مقالات ذات صلة: متلازمة فيبروميالغيا
تعريف
فيبروميالغيا هو مرض يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي ، مما يسبب الألم على نطاق واسع ، والتعب التعب مع سهولة التعب وزيادة التوتر العضلي.
الأسباب الكامنة وراء هذا الاضطراب لم يتم تحديدها بالكامل بعد ، ولكن من المحتمل أن تكون هناك عوامل مختلفة (بيوكيميائية ، وراثية ، وكيميائية عصبية ، وبيئية ، وهرمونية ، ونفسية ، إلخ). إحدى النظريات الأكثر استدامة ، تظهر شذوذًا مشحونًا لبعض الناقلات العصبية ، أي الوسطاء الكيميائيين الذين يتدخلون في الاتصال بين الخلايا العصبية ، وتدخل مواد هرمونية معينة.
في جميع الحالات تقريبًا ، يمكن تحديد حدث مثير للظهور بظهور الألم العضلي الليفي ، حتى عندما لا يبدو هذا مرتبطًا بالمرض (مثل الصدمة الجسدية أو العاطفية ، عدم التوازن الهرموني ، اضطرابات النوم والأمراض المعدية).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- طنين الأذن
- adynamia
- يقينا
- جفاف الفم
- دوخة
- الخفقان
- ألم الورك
- تشنجات العضلات
- cruralgia
- كآبة
- صعوبة في التركيز
- Dismennorea
- اضطرابات المزاج
- ألم الرقبة
- ألم في القص
- ألم الحوض
- آلام العضلات
- سحر العضلات
- Fotofobia
- أرق
- عدم تحمل الحرارة
- فرط التألم
- فرط
- آلام الظهر
- الصداع
- تنمل
- جفاف الجلد
- فقدان التنسيق بين الحركات
- فقدان التوازن
- pollakiuria
- تصلب المفاصل
- جفاف العين
- الإحساس البارد
- متلازمة رينود
- دولة مشوشة
- تقطير البول
- عدم وضوح الرؤية
اتجاهات أخرى
قد يحدث الألم العضلي الليفي مع مجموعة واسعة من الأعراض ، ولكنه يتميز عادة بالتعايش بين:
- الألم العضلي الهيكلي المعمم والمستمر (شديد في بعض الأحيان) ؛
- ألم في العضلات والمناطق المجاورة لإدخال الأوتار والأنسجة الرخوة ؛
- تيبس العضلات
- التعب المستمر والحد
- ضعف الاسترخاء المحلي.
قد تتفاقم هذه المظاهر من قبل القلق والضغط النفسي ، والنشاط العضلي المفرط ، وانخفاض النوم أو عدم الراحة ، والصدمات النفسية والتعرض للرطوبة أو البرد. تميل الفيبروميالغيا إلى أن تكون مزمنة ، ولكن قد يكون لها مغفرة عفوية أو قد تتكرر الأعراض على فترات متكررة.
غالبًا ما يبدأ الصلابة والألم بالتدريج ، وينتشران بشخصية مملة. لكي يُنظر للألم على أنه "واسع الانتشار" ، يجب أن يشمل الجانب الأيسر والأيمن من الجسم ، فوق الخصر وتحته ، والهيكل العظمي المحوري (العمود الفقري العنقي والصدر ومنطقة أسفل الظهر).
بالإضافة إلى فرط التألم ، فإن العديد من مرضى الفيبروميالغيا يعانون من آلام (أي أنهم يرون الألم استجابة للمؤثرات التي عادة ما تكون غير مؤلمة) ونقاط العطاء. هذا الأخير يتوافق مع مناطق عضلية محددة ومحدودة وإدخال أوتار التي تثير استجابة حادة بشكل خاص في المريض ، عندما تتعرض لجس.
في كثير من الأحيان يتم إزعاج الراحة من قبل الألم والعديد من الناس يعانون من الأرق والاستيقاظ الليلي المتكرر. يمكن أن يرتبط التعب وقلة النوم المريح بالتغييرات في الذاكرة وصعوبة في التركيز (باللغة الإنجليزية ، تسمى هذه المظاهر "fibro-fog" ، أي "fibromyalgic fog").
قد يسبب فيبروميالغيا تغيرات في الحساسية الطبيعية (خدر في الأصابع و / أو أصابع القدمين ، حساسية حرارية وتشوش الحس) ، التحزُّم (الانقباض العفوي والسريع وفي فترات منتظمة لواحد أو أكثر من الوحدات الحركية ، دون نتائج حركية) ، انخفاض القوة العضلات في اليدين والذراعين والتقلصات (وخاصة في الليل).
علاوة على ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون منه يميلون إلى القلق أو الاكتئاب. كثير من المرضى يعانون أيضا من متلازمة الأمعاء المتلازمة أو صداع التوتر. تشمل الاضطرابات المحتملة الأخرى المتلازمة بشكل متلازم مع الألم العضلي الليفي الألم المزمن في الحوض ، وظاهرة رينود ، وعسر الطمث ، والخفقان ، ومشاكل المسالك البولية (السلس الجزئي ، والتولاكورا ، والتبول المؤلم) ، عدم وضوح الرؤية والضياء (الحساسية المفرطة للضوء) ، فرط الحساسية للجلد مع الطفح الجلدي ، جفاف العينين والفم ، وطنين ، واضطرابات بالتنسيق ، والدوخة واضطرابات الصدغي.
ويشتبه التشخيص في المرضى الذين لديهم المعايير التالية: الوهن والعرض السائد. ألم عضلي معمم لمدة لا تقل عن 3 أشهر ، خاصة إذا كان غير متناسب مقارنة بالإشارات السريرية ؛ الاختبارات المعملية (مثل VES ، بروتين C-reactive و CK) سلبية على الرغم من الأعراض. يجب إجراء التشخيص التفريقي في ما يتعلق بمتلازمة التعب المزمن ، وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية.
يشمل العلاج فيبروميالغيا التمارين الهوائية (مثل المشي والسباحة ودراجات التمارين) والكمادات المحلية الدافئة والتدليك وتحسين نوعية النوم. المهم هو إدارة الإجهاد بشكل عام مع تمارين التنفس العميق ، التأمل والدعم النفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى إدارة الأدوية لتسهيل الاسترخاء المحلي والمسكنات للحد من آلام العضلات. يمكن وصف جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو أدوية من عائلة سيكلوبنزابرين لتعزيز الراحة الليلية.
عادة ، يكون التشخيص الوظيفي مواتياً لدى المرضى متبوعاً ببرنامج دعم شامل ، على الرغم من أن الأعراض تميل إلى الاستمرار إلى حد معين.
