عمومية
Selegiline هو عنصر نشط ينتمي إلى فئة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين من النوع B (والمعروف اختصارًا بـ MAO-B). أكثر بالتفصيل ، selegiline هو مثبط انتقائي وعكس من MAO-B.
أمثلة من التخصصات الطبية التي تحتوي على السيليجيلين
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
مؤشرات علاجية
يستخدم استخدام السيليجيلين لعلاج:
- مرض باركنسون
- باركنسونية أعراض
- متلازمة نفسية عضوية أولية.
تحذيرات
قبل البدء في العلاج باستخدام السيليجيلين ، من المهم جداً أن تخبر طبيبك إذا:
- كنت تعاني من اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب أو الذبحة الصدرية الحادة.
- واحد يعاني من الذهان.
- يعاني المرء ، أو عانى في الماضي ، من قرحة هضمية.
- أنت تعاني من اختلال وظيفي كبدي و / أو كلوي حاد.
- أنت تتناول أدوية نشطة أخرى على الجهاز العصبي المركزي ؛
- يجب عليك الخضوع لعملية جراحية والتي من الضروري استخدام التخدير العام.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي استخدام السيليجيلين في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، حيث لا يوجد ما يدل على الاستخدام المحدد لهذه المادة الفعالة في فئة المريض هذه.
بعد استخدام السيليجيلين ، قد تكون هناك آثار جانبية قد تضعف القدرة على قيادة المركبات و / أو الآلات ؛ لذلك ، يجب تعليق هذه الأنشطة أثناء تناول الدواء.
وأخيرًا ، من الجيد أن نتذكر أنه بالنسبة لأولئك الذين يلعبون الرياضة ، فإن استخدام الدواء المعني دون ضرورة علاجية يشكل تشويهاً ، وحتى إذا تم استخدامه لأغراض علاجية ، فإنه لا يزال من الممكن أن يسبب اختبارات إيجابية لمكافحة المنشطات.
التفاعلات مع أدوية أخرى
هو بطلان استخدام السيليجيلين في تركيبة مع الأدوية التالية:
- Sympathomimetics ، لأن هناك زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم.
- < مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ) ، مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ( SNRIs ) والعقاقير المضادة للاكتئاب بشكل عام ، بسبب الآثار الجانبية - في بعض الأحيان خطيرة للغاية - يمكن أن تحدث في الجهاز العصبي المركزي.
- بيديدين (أفيوني) ؛
- مثبطات أوكسيديز مونوامين أخرى ، حيث يمكن أن تحدث آثار خطيرة غير مرغوب فيها على الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي.
وعلاوة على ذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن للسيليغيلين وموانع الحمل الفموية ، لأن هذه يمكن أن تزيد من التوافر الحيوي للسيليغيلين نفسه.
الاستخدام المتزامن للسيليغيلين ومضادات التخثر و / أو الديجيتال يتطلب مراقبة دقيقة للمرضى.
ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج مع السيليجيلين ، من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد أخذت مؤخرا - أي نوع من أنواع المخدرات ، بما في ذلك الأدوية ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، المنتجات العشبية والمثلية.
آثار جانبية
مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يسبب selegiline آثار جانبية من أنواع مختلفة ، على الرغم من أن ليس كل المرضى تجربة لهم.
قد يختلف نوع التأثيرات الضارة والشدة التي تحدث بها من فرد لآخر ، وهذا يتوقف على حساسية كل مريض لنفس الدواء.
وفيما يلي قائمة بإيجاز الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع selegiline.
اضطرابات الجهاز العصبي
خلال العلاج على أساس selegiline يمكن أن يحدث:
- الصداع.
- الدوخة.
- الدوخة.
اضطرابات نفسية
قد يعزز علاج السيليجيلين مظهر الأرق واضطرابات النوم وتغيرات المزاج.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
في حين أخذ سيلجيلين ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني و / أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي قد تحدث.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء علاج السيليجيلين هي:
- الحساسية في الأفراد الحساسة.
- الغثيان.
- تعديل اختبارات الدم التي أجريت لتحديد وظيفة الكبد.
