عمومية
ترتبط الارتجاع المعدي المريئي والنظام الغذائي ببعضهما البعض بشكل وثيق ، على مستوى الأسباب والعلاج والوقاية.
استعراض قصير من الجزر المعدي المريئي
في الطب ، الظاهرة التي تعود بها العصارة المعدية من المعدة إلى المريء ، حتى تصل إلى الحلق في الحالات الأكثر خطورة ، تسمى الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المعدي .
يؤثر الارتداد المعدي المريئي بشكل متقطع على العديد من الأشخاص وقد يصاب ، في بعض الظروف ، باضطراب مزمن. عندما يأخذ على شخصية مزمنة ، فإنه يمثل مرضا حقيقيا ، واسمه المحدد هو مرض الجزر المعدي المريئي ولكن ، في لغة مشتركة ، يسمى ببساطة (ومرة أخرى) الجزر المعدي المريئي.
في البلدان الصناعية ، يعتبر مرض الجزر المعدي المريئي حالة شائعة إلى حد ما ، ووفقًا لبعض الإحصاءات ، فإنه يصيب ما بين 20 و 40٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا.
عندما يكون لها صفة مزمنة ، فإن الارتجاع المعدي المريئي يرجع إلى خلل في الكارديا ، وهو الصمام الذي يوضع بين المريء والمعدة ، يمنع صعود الطعام من الأخير.
إن عوامل مثل السمنة وتدخين السجائر وفتق الحجاب الحاجز والربو والتناول المستمر لأدوية معينة والحمل والتوتر وسوء التغذية هي من بين العوامل التي يمكن أن تؤثر على عمل cardias. في صحة جيدة.
للتعامل مع الجزر المعدي المريئي المزمن ، تحتاج إلى:
- العلاج الدوائي يعتمد على الأدوية مثل مضادات الحموضة ، ألجينات ، حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون ، التي تخزن حموضة المعدة و / أو تقلل إنتاج العصارات الهضمية الحمضية بواسطة المعدة ،
و
- العلاج الغذائي المناسب ، والذي يزيد من لهجة الكارتات بدلاً من الاسترخاء بشكل مفرط ، مما يحافظ على الضغط داخل البطن عند مستويات منخفضة بدلاً من زيادته والذي ينتج عنه إفراز الحمض الذي تحتويه المعدة.
النظام الغذائي ونمط الحياة
الارتجاع المعدي المريئي والنظام الغذائي هما ، على التوالي ، حالة وسلوك في الحياة اليومية يقدمان - كما يمكن استنتاجهما من المقدمة - رابطًا لا ينفصل ، ليس فقط على مستوى سببي ولكن أيضًا وقبل كل شيء على المستوى العلاجي.
سوف تناقش الأقسام التالية من هذه المقالة الدور الهام الذي يؤديه النظام الغذائي السليم ، في علاج الارتجاع المعدي المريئي. والهدف من ذلك هو تزويد القراء بدليل يجمع معلومات عن كيفية تناول الطعام ، والأطعمة التي يجب تناولها ، والأطعمة التي يجب تجنبها ، وطهي الطعام ، وما إلى ذلك ، في وجود الجزر المعدي المريئي gastroesophageal reflux.
وجبات صغيرة ومتكررة
الانغماس الكبير لوقف آلام الجوع ، بسبب الصيام لفترات طويلة ، تمثل ، للأشخاص الذين يعانون من الجزر المعدي المريئي ، واحدة من الأسباب الرئيسية لظهور الأعراض.
هذا التبعية بين الانغماس الكبير وظاهرة الارتجاع المعوي يفسر لماذا يوصي الأطباء بشدة باستهلاك وجبات صغيرة ومتكررة : في الواقع ، تناول كميات صغيرة من الطعام وبسعر يومي معين يتجنب زيادة التحميل على المعدة بشكل مفرط ، والوقوع في حالة من الصوم وتناول المزيد من السعرات الحرارية من تلك التي تخدم الجسم.
