تعريف
في المجال الطبي ، هناك حديث عن انحلال الربيدات عند خضوع خلايا العضلات للهيكل العظمي لتمزق حاد ، معظم الوقت بعد الإصابة ؛ عندما تموت ألياف العضلات ، في مجرى الدم يتم إطلاق العديد من المواد ، مثل الفوسفات والبوتاسيوم والكرياتينين وحامض اليوريك والميوجلوبين ، مما يؤدي إلى سلسلة من المشاكل للكائن الحي (مثل الفشل الكلوي بسبب تراكم الميوغلوبين في الكليتين).
الأسباب
تؤدي العضلات المصابة التي تطلق كميات كبيرة من المواد الضارة / الضارة في الدم إلى انحلال الربيدات. يمكن تفضيل إصابات العضلات من خلال: الأمراض (مثل الربو ، والالتهابات البكتيرية / الفيروسية ، والإسهال والتقيؤ ، والسكري ، وفرط نشاط الغدة الدرقية) ، وارتفاع درجة الحرارة القاعدية / انخفاض حرارة الجسم ، والرياضة المتطرفة (كمال الأجسام) ، ورياضات التحمل (الماراثون) ، والحروق والصدمات الكهربائية وإدمان المخدرات. حتى الإدارة (smodata) لبعض الأدوية يمكن أن تعزز تحلل الربيدات: acetylsalicylic acid ، أدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول ، المضادات الحيوية.
الأعراض
من بين العلامات الأولى على انحلال الربيدات ، يبرز اللون الأحمر المحمر للبول ، مما يدل على وجود صبغة الميوغلوبين. تشمل الأعراض الأخرى: تغيير المزاج ، الارتباك الذهني ، كدمة العضلات ، الغثيان ، مشاكل الجهاز التنفسي ، عدم انتظام دقات القلب. من اختبارات الدم ، فإن المريض مع انحلال الربيدات لديه تغيير ملحوظ أو ملحوظ في مستويات البوتاسيوم والكالسيوم والميوغلوبين والنيتروجين وحامض اليوريك في الدم.
- المضاعفات: الفشل الكلوي ، الضرر الكلوي ، اضطرابات التخثر ، تغيرات القلب والرئتين ، الموت (الحالات القصوى)
لا يُقصد بالمعلومات عن تحلل الربيدات - Rhabdomyolysis Drugs استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Rhabdomyolysis - أدوية علاج الروماتيزم.
المخدرات
بالنظر إلى مضاعفات ومخاطر انحلال الربيدات ، فإن الحاجة إلى التدخل الفوري واضحة من الأعراض الأولى. من أجل منع الأضرار الناجمة عن إطلاق الميوغلوبين في الدم ، يشار إلى إعطاء سوائل (إعادة تمييع) عن طريق الوريد. يعزز زيادة السوائل القضاء على الميوغلوبين من الكليتين ، وبالتالي منع خطر تلف الكلى.
بالإضافة إلى السوائل ، يمكن إضافة بعض المكونات النشطة إلى علاج الترطيب: بيكربونات الصوديوم والمانيتول.
يشار إلى بيكربونات الصوديوم (NaHCO 3 ) للحد من حموضة البول ، فضلا عن الآثار الضارة للميوجلوبين في الكلى. مانيتول (على سبيل المثال Osmohale ، Man10 ٪ بن ، Isotol) وغيرها من مدرات البول لصالح القضاء على الماء ، "تنظيف" الكليتين من المواد الضارة. فوروسيميد (مثل لاسيكس) هو أيضا دواء مدر للبول يستخدم على نطاق واسع لهذا الغرض: بشكل عام ، يجب أن تكون الجرعة الموصى بها من الفوروسيميد مثل لصالح التبول يساوي 100 مل / ساعة.
إذا لم يكن علاج الترطيب كافياً لاستعادة القيم المصلية للبوتاسيوم والكالسيوم والنيتروجين وحامض اليوريك والميوغلوبين ، سيختار الطبيب أحد خيارات العلاج التالية:
- غسيل الكلى: مفيد جدا لتصفية الدم والاحتفاظ بالمواد التي من شأنها خلق الضرر. محفوظة للحالات الشديدة من انحلال الربيدات.
- نقل الدم
- الجراحة: العلاج الجراحي لعلاج انحلال الربيدات يسمى بضع اللفافة. إنها استراتيجية علاجية يتم فيها تقشير أنسجة البطانة العضلية لتقليل الضغط في كل الأوعية الدموية ، من خلال تورم وألم العضلات المتضررة.
ملاحظات: إن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول (دواء نقص الكوليسترول) ، وخاصة عندما يرتبط بالمضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين ، يزيد بشكل كبير من مخاطر انحلال الربيدات. لذلك ، ينصح أولئك الذين يتبعون علاجًا مشابهًا بإجراء اختبارات دم منتظمة للتدخل على الفور. في هذه الحالة ، فإنه من المستحسن وقف العلاج مع العقاقير المخفضة للكوليسترول ، واستبدال الدواء بديلة واحدة.
