اضطراب مميز
يتميز بمزاج مكتئب لمعظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، لمدة عامين على الأقل. خلال فترة المرض ، لا يكون المريض في حالة مزاجية طبيعية لأكثر من شهرين متتاليين. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون اثنان على الأقل من الأعراض التالية:
- نقص حاد أو فرط.
- الأرق أو hypersomnia.
- خفض الطاقة والتعب ؛
- تدني احترام الذات
- ضعف القدرة على التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات ؛
- مشاعر اليأس.
خلال العامين الأولين من المرض لا يجب أن يكون هناك حلقة من الاكتئاب الشديد. ربما كان هناك ، ولكن يجب أن يكون قد تم حلها تماما قبل بداية الاضطراب dysthymic.
إذا تداخلت نوبات اكتئابيّة كبيرة ، بعد فترة العامين الأوليين ، مع الاضطراب الدكتاتوري (وهذا يحدث في 75٪ من المرضى) ، يطلق عليه الاكتئاب المزدوج.
تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا وضعفًا في الجوانب الاجتماعية والعمل وغير ذلك من المجالات المهمة.
تم صياغة مصطلح "dysthymia" ، في عام 1970 ، من قبل الدكتور روبرت سبيتزر وحلت محل "شخصية اكتئابية" ، استخدمت سابقا. اليوم ، يعرف الاضطراب أيضًا بالاكتئاب العصابي أو اضطراب اكتئاب ، على الرغم من أن مؤشر DSM-5 (2013) قد أدخل مؤخرًا مصطلح " اضطراب اكتئابي مستمر" ( اضطراب اكتئابي مستمر ).
اضطراب اكتئابي غير محدد
يشمل اضطرابات مع مظاهر الاكتئاب التي لا تفي بمعايير الاضطراب الاكتئابي الرئيسي والاضطراب الاكتئاب. الأكثر شيوعا من الاضطرابات التي تنتمي إلى هذه الفئة هو dysphoric ما قبل الحيض. لتتمكن من تشخيص هذا الاضطراب ، يجب أن يكون هناك 5 أعراض أو أكثر من السلسلة ، والتي تشمل:
- مزاج محبط بشكل ملحوظ واليأس وإعادة تقييم الذات ؛
- القلق والتوتر.
- القدرة العاطفية
- الغضب أو التهيج
- انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة ؛
- صعوبة في التركيز
- النعاس والتعب سهل.
- تغييرات ملحوظة في الشهية ، والإفراط في الأكل والبحث القهري عن بعض الأطعمة (وخاصة الكربوهيدرات والحلويات) ؛
- الأرق أو hypersomnia.
- الشعور بأنك على وشك فقدان السيطرة ؛
- الأعراض الجسدية: زيادة حجم الثدي مع الألم ، التورم ، زيادة الوزن ، آلام المفاصل.
يجب أن يكون واحد على الأقل من الأعراض بين الأربعة الأولى. علاوة على ذلك ، يجب أن يكونوا قد أظهروا أنفسهم خلال الأسبوع الذي يسبق الحيض في معظم دورات الحيض في الأشهر الـ 12 السابقة. هذه الأعراض هي دائما غائبة في الأسبوع التالي للحيض. شدة الأعراض ، ولكن ليس مدتها ، هي شدة شبيهة باضطراب الاكتئاب الشديد ويجب أن تتسبب في ضعف واضح وملموس في الوظائف الاجتماعية والعملية للفترة المعنية (بما في ذلك المشاجرات مع الزوجة والأصدقاء و الأسرة).
تعاني 75٪ على الأقل من النساء من تغيرات معزولة أو سابقة للحيض ، ويعاني 20-50٪ من "متلازمة ما قبل الحيض" في حين يؤثر الاضطراب المعني على 3-5٪ من النساء.