لا تخطي الوجبة وتجنب التحميل الزائد للمعدة بشكل مفرط أثناء عملية الهضم.
أكل بعيدا عن ساعة من الراحة ليلا
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي ، فإن خطأ شائع الحدوث يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض يعود إلى الفراش بعد تناول الوجبة بوقت قصير ، ثم مع ما يسمى ب "البطن الكامل". في الواقع ، يفضل الوضع الأفقي ، الذي يؤخذ في السرير ، الصعود إلى المريء للمحتويات الحمضية للمعدة.
فيما يتعلق بهذا الموضوع ، فإن النصيحة الحكيمة للأطباء والخبراء هي الانتظار لمدة ساعتين على الأقل ، قبل الذهاب إلى الفراش ، والاستلقاء مع رفع الرأس من السرير بمقدار 15 إلى 20 سنتيمترًا.
إن ساعتين على الأقل من الانتظار ضرورية للمعدة من أجل هضم الطعام المبتل وإفراغ جزء من العصارة المعدية ، في حين يضمن وضع الرأس مع رفع العصارة المعدية المتبقية لا ترتفع في المريء.
حافظ على وضعية مستقيمة أثناء وبعد الوجبات مباشرة
إذا كان الموضع الأفقي بعد وجبات الطعام يفضي إلى استعادة العصارة المعدية في المريء ، فإن الوضع الرأسي (أي رأسيًا) هو بدلاً من ذلك عقبة أمام الصعود المذكور ، لأسباب مادية.
هذا هو السبب في أن الأطباء ينصحون بتناول الطعام مع الحفاظ على وضعية الوقوف والبقاء في هذا الوضع لمدة 45-60 دقيقة على الأقل ، حتى بعد تناول الطعام.
السيطرة على وزن الجسم والضغط داخل البطن
تؤدي الدهون الزائدة في منطقة البطن إلى ارتفاع الضغط داخل البطن عن المعدل الطبيعي. وجود ضغط أعلى داخل البطن يميل إلى التأثير على بنية وعمل المعدة ، وخاصةً في القلب. هذا الأخير ، في الواقع ، يضعف من الناحية العضلية ، ويصبح أقل فعالية في احتوائه على العصارة المعدية في المعدة ، والتي ، في هذه المرحلة ، هي أكثر قدرة على العودة إلى المريء.
في ضوء ذلك ، من السهل فهم أهمية أنه في سياق الارتجاع المعدي المريئي والسمنة ، يمكن أن يحدث تغيير في النظام الغذائي ، والذي يجب أولاً أن يهدف إلى تحقيق الوزن بعد ذلك والحفاظ عليه (وبالتالي فقدان الوزن وتوحيد وزن الجسم الجديد).
فضول
قد تعتمد زيادة الضغط داخل البطن ليس فقط على الدهون الزائدة في منطقة البطن ، ولكن أيضًا على عوامل أخرى مثل:
- الحمل ، حيث يدفع الرحم الموسع على المعدة ؛
- استخدام أحزمة أو ملابس ضيقة جدًا عند الخصر ؛
- غير عادي من الكشف عن مجموعات قليلة من عبدومينالس بعد وجبة دسمة.
الغذاء لتجنب
بين الأعداء اللائقين لأولئك الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي يسقط intingoli وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون (على سبيل المثال: اللحوم الحمراء المقلية والدهون والجبن الدهون ، الكثير من النفط ، وما إلى ذلك) ؛ هذه ، في الواقع ، تبقى في المعدة لفترة طويلة (لأنها تتطلب الكثير من الوقت للهضم) ، وتحرض على إنتاج كبير من العصائر المعدية (مرة أخرى لأسباب تتعلق بالهضم) ، وأخيرا ، والحد من لهجة العضلات من cardia.
