نزيف مهبلي - الأسباب والأعراض

تعريف

النزيف المهبلي هو حالة تتميز بفقدان الدم من الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) أو القناة المهبلية نفسها. يمكن أن يحدث هذا العرض أثناء الحمل أو خارجه.

نزيف مهبلي غير طبيعي ما يلي:

فرط مفرط في الكمية والمدة (غزارة الطمث أو فرط مينورميا) أو كثرة تواترها (تعدد الزوجات) ؛
نزيف الرحم خارج فترة الحيض ، على فترات غير منتظمة (النزيف الرحمي) ؛
فقدان الدم بعد انقطاع الطمث بعد 6 أشهر أو أكثر بعد آخر دورة شهرية.

يمكن أن تظهر العديد من الأمراض الأخرى نفسها مع هذا العرض: التغيرات الهرمونية المختلة (اختلال التوازن في محور hypothalamic-hypophysis-gonadal مع دورة الإباضة) ، الأورام (سرطان عنق الرحم ، سرطان بطانة الرحم وورم ليفي الرحم) ، العدوى والتهابات الرحم. الجهاز التناسلي (الكلاميديا ، السيلان ، التهاب المهبل ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ومرض التهاب الحوض).

قد يكون النزيف المهبلي أيضًا بسبب اضطرابات التبويض (مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والخراجات المبيضية الوظيفية) عسر تصنع الدم (الهيموفيليا ، سرطان الدم وقلة الصفيحات من أنواع مختلفة) والأمراض الجهازية (أمراض الكبد المزمنة ، الفشل الكلوي ، فرط برولاكتين الدم وخلل الغدة الدرقية ).

في النساء البالغات ، يمكن أن ينتج فقدان الدم المهبلي غير الطبيعي من التهاب بطانة الرحم ، أو رضح (مثل إدخال أجسام غريبة في المهبل أو آفات عنق الرحم ، المهبل أو الفرج) ، واستخدام دوامة إندوستيرين وبعض الأدوية (مضادات التخثر وموانع الحمل الفموية).

نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث

يمكن أن يكون سبب فقدان الدم بعد سن اليأس بسبب التهاب المهبل الضموري ، الاورام الحميدة ، فرط التنسج وضمور بطانة الرحم.

في بعض الحالات ، يكون النزف نتيجة لتعليق استخدام الهرمونات الخارجية (العلاج بالهرمونات البديلة).

عندما تحدث ، لا يزال يعتبر النزيف المهبلي إشارة غير طبيعية تتطلب دائما تقييما كافيا لاستبعاد وجود ورم خبيث في أمراض النساء. يمكن لسرطان عنق الرحم وبطانة الرحم أن يسبب ، في الواقع ، النزيف الرحمي في سن اليأس ، وأحيانًا مع أورام البوتاسيوم ، والرحم الرخو أو الناقص الصبغ وألم في الحفرة الحرقفية.

نزيف مهبلي أثناء الحمل

قد يحدث النزيف المهبلي في وقت مبكر أو متأخر في الحمل. فقدان الدم الناجم عن زرع الجنين هي متكررة إلى حد ما.

قد ينجم النزيف المهبلي عن الإجهاض التلقائي ، وحالات الحمل خارج الرحم وانفصال المشيمة المفاجئة. المضاعفات الأخرى المرتبطة بالحمل والتي يمكن أن تحدث مع هذه الأعراض تشمل مرض الأرومة الغاذية الحملي ، والأورام الحميدة المشيمية ، والمشيمة المنزاحة.