MICARDIS ® Telmisartan

MICARDIS ® هو دواء يعتمد على telmisartan.

المجموعة العلاجية: مضادات الهيستامين - مضادات الأنجيوتنسين II

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات MICARDIS ® Telmisartan

يشار MICARDIS ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي في البالغين.

يستخدم العلاج مع MICARDIS ® أيضا في الوقاية من مخاطر القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، atherothrombotic والنوع الثاني من داء السكري.

آلية العمل MICARDIS ® Telmisartan

يتم امتصاص telmisartan ، المكون النشط من MICARDIS ® ، على مستوى القناة الهضمية المعوية مع توقيت سريع إلى حد ما ، مما يضمن التوافر الحيوي المطلق بنسبة 50 ٪ مقارنة بالجرعة المأخوذة. يرتبط بروتينات البلازما ، ومعظمها من الألبومين وبروتين سكري حامض ألفا -1 ، يصل إلى مستقبل الأنجيوتنسين الثاني ، أيه تي 1 ، المعبر عنه في الأنسجة المختلفة. من خلال تثبيط الارتباط المستقبلي للركيزة ، يقلل التويسيارتان من الأحداث التي تم توسطها من خلال هذا التفاعل ، مما يعوق تضيق الأوعية العضلية الملساء ، وإنتاج الألدوستيرون وتغيير التوازن المائي الملحي (جميع الإجراءات البيولوجية التي ينطوي عليها نشأة وصيانة ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

إن الإجراء الخافض لضغط الدم ، الذي يظهر عادة بعد 3 ساعات من المدخول والذي يستمر طوال فترة العلاج ، لا يصاحبه آليات منعكسة محتملة الخطر ، مثل زيادة معدل ضربات القلب. هذه الخصائص تجعل هذا الدواء حماية وقائية صالحة ضد الحوادث الوعائية.

بعد عمل طويل ، بفضل نصف عمر لأكثر من 20 ساعة - يتم استقلاب telmisartan جزئيا في الكبد ، والقضاء بشكل رئيسي من خلال البراز.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. الآثار الطويلة الأجل لل TELMISARTAN

وقد تم تقييم آثار الإدارة لفترات طويلة telmisartan في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. أظهرت هذه الدراسة أن الإعطاء لفترة طويلة لمدة 12 شهرًا بجرعات تتراوح بين 20 و 60 ملغ / يوم يمكن أن يحد من انخفاض كبير في ضغط الدم (من 162/98 إلى 128/80) ، ولكن أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الدم الدهون الثلاثية. لم يلاحظ أي آثار جانبية ذات الصلة سريريا طوال هذه الفترة.

2. فعالية TELMISARTAN في HYPERTENSION.

هذه الدراسة ، التي أجريت في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، تبين كيف أن إعطاء 40mg يوميا telmisartan لمدة 12 أسبوعا يضمن خفض كبير في مستويات ضغط الدم من ما يقرب من 24 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي و 14 لضغط الدم الانبساطي. وكان هذا الانخفاض أكبر من ذلك الناجم عن غيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، مثل إنالابريل ، والحفاظ على نفس معدل الآثار الجانبية.

3. TELMISARTAN والآفاق المستقبلية

وتركز العديد من الدراسات على التأثيرات النظامية للتلميسارتان ، وإزالة هذه المادة الفعالة من التطبيق الوحيد في مجالات القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. توضح هذه الدراسة ، على سبيل المثال ، كيف أن telmisartan - وإن كان ذلك على نماذج تجريبية فقط - يمكن أن تضمن خفضًا كبيرًا في الأنسجة الدهنية الحشوية وتمنع تشابك الشحم ، من خلال العمل على آليات خلوية مهمة جدًا.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص MICARDIS ® 40 ملغ من Telmisartan: الجرعة المستخدمة عادة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني حوالي 40mg / day ، على الرغم من أن جرعة 20 ملغ تبدو فعالة في بعض الأحيان بالفعل. في حالة الجرعة العادية ، من الممكن زيادة الجرعة إلى أقصى قيمة 80 ملغ / يوم ، أو لتوفير الارتباط مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى مع تعديل لا مفر منه للجرعة.