بصرف النظر عن الدهون والأطعمة الدهنية ، تشمل قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها في حالة مرض الجزر المعدي المريئي: المشروبات القائمة على الكافيين (أي القهوة والشاي) والشوكولاته والنعناع والطماطم الخام والمشروبات الروحية ، المشروبات الغازية والتوابل مثل الفلفل ، الفلفل ، الكاري ، جوزة الطيب الخ
فضول
الخروج من حقل غذائي - غذائي ، عامل مهم آخر قادر على إثارة ظاهرة الارتجاع المعدي المريئي هو تدخين السجائر . في الواقع ، أظهرت الدراسات العلمية أن التدخين يضعف الكارتات ويعرض الأداء السليم للخطر.
ماذا نأكل
قائمة الأطعمة لتجنب في حالة الارتجاع المعدي المريئي ، يبقى توضيح ما يمكن للموضوع مع هذه المشكلة المذكورة أعلاه دون أكل.
من بين الأطعمة الموصى بها في حالة وجود مرض الجزر المعدي المريئي ، نلاحظ:
- الأطعمة الغنية بالدهون الغنية بالبروتين (مثل اللحوم البيضاء والبيض ومعظم الأسماك والمأكولات البحرية ، إلخ) ، لأنها أسهل للهضم من الأطعمة الدهنية ، وتشمل إنتاجًا أقل للعصائر المعدية ، وزيادة نغمة عضلية من cardias.
- الخضروات الطازجة ، بسبب انخفاض محتوى الدهون والسكر ، والتي تتطلب عملية الهضم إنتاج كميات كبيرة من العصائر المعدية.
- الحبوب الكاملة منخفضة الدهون . كمية كبيرة من الألياف من الحبوب الكاملة تمتص عصارة المعدة المعدة ، مما يجعل ظاهرة الارتجاع gastroesophageal أقل احتمالا.
- ثمار حامض الستريك ، مثل البطيخ والكمثرى والتفاح والموز والتوت ، لأنها تحافظ على حموضة المعدة في حدود القيم المقبولة.
الطبخ منخفض درجة الحرارة
إذا تم طهيها أو تحضيرها بشكل غير كافي ، فحتى الأطعمة المحددة لأولئك الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن تكون ضارة وتؤدي إلى ارتفاع في المريء للمحتويات الحمضية للمعدة.
على سبيل المثال ، من غير المجدي أن تأكل:
- بيض مقلي أو خضار
- اللحم الأبيض محنك بشكل مفرط بالنفط والمرق و / أو التوابل ؛
- اللحم الأبيض واللحم المشوي في درجات حرارة عالية جدا.
- الفاكهة المحلاة
- خبز wholemeal مفرط المحمص.
- إلخ
لذلك ، في وجود الجزر المعدي المريئي ، من المهم ليس فقط أنواع الطعام المستهلكة ، ولكن أيضا طرق الطهي والتحضير ، والتي يجب أن تكون صحية .
على سبيل المثال ، فإنها تمثل خيارًا فائزًا:
- الخبز للأسماك أو اللحوم الخالية من الدهن.
- تبخير الخضار
- اللحم الأبيض المشوي ، المطبوخ في درجات حرارة منخفضة (سيهتم بعد ذلك بالمستهلك لتجنب تناول أي أجزاء محروقة) ؛
- استهلاك الخام ومع قليل من الزيت من الخضروات الموسمية.
- استهلاك الفاكهة الطبيعية دون سكر مضاف
- توابل الباستا مع صلصة الخضروات على البخار مع قليل من الزيت ، بدلا من الصلصات الغنية بالدهون والروائح ؛
- إلخ
فضول
عندما يأكل مرضى الارتداد المعدي المريئي طعامًا ضعيفًا أو مطبوخًا بشكل غير كافٍ ، يظهر الكائن الحي ، بداية من المعدة ، خيبة أمل معينة من خلال الأعراض ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى الاحتراق الكلاسيكي في قلس خلفي وحامضي ، اضطرابات مثل صعوبة البلع ، ألم في الصدر ، التهاب الحلق ، بحة في الصوت ، رائحة الفم الكريهة ، إلخ.
