تعريف
إن الحافز العقبي هو انبثاق لعقبي ، أي neoformation العظمية الحميدة التي تتطور في المنطقة الخلفية للكعب.
يعتمد الحافز العقدي على التهاب في وتر العرقوب على الكعب (اعتلال الأعصاب) ، والذي يسبب إيداع أملاح الكالسيوم. هذه العملية المرضية ، التي هي تنكسية ، تتطور ببطء شديد.
هذا الاضطراب شبيه بالعمود الفقري القشري ، مع اختلاف أن الأخير يبدأ بإدخال الرباط الأخمصي.
ويرتبط ارتباطا وثيقا حافز عقدي لزهو الأمراض ، مثل التهاب اللفافة الأخمصية وهشاشة العظام. العوامل التي يمكن أن تؤهب للاضطراب هي الخصائص التشريحية (على سبيل المثال ، أجوف مجوفة أو متضخمة) ، الصدمات الدقيقة المتكرّرة في الرياضيين ، الوزن الزائد والاستخدام المطوّل للأحذية غير المناسبة التي تنطوي على إجهاد ثابت من مؤخرة القدم.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- ألم في القدم
- ألم الكعب
- قدم متورمة ومتعبة
اتجاهات أخرى
قد لا يكون كعب الحافز عديم الأعراض ، ولكن عادة ما يسبب ألم حاد موضعي للكعب. في كثير من الأحيان ، يزداد هذا العرض سوءًا تحت الحمل ، أثناء الرحلة. الألم ، ومع ذلك ، يميل إلى الانخفاض مع الراحة في السرير.
يسبب كعب كعب أيضا التوتر في العضلات والأربطة ، والتي يمكن أن تتطور إلى التهاب ، مع التورم والحرارة في المنطقة المتضررة.
يمكن للفحص بالأشعة السينية للقدم أن تظهر هذه العملية العظمية ، خاصة في الرؤية الجانبية ، وللتشخيص التفريقي الأفضل ، يُنصح بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة المحيطة أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ينطوي العلاج على استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأداء تمارين التمدد لعضلات الساق والأجزاء الناعمة من القدم. قد تتضمن التدابير الأخرى استخدام الأقواس والتقويم للسماح بالوزن الصحيح وفقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج الطبيعي (العلاج بالتدليك ، التدليك ، الموجات فوق الصوتية والليزر) ، الذي قد يكون مرتبطًا بالتسلل المحلي ، مفيدًا.
في المرضى الذين لم يستفدوا من العلاج المحافظ ، قد يتم أيضًا توضيح الاستئصال الجراحي للحافز.
