تعريف وتقنيات نقل الدم الذاتي
قبل ظهور erythropoietin (EPO) ، كانت تقنية نقل الأوعية الدموية شائعة جدا في عالم الرياضة.
من خلال هذا الإجراء كان من الممكن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، مما يضمن توافر أكبر للأكسجين للعضلات. بفضل هذه الخاصية ، تمكنت عملية نقل الدم عن طريق رفع مستوى أداء الرياضي بشكل ملحوظ.
يعتبر نقل الدم عن بعد جزءًا مما يسمى بـ "منشطات الدم" أو "hemodoping" ، والذي يتضمن العديد من تقنيات تناول المنشطات. في عالم الرياضة تعتبر ممارسة غير مشروعة ، لأنها تهدف فقط إلى زيادة الأداء الرياضي بشكل مصطنع.
يستند تناذر الدم المتجانس على استخدام الدم من شخص آخر (مانح) ، تمامًا كما يحدث عادة في المستشفيات.
تتمثل التقنية الثانية في ما يسمى بتدليك الدم الذاتي (نقل الدم الذاتي) . قبل حوالي شهر من المنافسة ، يتم استخراج نفس الموضوع في المتوسط 700-900 مل من الدم ، والتي يتم تخزينها بعد ذلك في +4 درجة مئوية ، ثم تعاد تداولها قبل يوم أو يومين من العطاءات التنافسية. بعد عملية نقل الدم ، هناك تحسن مفاجئ في القدرة الهوائية والأداء في اختبارات التحمل (ركوب الدراجات ، الماراثون ، السباحة على المدى الطويل ، الترياتلون ، التزلج الريفي ، الخ) ، مضمون بزيادة في كتلة كرات الدم الحمراء تصل إلى 15-20٪. لا يجلب نقل الدم التلقائي فوائد كبيرة للرياضيين المشاركين في التخصصات اللاهوائية (رفع الأثقال ، والقفز وسباقات العدو ، ورمي الوزن ، وما إلى ذلك). كبديل للتبريد ، الذي يتطلب فترة تخزين قصوى تتراوح بين 35 و 42 يومًا ، يمكن تجميد الدم الذي يختاره الرياضي عند درجة حرارة -65 درجة مئوية في الجلسرين ، ثم تخزينه لمدة 10 سنوات باستخدام المعدات المناسبة. وهذا يسمح بتجنب الانسحاب القريب جدًا من وقت السباق ، وهي الفترة التي يشارك فيها اللاعب في التدريب الذي قد يتعرض للخطر بسبب فقدان الأداء المرتبط بالانسحاب. في الممارسة العملية ، فإن الرياضي اليوم لديه الفرصة ل predepositare دمه حتى قبل سنوات من السباق.
كما يستخدم أسلوب نقل السوائل الذاتية في الممارسة الطبية ، على سبيل المثال في التحضير للإجراءات الجراحية الكبرى.
الآثار الإيجابية والمخاطر الصحية
ولد في فيرارا في النصف الأول من الثمانينيات ، يسبب نقل الدم الذاتي زيادة شبه فورية في كتلة كرات الدم الحمراء (خلال 48 ساعة من إعادة الانتخاب هناك زيادة في متوسط الهيموجلوبين في البلازما من 8 إلى 15٪). بعد نقل الدم ، نجح الرياضي في زيادة أدائه من 5 إلى 10٪.
بعد الانسحاب الأولي ، يستغرق الجسم حوالي 6 أسابيع لإعادة مستويات الهيموجلوبين إلى وضعها الطبيعي.
فيما يتعلق بهذه الطريقة ، يحيد نقل الدم التلقائي أيضا خطر العدوى (الإيدز ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك) ويتجنب تفاعلات الدم غير المتوافقة.
ومع ذلك ، فإن نقل الدم عن طريق السيارات لا يخلو من آثار جانبية: أولا وقبل كل شيء ، يتمتع الرياضي بأداء تدريب منخفض في الأيام التالية لعينة الدم وخطر الإصابة بجلطات الدم بعد إعادة الحقن (نوبة قلبية ، انسداد ، سكتة دماغية) لا يكاد يذكر.
بالإضافة إلى ذلك ، يقدم نقل الدم عن طريق السيارات كميات كبيرة من الحديد في الجسم ، مع خطر تعرضها لأداء وظائف أجهزة التخزين (الكبد والطحال والبنكرياس والكليتين) ، والتي ثبت بالفعل من خلال النشاط البدني المكثف.
ضوابط مكافحة المنشطات وجواز السفر البيولوجي
في السنوات الأخيرة ، وعادت ممارسة نقل الدم عن بعد إلى رواج ، بعد أن تقاعدت من قبل اكتشاف الإريثروبويتين المؤتلف والمواد ذات الصلة. تكمن الفائدة من هذه الطريقة المنشطات في عدم وجود اختبارات لمكافحة المنشطات قادرة على التعرف على الرياضي الذي يلجأ إليها. على الرغم من أن فعالية نقل الدم عن بعد أقل فعالية من الإريثروبويتين ، إلا أن عدم وجود الاختبارات كان قادرا على تحديده ليقرر نجاحه الأخير. في حالة منشطات الدم الذاتية ، من ناحية أخرى ، في دماء الرياضي ، يمكن بسهولة تحديد مستضدات طفيفة من خلايا الدم الحمراء للمتبرع ، وبالتالي انخفاض الإيجابية وإبطال الأهلية.
على الرغم من تطوير اختبارات مكافحة المنشطات التي من المحتمل أن تكون قادرة على الكشف عن نقل الدم ، فإن أبسط وأكثر فعالية لمكافحة هذه الظاهرة ، وتعاطي الدم بشكل عام ، ينبع من الرصد المنتظم والإلزامي للهيموغلوبين ، والهيماتوكريت ، وخلايا الدم الحمراء ومستويات الخلايا الشبكية في دم رياضي ( جواز سفر بيولوجي ). لا يمكن أن تكون الاختلافات الكبيرة في هذه القيم بين قياس واحد والآخر (على سبيل المثال> 13-16٪ للهيموغلوبين) بسبب الاختلاف الفسيولوجي ، وبالتالي فهي علامة على ممارسات تعاطي المنشطات أو الأمراض قيد التنفيذ. على أساس هذه البيانات ، يمكن اعتبار الرياضي ، حتى في غياب آثار منتجات المنشطات في اختبار مكافحة المنشطات ، إيجابياً عند ظهور اختلافات كبيرة في بارامتراته الدموية فيما يتعلق بالتاريخ المذكور في جواز سفره البيولوجي. في حالة وجود قيم مشبوهة ، ولكن ليس كافيًا من الناحية الإحصائية إلى أن تقرر بإيجابية مفترضة الإيجابية ، يخضع الرياضي إلى ضوابط محددة لمكافحة المنشطات ومراقبة دقيقة.