مضغ جيدا ودون تسرع
لإكمال صورة تتضمن بالفعل التغذية المتوازنة ، فإن اختيار الأطعمة المناسبة واستخدام طرق الطبخ الصحي ، يساهم أيضًا في الصفاء الذي تتناول به وجبات الطعام .
في الواقع ، لا يكفي تناول الطعام الجيد ("جيد" بمعنى الصحة) ، بل يجب عليك أيضًا أن تمضغ ببطء وتبتلع بحذر .
من المؤكد أن المساعدة في اتخاذ هذا النهج تجاه الطعام تأتي من التواتر ، في وقت الوجبة ، والبيئات الهادئة والمريحة .
فضول
ويستند النظام الغذائي لالتهاب المعدة ، في جزء كبير ، على نفس القواعد البسيطة للنظام الغذائي للارتداد المعدي المريئي ، موجودة في هذه المقالة.
الاستنتاجات
النظام الغذائي مثل النظام الموصوف أعلاه ، الذي تم إجراؤه في العلامات الأولى للارتداد المعدي المريئي (الحموضة ، قلس الحمض ، الضائقة المعوية ، إلخ) ، يمكن أن يمنع هذا الأخير من الظهور مع ثبات معين ، ويأخذ على شكل اضطراب مزمن.
تجنب الجزر المعدي المريئي المزمن مهم ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة ، مثل قرحة المريء وتضيق المريء ومريء باريت.
لذلك ، في ضوء هذا ، وما قيل في الأقسام السابقة من هذه المقالة ، في سياق الارتجاع المعدي المريئي ، فإن النظام الغذائي هو حجر الزاوية لكل من العلاج والوقاية.
الجدول. أي نوع من الأطعمة موضحة وأقل ، في وجود الجزر المعدي المريئي؟
| نوع الطعام | ما هو جيد | ما هو غير جيد |
الحليب والمنتجات المشتقة | حليب خالي الدسم مع 2 ٪ كحد أقصى من الدهون. اللبن قليل الدسم. | الحليب الكامل والحليب بمحتوى دهون ≥ 4٪. شوكولا حليب. |
نباتي | معظم الخضروات | الطماطم الخام. جميع الخضروات المقلية أو المقلية مع المرق. |
فاكهة | الفاكهة منخفضة في حمض الليمون (مثل: التفاح ، والبطيخ ، والكمثرى ، والتوت ، والموز ، والخوخ ، الخ). | ثمار الحمضيات (مثل: البرتقال ، الجريب فروت ، الليمون ، إلخ). الأناناس. |
الخبز والحبوب | جميع الاستعدادات قليلة الدهون. | الاستعدادات جنبا إلى جنب مع الحليب ومشتقاته. الاستعدادات مع الكثير من الدهون. الخبز المحمص. |
بدائل اللحوم واللحوم | اللحوم العجاف والبيض والأسماك (نحيف أفضل) والمأكولات البحرية. | اللحوم الباردة. اللحوم الدهنية (مثل: النقانق ، لحم الخنزير المقدد ، جلد الدجاج وما إلى ذلك). |
الدهون والزيوت | جرعات صغيرة ، أفضل إذا كانت من أصل نباتي. | جرعات كبيرة ، بغض النظر عما إذا كانت من أصل حيواني أو نباتي. |
الحلويات والحلويات | جميع الحلويات بدون أو منخفضة في الدهون (أقل من 3 جرام). | الشوكولاته. الحلويات المحضرة بالزيت و / أو الدهون (مثلا: الزبدة). |
مشروبات | المياه والمشروبات منزوعة الكافيين وعصائر الفاكهة غير الحامضية. | المشروبات مع الكافيين والنعناع والكحول والشاي والنعناع والمشروبات الغازية. |
حساء | جميع المستحضرات بدون أو منخفضة في الدهون. | الحساء مع إضافة اللحوم الدهنية والحليب والزيت الخ |
