CARDURA ® هو دواء يعتمد على mesilate Doxazosin.
المجموعة العلاجية: مانع لمستقبلات ألفا الأدرينالية.
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات CARDURA ® Doxazosin
يشار CARDURA ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسية.
آلية عمل CARDURA ® Doxazosin
يتم امتصاص Doxazosin ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم عبر CARDURA ® على مستوى المعدة والأمعاء ، ليصل إلى تركيزات البلازما القصوى بين الساعة الثانية والرابعة بعد الإعطاء. يتم استقلابها بشكل كامل تقريباً في الكبد ، تفرز بعد فترة نصف عمر طويلة (حوالي 22 ساعة) ، بشكل رئيسي من خلال البراز.
معظمها مرتبط ببروتينات البلازما ، CARDURA ® قادر على العمل بشكل انتقائي على المستقبلات الأدرينالية ألفا 1 المعبر عنها على سطح خلايا العضلات الملساء الوعائية ، مما يعوق تنشيطها وما يترتب عليها من التقلص. في المصطلحات النظامية ، يترجم هذا التأثير إلى انخفاض في تضيق الأوعية المحيطية الشريانية ، مع انخفاض في ضغط الحمل والضغط الشرياني.
يظهر التأثير العلاجي لـ CARDURA ® ، والذي يتم التعبير عنه في الدور الخافض للضغط لدوكسازوسين ، بعد حوالي ساعتين من تناوله ، لتحقيق أقصى قدر بين الساعة الرابعة والسادسة.
إن التأثيرات الديناميكية الدموية المذكورة آنفاً ، والتي تترجم حتماً أيضاً إلى انحدار تضخم البطين الأيسر ، تصاحبها تأثيرات استقلابية ، مع انخفاض في تركيز الدهون في البلازما وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كل هذا يضمن عمل وقائي مهم ضد أمراض القلب والأوعية الدموية.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
دراسة آسوكيا: فعالية دوكسازوسين في HYPERTENSION
أظهرت هذه الدراسة المهمة ، التي أجريت على حوالي 3600 مريض ، كيف يمكن أن يؤدي إعطاء دوكسازوسين (4 أو 8 ملغ / يوم) ، لبضعة أسابيع ، إلى انخفاض الضغط الانقباضي من 161 ملم زئبقي إلى 142 ملم زئبقي في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ، تصل إلى 136 ملم زئبقي في الأسبوع السادس عشر. لوحظ نفس الاتجاه للضغط الانبساطي ، مع انخفاض من 95 إلى 84 مم زئبق في الأسابيع الأربعة الأولى ، حتى 80 ملم زئبق فقط في الأسبوع السادس عشر من العلاج.
2.DOXAZOSIN في علاج المقاومة HERPERTENSION ARTERIAL
وقد استخدم Doxazosin مع نجاح علاجي هائل في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج الدوائي المشترك. تشير البيانات إلى انخفاض مستويات ضغط الدم من 159/92 مم زئبقي إلى 126/73 ملم زئبقي ، مسجلة في حوالي 100 مريض تم علاجهم لعدة أشهر مع دوكسازوسين بجرعات يومية بين 2 و 16 ملغ.
3.DOXAZOSIN في حماية القلب والعظام
على النقيض من العديد من الأدوية الخافضة للضغط الأخرى ، يبدو أن دوكسازوسين يجمع بين العمل الخافض لضغط الدم مع تأثير استقلابي ، مما يضمن خفضًا كبيرًا في تركيزات الكوليسترول LDL في البلازما ، وقبل كل شيء حصة الأكسدة في هذا البروتين الدهني. يمكن أن يمثل هذا التأثير الأيضي الهام سلاحًا إضافيًا في الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص ®CARDURA ® 2/4 ملغ من دوكسازوسين: في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتضمن الإجراء العلاجي إعطاء 1 ملجم دوكسازوسين (نصف قرص 2 ملغ) للأسبوعين الأولين. في حال لم يكن التأثير الخافض للضغط الذي تم الحصول عليه هو المطلوب ، يمكن تعديل الجرعة حتى 16 مجم / يوم كحد أقصى.
بالنظر إلى عمر النصف الطويل للمخدر ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى الجرعات مرة واحدة يوميا.
ويمكن أيضا تحقيق الاستفادة المثلى من فعالية خافض لضغط الدم من خلال إدارة ما يصاحب ذلك من الأدوية الخافضة للضغط أخرى.
في كل حالة ، قبل استبعاد CARDURA ® Doxazosin - يجب أن يكون وصف الطبيب الخاص بك والتحكم ضروريًا.
تحذيرات CARDURA ® Doxazosin
من المستحسن البدء في البروتوكول العلاجي بجرعات متواضعة من دوكسازوسين (1 ملغ / يوم) ، لتجنب أعراض انخفاض ضغط الدم الوضعية التقليدية التي تتبع تناول CARDURA ® في المرحلة الأولية من العلاج ، أو في التعديلات اللاحقة للجرعة.
وبالنظر أيضاً إلى عملية الأيض الكبدي المهمة ، يجب إعطاء CARDURA ® عناية خاصة - مراقبة مستويات ضغط الدم ووظائف الكبد بشكل متكرر - في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد أو انخفاض وظائف هذا العضو.
يمكن للآثار الجانبية المرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، مثل الدوخة والنعاس والدوار ، أن تعيق قدرات المريض الإدراكية الاعتيادية وأن تجعل استخدام الآلات وقيادة المركبات ذات المحركات خطرة.
الحمل والرضاعة
لم تظهر الدراسات التجريبية أي آثار ضارة خاصة على صحة الجنين ، إن لم يكن على جرعات أعلى من تلك العلاجات. على الرغم من هذه الأدلة ، يجب أن يكون تناول CARDURA ® أثناء الحمل محدودًا قدر الإمكان نظرًا للتأثيرات الديناميكية المحتملة التي قد تؤثر على التروية المشيمية وتصحيح نمو الجنين ، وغياب التجارب السريرية.
نفس الحجة قابلة للتكرار خلال الرضاعة ، نظرا لإفراز doxazosin ممكن في حليب الثدي.
التفاعلات
يبدو أن الدراسات المختلفة المنشورة في الأدبيات تتفق على الملامح التحملية الجيدة للدوكسازوسين وعلى غياب التفاعلات الدوائية الواضحة ، التي تشكل خطورة على صحة المريض.
الجدير بالذكر هو الزيادة في فعالية انخفاض ضغط الدم المسجلة بعد الاستخدام المتزامن لـ CARDURA ® من الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. تأثير يمكن استخدامه بنجاح أيضا لأغراض علاجية.
موانع CARDURA ® Doxazosin
هو بطلان CARDURA ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته وانخفاض حاد في وظيفة الكبد.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يبدو أن عمل الدواء توسيع الأوعية الدموية مسؤول جزئيًا عن الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج ®CARDURA بدقة أكبر ، كان الوهن ، والشعور بالضيق ، وذمة ، والدوخة ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس الأكثر شيوعًا خلال التجارب السريرية المختلفة.
تضاف إلى هذه ، بعضها الآخر ، بعضها ذو صلة سريرية متواضعة ، يشكو من مرضى يخضعون للعلاج ، ويتم جمعهم خلال مرحلة ما بعد التسويق ، بما في ذلك: انخفاض ضغط الدم ، إحساس بالحرارة ، تنمل ، احمرار ، اضطرابات معوية معوية ، تشنج قصبي ، والتغيرات في معدل ضربات القلب والقدرة الاستهلاكية.
ملاحظات
لا يمكن بيع CARDURA ® إلا بوصفة طبية.
