لجميع أولئك الذين ، على الأقل مرة واحدة ، قد غامروا في العلاج الغذائي ، فإنه سيحدث للوصول إلى نقطة (أو أفضل لحظة) من المأزق أو هضبة من وزن الجسم حيث يبطئ فقدان الوزن حتى يتوقف. عادة ، ترافق هذه الحالة المزعجة عواطف من الإحباط والاستسلام وحتى الخوف في بعض الأحيان.
<< دكتور ، أنا لا أفقد الوزن بعد الآن! هل سيتم تخفيض الأيض؟ >>
كشك أو هضبة الوزن
يدرك المحترفون أن ركود الوزن هو خطوة ثابتة في جميع العلاجات الغذائية التي تهدف إلى إنقاص الوزن. وهو حدث متكرر لدرجة أنه تم فحصه على نطاق واسع ، تم تحليله إحصائياً ووُضع زمنياً في فترة محددة جيداً.
وقد وجدت بعض الدراسات أن هضبة الوزن تحدث تقريبا في الشهر السادس من العلاج الغذائي ، ولكن (حتى وقت قريب) لم يكن أحد قادرا على تحديد أسبابها. على عكس ما يمكن تخمينه ، فإن الجمود في الوزن هو حدث دائم ونادرًا ما يشكل تأثيرًا جانبيًا أيضًا لنظام غذائي التخسيس hypocaloric.
أنا لا أفقد الوزن بعد الآن!
من خلال الحد إلى الحد الأدنى من عمل أخصائي التغذية ، ما يسمح في الواقع بتخفيض وزن الجسم هو توازن الطاقة (BE) ، والذي يجب أن يكون إلزاميًا:
BE = الطاقة المقدمة - نفقات الطاقة
من الواضح أن هذا هو عبارة مبسطة لا تأخذ في الاعتبار جميع الجوانب الضرورية لتكوين علاج غذائي ؛ من ناحية أخرى ، إذا كان توازن الطاقة ليس سلبيا ، لا يحدث فقدان الوزن.
الطاقة التي يتم إدخالها هي إجمالي السعرات الحرارية للغذاء ، في حين أن الإنفاق هو نتيجة للمجموع بين: الأيض القاعدي (وكل ما يتضمن) + النشاط البدني الكلي. للحصول على توازن طاقة سلبي ، من الضروري بالتالي:
- تقليل السعرات الحرارية التي يوفرها النظام الغذائي
- زيادة النشاط البدني الكلي وخاصة المرغوب فيه (AUS - النشاط البدني البسيط أو الرياضة المناسبة).
لحسن الحظ ، انتهت فترة "الحمية البرية ذات السعرات الحرارية المنخفضة" ؛ في وقت ما لم يتم أخذ كمية الطاقة التي لا غنى عنها لحياة "نشطة بشكل طبيعي" بعين الاعتبار وكان الهدف من تخفيض السعرات الحرارية هو حصريًا فقدان الوزن "الآمن". اليوم ، يعرف المحترفون أنه من الأفضل عدم التخلص من أكثر من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية وأنه في المتوسط من خلال القضاء على 3500 سعرة حرارية في الأسبوع "يجب أن يكون من الممكن تقليل الوزن بحوالي 2 كيلوجرام (كغ) شهريًا. هذه التدابير ضرورية للحفاظ على كتلة العضلات التي ، إذا تم تخفيضها ، يمكن أن تؤثر سلبا على فقدان الوزن بسبب ما يترتب عليه من انخفاض في التمثيل الغذائي الأساسي. حول هذا الموضوع (في بعض النواحي) سيكون لدى لاعبي بناء الأجسام الكثير لتدريسه ؛ أداء نشاط العضلات ، وليس فقط الحصول على تحسن في كتلة الجسم ، ولكن يمكنهم الحفاظ على نسبة منخفضة جدا من الدهون في حين "تلتهم" الآلاف من السعرات الحرارية كل يوم.
