تعريف
يعتبر مرض كاوازاكي (أو متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية) أحد الأمراض الافتراضية للأمراض المعدية / الذاتية: نحن نتحدث عن التهاب حاد يؤثر على الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، مصحوبًا دائمًا بحمى شديدة الارتفاع. هذا المرض ، الذي يؤثر بشكل شبه حصري على الأطفال حتى السنة الرابعة من العمر ، يمكن أن يؤثر أيضًا على العقد اللمفاوية والأغشية المخاطية وجلد الأنف والفم.
الأسباب
ولتفسير الأسباب التي أدت إلى الإصابة بمرض كاوازاكي ، تم وضع فرضيات فقط ، ولكن لا يوجد دليل مثبت علميا. ومع ذلك ، من بين العوامل المسببة التي تنطوي عليها ، والالتهابات من البكتيريا والفيروسات ، والتسمم بالزئبق ، والحساسية وأمراض المناعة الذاتية هي الفرضيات الأكثر موثوقية.
الأعراض
الحمى الشديدة عنصر يوحّد جميع المصابين بمرض كاواساكي. بالإضافة إلى تغيير درجة حرارة الجسم ، قد يترافق المرض مع المزاج المتغير ، وتورم العقد الليمفاوية ، والشفتين الحمراء والشفتين ، ولسان الفراولة ، والعينين الحمراء ، والجلد المجفف والأحمر ، والطفح الجلدي ، والصدمة الإنتانية ، كثرة الصفيحات ، الانصباب الجنبي. .
لا يُقصد بالمعلومات المتعلقة بأمراض كاوازاكي - أدوية كاواساكي لعلاج الأمراض أن تحلّ محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ مرض كاوازاكي - أدوية كاواساكي لعلاج الأمراض.
المخدرات
على الرغم من المظاهر السريرية المخيفة ، فإن مرض كاوازاكي يمكن علاجه بشكل عام وقابل للانعكاس ، دون مضاعفات. وتشير التقديرات إلى أن 1-2 ٪ فقط من المرضى المتضررين لا يمكن البقاء على قيد الحياة ، وربما يرجع ذلك إلى نقص العلاج الدوائي.
يمكن أن يحدث المرض ، كما ذكر أعلاه ، ما يصل إلى 4 سنوات من عمر الطفل ؛ من الأعراض الأولى ، فمن المستحسن إخضاع الطفل لفحص طبي دقيق ، لتأكيد التشخيص. الهدف الأول من العلاج هو تقليل الحمى ، دائمًا عالية جدًا ، والالتهاب ، لمنع أي مضاعفات على القلب.
ينطوي العلاج على إعطاء الجلوبيولينات المناعية عن طريق الوريد ، والتي ترتبط عادة بالأسبرين. في حالة عدم الاستجابة ، يمكن إعطاء الأجسام المضادة أحادية النسيلة.
- حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين والأسبرينيتيا وكارديوسسبرين): يُشار إلى أنه يعالج الحمى الشديدة عند الأطفال المصابين بمرض كاواساكي ؛ يُنصح دائمًا باحترام الجرعة ، نظرًا لأن حمض أسيتيل الساليسيليك ، في الأطفال دون سن 12 عامًا ، يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة ، مثل متلازمة راي. استشر طبيبك. في البداية ، أعطِ 80-100 ملغم / كغم من الدواء يومياً ، إما عن طريق الفم أو بشكل مستقيمي ، مقسم إلى 4 جرعات ، كل 4-6 ساعات ، لمدة 14 يوماً ، أو حتى 48 ساعة بعد أن تراجعت الحمى تماماً. تؤمن جرعة الصيانة ، التي يجب اتخاذها خلال فترة ما بعد الحمى ، تناول 3-5 ملغ من الأدوية يوميا ، عن طريق المستقيم أو الفم ، مرة واحدة في اليوم. قد يستمر المرضى الذين لا يشكون من تشوهات الشرايين التاجية في تناول الدواء لمدة 6-8 أسابيع ؛ خلاف ذلك ، ينبغي تخفيض الجرعة. استشر طبيبك. يمكن صياغة الدواء في أقراص تحتوي أيضًا على مكونات نشطة أخرى ، مثل هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنسيوم (على سبيل المثال أسكريبتين): في هذه الحالة ، يوصى ببدء إعطاء الدواء مع 80-100 مجم / كجم من الأسبرين ، يؤخذ عن طريق الفم ، في 4 جرعات يومية. تتضمن جرعة الصيانة تناول 3-5 مغ / كغ من الأسبرين ، مرة واحدة في اليوم. استشر طبيبك.
- Clopidogrel (Plavix ، Zyllt ، Zylagren ، Zopya ، Iscover ، Grepid ، Clopidogrel Winthrop ، Clopidogrel Acino): المخدرات هو عامل مضاد للصفيحات الثانوية المستخدمة في العلاج ضد مرض كاواساكي المرتبطة بأمراض القلب. نشاط مضاد للصفيحات من كلوبيدوجريل مفيد لمنع تشكيل جلطات الدم (جلطات الدم) في شرايين المريض الذي يعاني من مرض كاواساكي. يجب تحديد الجرعة وطريقة تعاطي الدواء من قبل الطبيب بناء على شدة المرض والاستجابة للعلاج.
- الوارفارين (على سبيل المثال Coumadin): الفائدة العلاجية لهذا الدواء يمكن مقارنتها مع كلوبيدوجريل ؛ يوصف الوارفارين في الأطفال المصابين بمرض كاواساكي بمرض القلب. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
- الغلوبولين المناعي البشري العادي (على سبيل المثال ، Privigen ، Kiovig ، Flebogammadif): لعلاج مرض كاواساكي ، إدارة الدواء عن طريق الحقن الوريدي بجرعة إشارية قدرها 2000 مغ / كغ ، في جرعة واحدة من 10-12 ساعة. من الممكن تناول الدواء بالاشتراك مع الأسبرين. عندما تستمر الأعراض بعد 36 ساعة من نهاية التسريب ، يمكن إعطاء جرعة ثانية من 2g / kg. استشر طبيبك.
- Infliximab (على سبيل المثال Remicade): يستخدم الدواء ، الذي ينتمي إلى فئة من الروماتيزم ، في العلاج ضد مرض كاواساكي عندما لا تستفيد العلاج مع أدوية أخرى. مناسبة للأطفال أكثر من 3 سنوات: من المستحسن أن تأخذ 5 مغ / كغ من المخدرات عن طريق الوريد. كرر الإدارة في اليوم 45 و 59 و 89. استشر طبيبك.
يمكن أيضًا إعطاء الستيرويدات في حالات مرض كاواساكي الراسخ ، وهو أمر مفيد للحد من الالتهاب والتورم والألم ؛ العلاج بالعقاقير الستيرويد يمكن أن تمنع اضطرابات الجهاز المناعي. لا تتوقف عن العلاج بالستيرويد قبل الاستشارة.
