تعريف
شرط يتناقض مع عدم انتظام دقات القلب ، يحدث بطء القلب عندما تنخفض قيم معدل ضربات القلب (أقل من المعدل) (مقارنة بالسكان المرجعيين): للإبلاغ عن مثال ، نتحدث عن بطء القلب عند البالغين عند الفاصل الزمني FC أقل من 60 نبضة في الدقيقة (نبضات في الدقيقة). عندما تنخفض هذه القيمة إلى أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، يطلق عليها "بطء القلب الشديد".
الأسباب
يمكن لاضطراب ضربات القلب الفسيولوجية أن يزيد أو يخفض معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ. في حالة بطء القلب ، يمكن تفضيل تخفيض كثيف للـ CF بالعديد من العناصر: توقف التنفس أثناء النوم ، النوبة القلبية ، أمراض القلب الخلقية ، المضاعفات القلبية ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الأدوية (مضادات الذهان ، الخافضة للضغط) ، الحمى الروماتيزمية ، قصور الغدة الدرقية ، الذئبة ، التهاب عضلة القلب ، مرض هاشيموتو.
- عوامل الخطر: تعاطي المخدرات ، وإدمان الكحول ، والقلق ، وارتفاع الكولسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، والإجهاد
الأعراض
بطء القلب ليس دائمًا مرادفًا لمرض مستمر ؛ ومع ذلك ، من بين الأعراض المتكررة أكثر من بطء القلب المرضي ، ونحن نتذكر: الارتباك ، ألم في الصدر ، بحة في الصوت ، واضطرابات النوم ، والتعب ، وعدم الراحة العامة ، انخفاض ضغط الدم ، غشيان ، الدوار ، انقضاء الذاكرة.
- مضاعفات: سكتة قلبية مفاجئة ، قصور القلب ، الإغماء المتكرر
معلومات Bradycardia - لا تهدف أدوية Bradycardia إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أخذ أدوية برادكارديا - برادكارديا كير.
المخدرات
BRADYCARDIA لا تنحدر دائما حالة مرضية: في الواقع ، يعتقد أنه في المرضى الصغار ممارسة الرياضة ، فإن انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب هو الفسيولوجية تماما. من الواضح أن الحد الفاصل بين "المرضي" و "الفسيولوجية" هو أمر ذاتي: يمكن اعتبار الانخفاض في قيم التصلب الجانبي (CF) أمرًا طبيعيًا لدى المريض ، ولكن يمكن أن تكون القيمة نفسها مرضية بالنسبة إلى شخص آخر. بشكل عام ، يمكن القول أن بطء القلب له أهمية مرضية عندما تنخفض قيم معدل ضربات القلب إلى مستوى يضر بالإمدادات الفيزيولوجية للدم في المواقع المختلفة للكائن الحي ، مما يجعله غير كافٍ لتلبية متطلبات عملية الأيض. هنا ، إذن ، فقط في هذه الحالة ، يمكن أن يكون بطء القلب من الضوء التحذيري للأمراض وأن تناول الأدوية ضروري لصحة المريض.
يعتمد اختيار العلاج أكثر من نوع آخر على نوع المشكلة المسؤولة عن تغيير الدافع الكهربائي للقلب ، والسبب المفاجئ ، وشدة الأعراض.
من الواضح ، عندما يتم التعبير عن العنصر السببي في الغدة الدرقية أو في apneas ليلي ، ينتج عن حل نفسه نتيجة الشفاء من بطء القلب.
إن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هو الخيار العلاجي الجراحي المدقع لمعالجة بطء القلب الشديد بشكل كامل ، والناجم عن تغيير شديد في انتقال النبضات الكهربائية للقلب.
- الأتروبين (على سبيل المثال Atropi S FN ، Atropi S BIN): هذا الدواء هو مضاد للكارامارين بامتياز ، جنبا إلى جنب مع scopolamine ، وتستخدم على نطاق واسع في علاج بطء القلب. يشير الوضع الإيجابي لعلاج بطء القلب لدى البالغين إلى أخذ 0.4-1 ملغ من الأتروبين الوريدي مرة واحدة. يمكن تكرار جرعة علاجية من الدواء ضمن هذا النطاق كل 1-2 ساعة (عند الضرورة) لتحقيق معدل ضربات القلب المناسب. من النادر إلا أن تأخذ جرعات متكررة من 2 ملغ. لا تأخذ الكثير: يمكن أن يسبب التسمم الأتروبين الهلوسة ، احمرار الجلد ، ارتفاع الحرارة ، توسع الحدقة ، جفاف الفم.
يشار أيضا إدارة الأتروبين لعلاج بطء القلب تعتمد على التسمم الرقمي.
إذا لم يكن التأثير العلاجي للأتروبين نهائيًا نهائيًا بالنسبة للمريض ، فسيتم إخضاعه للتحفيز الكهربائي.
- Isoprotenerol (isoprenaline: على سبيل المثال Isopre C FN): وهو دواء متعاطف ومحاكاة يشار إليه لعلاج بطء القلب الذي يعتمد على جرعة زائدة من حاصرات بيتا وبطء القلب مقاوم للأتروبين: نذكر بإيجاز أن إدارة بعض الأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب بطء القلب. لذلك ، يشكل Isoprotenerol في هذه الحالة نوعًا من الترياق ، لأنه يمارس عمله العلاجي في منافسة مع حاصرات بيتا. يتوفر الدواء في قارورة 0.4 ملغم نشط مخفف في 50 مل من محلول ملحي: لعلاج بطء القلب ، ينصح بتناول الدواء للتسريب الوريدي الأولي من 1-20 مكغ / دقيقة ، مع تعديل الجرعة وفقًا تأثير علاجي. جرعة 0.05-2 مكغ / كغ في الدقيقة الواحدة هي الموصى بها لعلاج بطء القلب في الأطفال والرضع.
