أعراض البلاجرا

تعريف

Pellagra هو مرض ناجم عن نقص أو نقص في امتصاص النياسين (ويسمى أيضا فيتامين PP أو B3).

واليوم ، يؤثر هذا المرض على المناطق الموبوءة في بعض مناطق العالم (أفريقيا وأمريكا الجنوبية أو مناطق معينة من الهند) ، حيث يعتبر دقيق الذرة والذرة الرفيعة من الأغذية الأساسية في النظام الغذائي.

ينشأ العجز الرئيسي من إمدادات غير كافية وغير متوازنة من النياسين ، وفيتامينات ب ، أو تريبتوفان (حمض أميني ضروري لتكوين النياسين).

ومع ذلك ، قد يكون نقص النياسين الثانوي ناجمًا عن الإسهال والتليف الكبدي والإدمان على الكحول المزمن وغيره من الحالات المرضية التي تتداخل مع امتصاص الفيتامين واستيعابه.

يمكن أن تحدث البلاجرا أيضًا في متلازمة السرطانات (ينحرف التريبتوفان إلى 5 هيدروكسيتريبتوفان وسيروتونين) وفي مرض هارتنوب (حيث يكون امتصاص التريبتوفان من الأمعاء والكليتين معيبًا).

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

الفتق الفموي
عدوانية
فقدان الشهية
لا مبالاة
احمرار الوجه
يقينا
Boccarola
فقاعات
فقاعات على اللسان
حرق في اللسان
حرق retrosternal
تسامر
Delirio
عته
كآبة
الإسهال
الارتباك الزماني والمكاني
انتفاخ البطن
اضطرابات المزاج
ألم في البطن
حمامي
التهاب اللسان
تورم البطن
أرق
فرط التوتر
لغة متضخمة
اللسان الاصفر
غثيان
الهلع
الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
فقدان الوزن
اللعاب الشديد
القشور على الجلد
دولة مشوشة
قيء

اتجاهات أخرى

Pellagra يسبب أعراض في الجلد والأغشية المخاطية ، في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.

تتميز الصورة السريرية للبلاجرا بـ "ثلاثة D":

طفح جلدي مصطبغ (التهاب الجلد) ؛
التهاب المعدة والأمعاء (الإسهال) ؛
العجز العصبي على نطاق واسع ، بما في ذلك ضعف الادراك (الخرف).

تشمل الأعراض الجلدية عدة أنواع من الآفات التي عادة ما تكون ثنائية ومتناظرة ، بما في ذلك الطفح الأحمر الداكن ، والثورات الفقاعية ، والتساقط. السمة هي توزيع التهاب الجلد في نقاط الضغط (مثل القدمين والساقين وظهر اليدين والساعد).

في المناطق المعرضة لضوء الشمس ، مع ذلك ، يسبب البلاجرا تفاعلات حساسية للجلد ، مثل طوق كاسال (تقشر الجذور في المنطقة المحيطة بالرقبة) والآفات في شكل فراشة على الوجه (قناع بيلاغروسا).

أما بالنسبة للأغشية المخاطية ، فإن التغييرات تؤثر بشكل رئيسي على الفم ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضا على المهبل والإحليل. النقص الحاد في النياسين يتميز أيضا بالتهاب اللسان والتهاب الفم. إذا استمرت هذه الحالة ، فإن اللسان والمخاطية الفموية تصبح حمرة ومتوذمة ، مع ألم لاحق وزيادة إفراز اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر تقرحات ، خاصة على الغشاء المخاطي للشفة السفلية ، تحت اللسان والجانبية للأسنان المولية.

وتشمل الأعراض المعدية المعوية التي تنشأ في وقت مبكر في البلاجرا حرق البلعوم المريئي والألم وانتفاخ البطن. في وقت لاحق ، قد تظهر الغثيان والقيء والإسهال.

وتشمل الأعراض العصبية المرتبطة بالبلاجرا الذهان ، والتهاب الدماغ (يتميز بفقدان الوعي) والضعف الإدراكي (الخرف). يتميز الذهان بالتغييرات في الذاكرة ، والارتباك ، والارتباك ، والتآمر ؛ قد يكون العرض السائد الإثارة والاكتئاب ، والهوس ، والهذيان أو جنون العظمة.

يمكن تحديد المضاعفات المحتملة للبلاجرا في آفات الجهاز العصبي المركزي ، مع الصور المرتبطة بالفرط التوترية (زيادة مفرطة ودائمة في العضلات) ، ورأرأة (حركات العين المتذبذبة) ومتلازمة الهرمي (تتميز باضطرابات مختلفة من نوع المحرك).

تشخيص pellagra عادة ما يكون سريريا.

يتكون العلاج في إدارة نيكوتيناميد. إذا كان المرض ناجما ببساطة عن نقص الغذاء ، فإن النظام الغذائي المتوازن يؤدي إلى مغفرة كاملة للصورة العرضية.

إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، قد يؤدي البلاجرا إلى الوفاة في غضون بضع سنوات.