدقيقة ، التي يتم إجراؤها باستخدام الماء الدافئ وخاصة المنظفات الحساسة (بدلاً من ذلك استخدام اليدين فقط) ، والتجفيف عن طريق الإمتداد بمنشفة ناعمة وليس للفرك ؛ يجب أن يكون ورق الحمام ناعماً بشكل خاص ، أو بدلاً من ذلك يستخدم الماء الفاتر ؛
- السيطرة على التحفيز للخدش ، والتي يجب تجاهلها أو حلها بقدر الإمكان عن طريق قرصة الجلد برفق من خلال الملابس (الخدش يؤدي إلى كسر الخلايا وما يترتب عليه من تسرب المواد التي تؤدي إلى تفاقم الحكة الشرجية) ؛
- اختيار الملابس الداخلية ، والتي يجب أن تكون واسعة وتنفس (من القطن).
إذا كان في نهاية التحقيقات التشخيصية المختلفة فإن الحكة الشرجية لا تعزى إلى سبب معين ، والإشارات التي أبلغ عنها غير فعالة ، فمن المشروع فرض الطبيعة النفسية للاضطراب ، الذي يجب أن يعالج بطريقة نفسية علاجية مناسبة.
