مقالات ذات صلة: الشرج الناسور
تعريف
الناسور الشرجي هو الآفة الأنبوبية الشكل التي تقدم فتحة في القناة الشرجية والأخرى (عادة) على سطح الجلد حول الشرج. يمكن أن تتكون هذه القناة بشكل عفوي أو تمثل تعقيدًا لمختلف الحالات المرضية التي قد تشمل المنطقة الشرجية.
في معظم الحالات ، فإن تكوين ناسور شرجي هو نتيجة تصريف الخراجات المتكررة بسبب العدوى القيحية الحادة. الحالات المؤهبة الأخرى هي التهاب الرتج أو الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء (بما في ذلك داء كرون).
الناسور الشرجي يمكن أن تستمد أيضا من مرض السل ، والسرطان ، والصدمات النفسية والأورام في المسالك الشرجية أو الشرجية. في بعض الأحيان ، هذه الإصابة هي خلقي.
معظم النواسير تنشأ في الخبايا الشرجية وتوصيل داخل القناة الشرجية مع العجان.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- حرق الشرج
- ألم الشرج
- ألم الحوض
- حمى
- تكوين صديد
- تورم في الشرج
- الحكة الشرجية
- دم من أرنو
- دم في البراز
اتجاهات أخرى
الناسور الشرجي يسبب عادة تهيج حول الشرج والحكة والحرق وأحيانا الألم.
هذه الأعراض تميل إلى إبرازها أثناء التغوط ويرافقها إفراز متقطع أو مستمر للقيح أو مادة مصلية من ثقب صغير يقع بالقرب من فتحة الشرج.
يمكن للناسور الشرجي أيضا أن يسبب فقدان الدم وتلف الغسيل (في بعض الأحيان ، تتأثر المادة المفرزة بالبراز). يمكن أن تنغلق الفتحة الجلدية بشكل عفوي لفترة متغيرة ، ثم تعاد فتحها وتعود إلى قيح سرى. في بعض الحالات ، قد يحدث أيضًا الإجهاد والحمى وألم في الحوض.
إذا تقدمت العملية المرضية للقنوات وأصبحت مزمنة ، بإشراك سطح الشريان عند نقاط مختلفة ، يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في العضلة العاصرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤهب الناسور الطويل الأمد لتشكيل الأورام.
يعتمد التشخيص على الفحص البدني والتنظير السيني لاستبعاد مرض كرون. عند الفحص ، قد يكون طبيب الجهاز العصبي واحد أو أكثر من الفتحات الثانوية ، في حين أن الجس قد يؤدي إلى آفة طيات حافظة. لتحديد مسار الناسور الشرجي وتحديد أي ملحقات ثانوية ، يمكن للطبيب اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية endoanal مع التحقيق.
ناسور الشرج غالبا ما يتطلب العلاج الجراحي. إذا كان الإسهال أو داء كرون موجودًا ، لا يوصى بالفتل العظمي بسبب تأخر التئام الجروح. في هؤلاء المرضى ، والعلاج الطبي مع المضادات الحيوية المناسبة والأدوية المثبطة للمناعة هو ممكن.