زيادة كتلة العضلات (أو منعها من الحد) من خلال ممارسة تمرينات مع الحمل الزائد هو وسيلة رائعة للحد من تآكل العضلات والتمزق خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. في موازاة ذلك ، حتى النشاط البدني لفترات طويلة (وبالتالي الأيروبكس) له العديد من المزايا الأيضية ؛ بالإضافة إلى تحسين الدم ، والميزات الأيضية واللياقة العامة ، كما أنه يزيد بشكل كبير من إجمالي الإنفاق على الطاقة ؛ من ناحية أخرى ، فإنه يساعد على زيادة الشهية ويتطلب زيادة في إجمالي السعرات الحرارية.
بتقييم الوضع ، إذا كان الجمود في الوزن يحدث نحو الشهر السادس من النظام الغذائي ، وفقا لما سبق ، فإنه ينبغي أن يشير إلى انخفاض في التمثيل الغذائي الأساسي بعد اضمحلال كتلة العضلات الكلية ... وبدلا من ذلك لا!
تحليل تكوين الجسم من الموضوعات في العلاج الغذائي الذي يشكو من هضبة الوزن ، ظهر أنه بعد 6 أشهر ، لا تزال كتلة العضلات مماثلة تقريبا للكتلة البداية. من ناحية أخرى ، ما ينخفض بشكل كبير هو الدافع النفسي. إن "السغرري" الصغير وتقريبه في الغرام يعوضان توازن الطاقة الذي لم يعد سلبياً ، مما يبطل كل الحسابات والتقديرات الخاصة بالنظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية. لذلك ، على السؤال:
... هل سيتم تخفيض التمثيل الغذائي الخاص بك؟
نحن المعالجين ، بابتسامة كبيرة وصوت أكيد ، سنجيب:
... لا تقلق ، كل شيء طبيعي تماما. دعونا نفهم معا المشكلة ونحلها ... اجلس واخبرني كيف تسير الأمور مع النظام الغذائي.
تخفيض أو تباطؤ الأيض: هل هو موجود؟
عند هذه النقطة ، يطرح سؤال:
" هل هذا الانخفاض الشبحي في معدل الأيض الأساسي موجود بالفعل؟ "
بالتأكيد نعم ، ولكن بالتأكيد لا يحدث بعد 6 أشهر من العلاج hypocaloric. شككت دراسة حديثة في عدة جوانب من الطريقة التقليدية للعلاج. بين هذه اقتبس:
- صحة التنبؤ بفقدان الوزن ؛ مشيرا إلى أن كل 3500kcal تستهلك أقل هناك فقدان الوزن من 450-500 جرام غير دقيق ، كما أن التنبؤ لا يأخذ في الاعتبار استجابة الأيض الذاتية الجسم.
- طبيعة الهضبة في 6 أشهر من العلاج ليست التمثيل الغذائي ، ولكن السلوكية.
لنكن واضحين ، صحيح أن حالة الجمود في الوزن تظهر "بشكل متكرر" في الشهر السادس من النظام الغذائي ، ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث التي أجريت من أجل الحصول على تعديل معدل الأيض الأساسي يستغرق فترة طويلة حتى سنوات عديدة.
في نهاية المطاف ، في معظم الحالات ، لا يعتمد هضبة الوزن على الحد من كتلة العضلات و / أو التمثيل الغذائي ، ولكن على الحد من الامتثال من قبل المعالج ؛ من ناحية أخرى ، لتجنب ذلك حتى بعد بضع سنوات ، فإن معدل الأيض الأساسي يخضع لانقاص كبير ، فمن المستحسن ربط النظام الغذائي hypocaloric مسار النشاط البدني اللاهوائي والهوائي مفيد للتحسين الأيضي والوظيفي للجسم وكذلك الحفاظ على كتلة العضلات الشاملة .
ببليوغرافيا :
- النظام الغذائي ، الحمية الغذائية ، الحمية الغذائية ... - إليزا ترويانو ، هيئة التحرير ANDID الأخبار - مجلة الجمعية الوطنية لأخصائيي التغذية (ANDID) - السنة الثانية والعشرون ، العدد الأول من فترة الشهرين : I نصف شهرية - صفحة 26-27.
- التقدير الكمي لتأثير عدم توازن الطاقة على وزن الجسم - Hall KD، Sacks G، Chandramohan D، Chow CC، Whang YC، Gartmaker SL، Swinburn BA - Lancet - 2011؛ 378: 826-837.
