مقدمة
من بين اضطرابات النشوة الذكرية ، يتأخر القذف المتأخر ، حيث يكون انبعاث الحيوانات المنوية ممكنًا (عند الإمكان) فقط بعد التحفيز الجنسي الذي يدوم لفترة أطول من الطبيعي. في المقالة السابقة قمنا بتحليل أنواع مختلفة من القذف المتأخر والأسباب المسببة ؛ في هذه المناقشة النهائية سوف نتعامل مع التشخيص والعلاجات التي يمكن تنفيذها لتوقع الفعل القذف.
التشخيص
تسمح الاستراتيجيات التشخيصية الصحيحة بتركيز المشكلة وتحديد شكل سريري دقيق للمريض. يجب أن يكون التشخيص ، الذي تتبعه الطبيبة ، موضوعيًا ودقيقًا: فالبارامترات التي يجب تقييمها هي:
- البحوث المسببة لتأخير القذف.
- دراسة الأسباب التي تقلل من الرغبة الجنسية ؛
- تحليل الخصائص العامة للقذف (التوقيت ، الأحاسيس ، جودة الحيوانات المنوية) ؛
- دراسة نفسية للمريض.
يجب التحقق بشكل منهجي من الأعراض ، تأخر القذف ، في جميع جوانبها ، من خلال المقابلة مع المريض (الذي يجب توجيه أسئلة دقيقة وموضوعية إليه) ، تجربة ودقة الأخصائي ، استخدام أجهزة anamnestic مناسبة.
الآن دعونا نركز على النقطتين الأخيرتين ، من المفيد وصف الفحص الدقيق للمريض ، والذي بفضله سيكون من الممكن تحديد اتجاه تشخيصي ملائم.
هل يؤخر أو يستحيل القذف؟
ليس من غير المألوف أن يتطور القذف المتأخر بالمعنى السلبي ، حتى يصبح مستحيلاً. نحن ندخل حقل ألغام ، ومعقد للغاية ولكن في نفس الوقت حساسة للغاية بالنسبة للجنس القوي. إذا كان التأخير القذف مصدرا لإحراج الرجال المتأثرين ، فإن العجز الكلي عن القذف هو أكثر إهانة بشكل واضح. في أي حال ، سيكون من الخطأ التعميم ، لذلك من المناسب التمييز بوضوح بين الصور السريرية - المذكورة أدناه - مفيدة كمعيار تشخيصي مهم:
- الحالة رقم 1: الرجل قادر على القذف بعد فترة زمنية أطول من المعتاد ، لكنه غير قادر على إدراك النشوة (تأخر القذف وانعدام الشخصية) ؛
- الحالة رقم 2: أثناء الاتصال الجنسي ، لا يستطيع الرجل القذف ، أو إدراك النشوة الجنسية (القذف المستحيل والانعدام) ؛
- حالة رقم 3: يتم تأخير القذف ، ولكن تصورات النشوة الجنسية تبقى دون تغيير ؛
- حالة رقم 4: يتم رفض القذف بشكل واضح ، ولكن الرجل قادر على إدراك النشوة الجنسية. نحن نواجه قذفًا رجعيًا مرتبطًا بالنشوة الجنسية ، عندما يتم سكب الحيوانات المنوية في المثانة ، أو النشوة الجنسية المتشنجة ، التي تعود أسبابها ، قبل كل شيء ، إلى الإفراط في تناول أدوية معينة (مثل حاصرات بيتا) ، لنقص هرمون التستوستيرون ، التهاب أو صدمة بدنية ثقيلة.
تداعيات نفسية
عندما يصبح القذف المتأخر ظاهرة متكررة وعادية ، يمكن أن تتسبب الحالة في عوائق خطيرة في العلاقة الزوجية ، لا سيما داخل المجال الجنسي. ومن المحتم أن يتم منع القدرة على تحمل العواطف والسرور: فالفكرة تستمر في التراجع عن " الأضواء " وأنت تخاطر باستهلاك الجماع فقط فيما يتعلق بهذا الحدث الذي طال انتظاره. بهذه الطريقة ، يتم خنق العواطف والسرور والرضا النفسي المتبادل.
في حالة تأخر القذف ، لا تكون ذروة النشوة الذكورية واضحة دائماً والإطالة المفرطة للعلاقة ليست مفيدة بالتأكيد للمرأة: يمكن للحركات المستمرة المستمرة أن تمزق الجدران المهبلية ، ثم تسبب الألم أو التهيج. علاوة على ذلك ، في هذه الحالات ، تنتشر المرأة بشعور بالذنب ممزوج بخيبة أمل ، لأنها لا تشعر بالقدرة على إرضاء الرجل.
لمعالجة هذه المشاكل ، يجب على الرجال الذين يعانون من تأخر القذف الاتصال بأخصائي متخصص ، سيساعدهم على تأطير المشكلة وحلها. من الواضح أنه عندما يكون التأخير القذفى ظاهرة عرضية ، فإن رأي الطبيب ليس ضروريا ، لأنه خلال حياة الزوجين من الطبيعي تقريبا أن يحدث لحظات الضعف: في مثل هذه الحالات ، يمكن التغلب بسهولة على القذف المتأخر بفضل الحوار مع الشريكة.
تأخر القذف والعلاج
يجب اتباع العلاجات التي تهدف إلى حل (وتوقع) القذف المتأخر وفقًا للمشكلة الأساسية: فمن الواضح أنه عندما يشكو المريض من تأخر الإجراء القذف بسبب الإجهاد فقط ، فإن العلاج التحليلي أقل أهمية بالمقارنة مع تأخير القذف بسبب تعاطي المخدرات ، القلق من الأداء ، الاضطرابات النفسية الجنسية ، إلخ.
العلاجات التي تهدف إلى تجنب تأخير القذف هما أساسا اثنين:
- العلاج الدوائي
- النهج النفسي
يوصي بعض المتخصصين بالتنويم المغناطيسي كحل للقذف المبكر ، ولكن لا يتفق جميع الأطباء على فعالية هذه الممارسة.
العلاج الذاتي ، من ناحية أخرى ، لا يعطي نتائج ممتازة في معظم الحالات.
العلاج الدوائي
ويستند العلاج بالعقاقير على إدارة المنتجات الطبية من نوع متناظر - المحاكي ، وقادرة على تحفيز المراكز العصبية مثير ، المسؤولة عن النشوة الجنسية.
نهج العلاج النفسي
يجب أن يشمل العلاج النفسي كلا الشريكين ، لإرشاد الزوجين حول المبادئ التأسيسية للعلاقات الجنسية والعلاقات بين الأشخاص. يوفر التعليم الجنسي التأهيلي برنامجًا دقيقًا ، يلعب فيه الحوار دورًا أساسيًا في العلاقات الزوجية ؛ وعلاوة على ذلك ، فإن العلاجات المذكورة أعلاه مفيدة لكلا الشريكين من أجل الاستحواذ التدريجي والتدريجي للقدرات على الاستفادة المتبادلة من الإشباع النفسي والجسدي ، من خلال تنفيذ مهام جنسية محددة. والهدف من ذلك هو التخلص من الإزعاج الجنسي (تأخر القذف) ، وعيش مشاعر الشخص وإزالة التكييف العقلي السلبي.
