تعريف
يشير مصطلح "داء الفيليلات" إلى مجموعة غير متجانسة من الإصابات التي تتعرض لها البكتيريا الهوائية سالبة الجرام التي تنتمي إلى جنس ليجيونيلا. يعد مرض الليجيريونز أخطر أشكال داء الدودة الخيطية ، ولكن هناك أيضًا حمى بونتياك ، في شكليها السريريين (مثل الأنفلونزا الحادة وشبه الإكلينيكية).
الأسباب
يتم تشغيل الليجيونيلوسيس بشكل رئيسي بواسطة بكتيريا ليجيونيلا بايونيفيلا : ينتقل الضرب من خلال استنشاق قطرات الماء الصغرى للمياه المصابة ، حتى إذا حدثت العدوى في بعض الأحيان من خلال استنشاق جسيمات الغبار الدقيقة المشتقة من تجفيف الهباء الجوي الملوث. التلوث بين الإنسان والرجل غير محتمل.
الأعراض
تبدأ أعراض داء الفيلقيات من 2-14 يوماً بعد التعرض للضرب. من بين الأكثر شيوعا نذكر: قشعريرة ، والارتباك الذهني ، وصعوبة في التنفس ، وآلام في العضلات ، وارتفاع في درجة الحرارة (40 درجة مئوية) ، وفقدان الشهية ، والضيق العام ، وضيق في التنفس ، وأعراض الجهاز الهضمي (الإسهال والغثيان والقيء). لا تشمل حمى بونتياك الرئتين ، على عكس مرض فيجيونيرز.
لا يُقصد بالمعلومات عن داء الفيلقيات (Legionellosis) - داء الفيلقيات (Care Legionellosis) أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول عقار ليجيونيلوسيس - داء ليجيونيلوسيس كير.
المخدرات
إن إعطاء بعض المضادات الحيوية فعال بشكل خاص في علاج داء الفيلقيات. شكل أقل حدة من العدوى ، وحمى بونتياك ، يميل إلى autorisolversi في غضون أيام قليلة ، دون الحاجة إلى الأدوية أو علاجات محددة.
العقاقير المستخدمة للمضادات الحيوية في علاج داء الفيلقيات هي الاريثرومايسين والريفامبيسين. في هذه السنوات المفيدة تم تحديد بعض الفلوروكينولونات أيضًا كعلاج بديل فعال لعلاج داء الفيلقيات. لأغراض العلاج ، البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين والكلورامفينيكول غير فعالة.
- Erythromycin (على سبيل المثال Erythrocin ، Erythro L ، Lauromycin): هو الدواء المفضل لعلاج داء الفيلقيات. في ضوء الدراسات الحديثة ، يبدو أن الاريثرومايسين ، عقار ماكرولايد ، هو المكون الفعال الأكثر فعالية لعلاج المرض: في الواقع ، لوحظ أن تناول هذا الدواء يقلل من الوفيات ويسرع من مغفرة البرودومات. في معظم الأوقات ، يجب أن يدوم العلاج لفترة طويلة (ثلاثة أسابيع على الأقل) ، لأن الانتكاسات تميل إلى تقديم نفسها في كثير من الأحيان. يمكن أن تتراوح الجرعة الموصى بها من 2 إلى 4 جرام في اليوم ، بدء العلاج بالحقن الوريدي كل 6 ساعات. في معظم الأحيان ، يمكن ملاحظة الفوائد الأولى من الاستجابة السريرية بعد 3-5 أيام. بعد هذه الفترة ، من الممكن تناول الدواء شفويا ، بجرعة 600 ملغ كل 6 ساعات: استمر مع هذه الجرعة لمدة 10 أيام (قد تطول مدة العلاج عندما يكون المريض يعاني من immionellosis منقوص المناعة). في بعض المرضى ، يمكن أن يرتبط الإريثروميسين مع ريفامبيسين.
- ريفامبيسين (على سبيل المثال ريفامبيك): يستخدم هذا المضاد الحيوي للجراثيم في علاج داء الدودة الخيطية: تدخل المادة الفعالة إلى الكريات البيض ، وتمارس نشاطها العلاجي مباشرة في مسببات الأمراض داخل الخلايا ، ولكنها تحفز على إظهار المقاومة. علم الآثار الإرشادي هو أخذ جرعة فعالة من 600 ملغ ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، مرة واحدة في اليوم ؛ إطالة مدة العلاج لمدة أسبوعين أو وفقًا لما يحدده الطبيب. قد يترافق ريفامبيسين مع الاريثرومايسين أو مع دوكسايكسيلين.
- Sulfamethoxazole و trimethoprim (على سبيل المثال: Eusaprim الفموي ، Bactrim): تتكون الصيغة الدوائية من اثنين من مركبات السلفوناميد النشطة ، والتي تعمل بتآزر ، تعزز التأثير العلاجي ، وتسريع وقت الشفاء من داء الفيلقيات. بشكل عام ، يتم تناول المكونين الفعالين بنسبة 1: 4 (على سبيل المثال 80 ملغ من التريميثوبريم و 400 ملغ من سلفاميثوكسازول). كمؤشر ، خذ 2 حبة كل 8-12 ساعة ، اعتمادا على شدة العدوى وعمر المريض.
- Doxicycline (على سبيل المثال ، Doxicicl ، Periostat ، Miraclin ، Bassado): هذا هو مضاد حيوي ينتمي إلى الطبقة التتراسيكلين. ليس الدواء المفضل لعلاج داء الفيلقيات ، ولكن في بعض الحالات يبدو أنه أكثر فعالية وأفضل تحملاً. بشكل موضعي ، تخطط الجرعة لتناول 100 ملغ من الوريد ينشط كل 6 ساعات.
- سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس): بصورة إرشادية ، خذ الدواء (الكينولونات) إلى جرعة من 750 ملغ ، شفويا ، كل 12 ساعة: يبدو أن هذه الجرعة فعالة جدا لعلاج الليجيونيلا.
