المواطن للتوقف عن التدخين

عمومية

Cytisine هو قلويد من أصل طبيعي وجدت في العديد من النباتات من عائلة Fabaceae.

يتم استخراج Cytisine أساسا من laburnum ( Laburnum anagyroides أو Cytisus laburnum L.) ، وهو نبات يعرف أيضا باسم "التبغ المزيف" (أي التبغ المزيف).

وقد عرف هذا الجزيء ودرس منذ 60s في بلدان أوروبا الشرقية لفعاليته في علاج الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، فإن الدراسات التي أجريت في تلك السنوات لم تستوف المعايير التي تتطلبها التشريعات بشأن التجارب السريرية في أوروبا الغربية ، لهذا السبب ، لم يؤخذ استخدام cytisine في العلاج المضاد للتدخين في الاعتبار.

في عام 2011 ، ومع ذلك ، نشرت مجلة نيو انجلاند للطب دراسة أكدت فعالية فعالة من cytisine في علاج إدمان التدخين. بعد ذلك ، أجريت العديد من الأبحاث الأخرى ، حتى أحدث الدراسات التي نشرت في عام 2015 والتي توضح كيف أن العلاج القائم على cytisine يمكن أن يكون أكثر فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين التقليدية.

نقطة أخرى لصالح cytisine تكمن في الجانب الاقتصادي. في الواقع ، فإن cytisine لديها تكلفة أقل بكثير مقارنة بالعلاجات الأخرى المستخدمة عادة لعلاج التدخين. وتقدر تكاليف المعالجة التي تعتمد على Cytisine بخمس إلى عشر مرات من التكاليف التي ينطوي عليها العلاج ببدائل النيكوتين وعلاج الفارينكلين (وهو دواء اصطناعي يستخدم في العلاج بالإقلاع عن التدخين ويتم تزويده بآلية العمل مماثلة لتلك التي cytisine).

يتم تسويق Cytisine في بلدان أوروبا الشرقية تحت اسم Tabex®.

في إيطاليا ، من ناحية أخرى ، سيتيسين متوفر من مايو 2015 كمستحضر الجالينك في الصيدلية ، أي يتم إنتاجه مباشرة في الصيدليات المجهزة بمختبر غالينيك ، ولكن فقط عند تقديم وصفة طبية.

آلية العمل

Cytisine - الهيكل الكيميائي

Cytisine هو ناهض جزئي لمستقبلات النيكوتين α4β2 الموجودة في الدماغ (نفس المستقبلات التي يشتق منها النيكوتين من دخان التبغ) ويقوم بعمل شبيه بالنيكوتين.

من خلال الارتباط بهذه المستقبلات - بالإضافة إلى تقليل الأعراض النمطية لانسحاب النيكوتين - فإن cytisine قادرة أيضًا على الحد من إحساس المتعة والإشباع الناتج عن التدخين.

على عكس الفارينكلين ، يسبب cytisine آثار جانبية أقل ، وكما ذكر أعلاه ، فإن تكلفته أقل بكثير.

التفاعلات

من المهم التأكيد على أن تأثير cytisine يمكن أن يتأثر بالعلاج المتزامن مع الأدوية المضادة للسل.

في أي حال ، من الجيد دائمًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول - أو تم تعاقدك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية.

تحذيرات

يجب إعطاء Cytisine ، على الرغم من أنه دواء جيد التحمل ، بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من الأمراض ، مثل:

سرطان الغدة الكظرية
الفصام.
قصور القلب المزمن
فرط نشاط الغدة الدرقية.
داء السكري.
الأمراض القلبية الوعائية.
الجزر المعدي المريئي.
القرحة الهضمية و / أو قرحة الاثني عشر في مغفرة ؛
القصور الكلوي و / أو الكبدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا إعطاء cytisine بحذر عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والمرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

آثار جانبية

عادة ما يتم التغاضي عن Cytisine بشكل جيد في الجرعات العلاجية ، ولكن لا يزال من الممكن أن يسبب آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها.

الآثار الجانبية الرئيسية التي تم الإبلاغ عنها بعد استخدام جرعات عالية من cytisin تشمل:

الصداع.
حرقة.
الغثيان.
القيء.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
الدوخة.
ضعف العضلات
عدم انتظام دقات القلب.

جرعة

Cytisine متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل كبسولات.

ينبغي أن تؤخذ الكبسولات كاملة ، دون مضغ ، بمساعدة كوب من الماء.

يستمر العلاج بالسيتيزين لمدة 25 يومًا ويجب إيقاف التدخين بحلول اليوم الخامس من العلاج.

عموما ، في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج ، نبدأ مع أخذ 1.5 ملغ من الدواء ست مرات في اليوم. بعد ذلك ، سيتم تقليل الجرعة اليومية للعقار تدريجياً وفقاً لجدول محدد للجرعات ، حتى الوصول إلى الأيام الأخيرة من العلاج حيث يتم أخذ 1.5 ملغ من السيتيسين مرة أو مرتين في اليوم.

في أي حال ، قد يقرر الطبيب تغيير الجرعة وفقًا لاستجابة المريض للعلاج. لذلك ، من الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يجب أخذها ، سواء فيما يتعلق بتكرار الإعطاء ومدة العلاج.