- جفاف الفم
- ردود فعل الجلد.
- زيادة الرغبة الجنسية.
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من السيليجيلين ، فقد يحدث ارتفاع ضغط الدم.
لذلك ، إذا اشتبهت جرعة زائدة من سيليجيلين ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك على الفور والذهاب إلى أقرب غرفة الطوارئ.
آلية العمل
كما ذكرنا ، سيليجيلين هو مثبط مونوامين أوكسيداز من النوع B.
وبشكل أكثر تفصيلاً ، فإن هذا المبدأ النشط قادر على الارتباط بشكل انتقائي ، حتى إذا كان قابلاً للعكس ، إلى موقع عمل محدد موجود في الإنزيمات سالفة الذكر. ويثير تفاعل إنزيم السيليجيلين تثبيطًا للأخير ، وبالتالي ، لم يعد قادرًا على استقلاب الدوبامين ، مما يزيد من إتاحته ويروج لعمله.
يتميز مرض باركنسون بانخفاض انتقال الدوبامين على مستوى المناطق nigrostriatal.
عندما يعطى السيليجيلين مع ليفودوبا ، فإنه أيضا يطيل مدته بسبب قدرته على تقليل استقلاب الدوبامين. وبسبب هذه القدرة من السيليجيلين ، فمن الممكن تقليل جرعة ليفودوبا المدارة ، مما يساعد على الحد من الآثار الجانبية ، ولكن دون تغيير فعاليته العلاجية.
طريقة الاستخدام و Posology
السيليجيلين متوفر في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص وحل فموي.
علاج مرض باركنسون وداء الشلل الرعاش
لعلاج مرض باركنسون ومرض باركنسونيسم ، يتوفر سيليجيلين كأقراص.
عندما تستخدم كعلاج وحيد ، فإن الجرعة الفعالة المعتادة للإعطاء هي 10 ملغ في اليوم ، ليتم تناولها كإدارة واحدة في الصباح ، أو في جرعتين مقسمتين ، واحدة في الصباح والأخرى في فترة ما بعد الظهر.
ومع ذلك ، عندما يتم استخدام السيليجيلين في تركيبة مع أدوية أخرى لعلاج مرض باركنسون ، فإن الجرعة المعتادة تبدأ من 5-10 ملغ يومياً ، لتؤخذ كإدارة واحدة في الصباح ، أو يتم تقسيمها إلى قسمين إدارة منفصلة (واحد في الصباح وواحد في فترة ما بعد الظهر).
في المرضى الذين يعانون من akinesia و dyskinesia ، الجرعة الموصى بها السيليجيلين هي 10 ملغ يوميا.
علاج متلازمة نفسية عضوية أولية
لعلاج متلازمة نفسية عضوية الأولية ، يتوفر السيليجيلين إما على هيئة أقراص أو كمحلول شفهي.
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ من المادة الفعالة في اليوم ، ليتم تناولها كإدارة واحدة في الصباح.
الحمل والرضاعة
بالنظر إلى المؤشرات العلاجية للسيليغيلين ، فمن غير المرجح أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين هم في سن الإنجاب.
ومع ذلك ، وبسبب المخاطر المحتملة التي قد تكون موجودة ، فإن استخدام السيليجيلين في الحمل هو بوجه عام بطلان.
ليس من المعروف ما إذا كانت هذه المادة الفعالة تفرز في حليب الإنسان ، وبالتالي ، كإجراء احترازي ، هو حتى بطلان استخدام هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات.
موانع
هو بطلان استخدام selegiline في الحالات التالية:
- يعرف فرط الحساسية للسيليجيلين نفسه ؛
- إذا كنت تعاني من اضطرابات حركية شديدة ليس بسبب نقص الدوبامين ؛
- إذا كنت تعاني من قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر النشطة ؛
- إذا كنت تعالج بالعقاقير المضادة للاكتئاب من أي نوع ، أو مضادات الودي ، أو linezolid (مضاد حيوي) أو المواد الأفيونية (مثل البيثيدين) ؛
- إذا كنت تأخذ مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين الأخرى ؛
- في فترة الحمل
- خلال الرضاعة.