يمكن أيضا استخدام جرعة 80 ملغ / يوم ، مع مراقبة عن كثب لمستويات ضغط الدم ، في الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية.

يجب إجراء تصحيح للخطة العلاجية من قبل الطبيب ، بعد إجراء تقييم دقيق للحالة المرضية الفيزيائية للمريض ، في وجود أمراض قد تغير من الخصائص الدوائية العادية لـ telmisartan.

تحذيرات MICARDIS ® Telmisartan

بالنظر إلى استقلاب telmisartan الكبدي والصفراوي ، يجب إعطاء MICARDIS ® عناية خاصة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو معتدل ، في حين أنه لا يمكن موانعته في حالات اختلال كبدي حاد أو مرض كلوي حاد لأنه قد يزيد من تأثيره الخافض للضغط بشكل غير متوقع.

قد تحدث فرط بوتاسيوم الدم ، نقص حجم الدم وأزمات ضغط الدم في أعقاب ما يصاحب ذلك من تناول مدرات البول أو الأدوية التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين.

تشير الدراسات إلى أن مستويات منخفضة من الرينين ، نموذجية من الرجال السود ، يمكن أن تحدد انخفاض في فعالية الدواء ، وبالتالي فرضية تباين المخدرات العرقية محددة.

مثل غيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، فإن احتمال حدوث نوبات خافضة للضغط والنعاس والدوخة ، يوحي بتجنب استخدام ®MICARDIS قبل قيادة السيارات أو استخدام الآلات الخطرة.

الحمل والرضاعة

استخدام MICARDIS ® هو موانع شديدة خلال فترة الحمل ، نظرا لدراسات في الحيوانات التي تبين الآثار المسخية لمضادات الأنجيوتنسين II. وعلاوة على ذلك ، فإن تغيير نضح الدم الجنيني يمكن أن يضر بالتطور الطبيعي للجنين. لذلك ، سيكون من المناسب اختيار العلاج البديل الخافض لضغط الدم ، مع زيادة مستوى السلامة للاستخدام أثناء الحمل.

لا ينصح أيضًا باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، نظرًا لعدم وجود بيانات موثوقة حول سلامة MICARDIS® في مثل هذه الظروف.

التفاعلات

يمكن أن تتفاعل MICARDIS ® مع العديد من المركبات الأخرى ، مع ما يترتب على ذلك من تغير في الخصائص الدوائية والدوائية لعنصرها النشط.

الإدارة المصاحبة لـ:

• قد تزيد مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ومكملات البوتاسيوم أو الأدوية التي تؤثر على هذا العنصر من خطر فرط بوتاسيوم الدم ، مما يشير إلى المراقبة المستمرة لمستويات المصل المعدنية ؛
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويدات قد يقلل من آثار انخفاض ضغط الدم من المخدرات.
• يمكن أن تؤدي الأدوية الخافضة للضغط إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ؛
• الليثيوم ، يمكن أن تزيد من سمية هذا العنصر.

موانع الاستعمال MICARDIS ® Telmisartan

هو بطلان MICARDIS ® في حالات فرط الحساسية لأحد مكوناته والمستقلبات ، في حالات انسداد القنوات الصفراوية والفشل الكبدي الوخيم.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

التأثيرات غير المرغوب فيها المرتبطة بإدارة MICARDIS ® ، على الرغم من ندرتها ، تؤثر على الأجهزة المختلفة وتنتج عمومًا الإسهال والغثيان والاكتئاب والأرق والدوار وبطء القلب وضيق التنفس ونقص الشهية والألم العضلي والوهن و hyperkalemia وزيادة مستويات الكرياتينين.

بشكل عام ، لا يبدو أن هذه التأثيرات هي جرعة ذات صلة ، ناهيك عن الجنس أو العرق.

ملاحظات

لا يمكن بيع MICARDIS ® إلا بوصفة طبية.