فرط حمض يوريك الدم - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: فرط حمض يوريك الدم

تعريف

فرط حمض يوريك الدم هو تركيز حمض اليوريك في الدم (> 7.0 ملغ / دل). يمكن أن يكون سبب هذا الشرط هو زيادة إنتاج حمض اليوريك و / أو القضاء الكلوي غير الكافي.

حمض اليوريك هو المنتج النهائي لعملية استقلاب البيورين. يتشكل في الكائن البشري بدءا من البيورين الذاتية (التوليف دي نوفو) أو الخارجية (المستمدة من النظام الغذائي). عندما تتجاوز تركيزات حمض اليوريك عتبة قابلية الذوبان ونقطة التشبع الفسيولوجي ، يميل هذا العنصر إلى التعجيل في الأجزاء خارج الخلية مثل uros أحادي الصوديوم.

يمكن أن تتسبب ظروف مختلفة مثل استنزاف حجم البلازما ، والسمنة وارتفاع حالات التحول الأيضي (متلازمة تحلل الورم ، والاضطرابات التنكسية النخاعية وانحلال الدم) في زيادة إنتاج حمض اليوريك. ويمكن أيضا أن يعزى هذا الوضع إلى تشوهات الأنزيمية (مثل عجز من hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase أو فرط النشاط من synthetase الفوسفوريبوسيل الفوسفات) ويمكن أن ينظر إليه على أنه تغيير متعلق متلازمة الأيض.

كما تتميز بعض الأمراض الوراثية بوجود فرط حمض يوريك الدم (مع أو بدون إيداع اليورات) ، مثل متلازمة ليش نيهان.

ويمكن أيضا أن يكون سبب زيادة في مستوى حمض اليوريك في المصل من قبل بعض الأدوية (بما في ذلك مدرات البول والساليسيلات والسيكلوسبورين المستخدم في زرع الأعضاء) ، والعلاج الكيميائي السامة والعلاج الإشعاعي. قد تساهم زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبيورين (مثل الكبد والكلى والأنشوجة والرنجة وبلح البحر) في فرط حمض يوريك الدم.

يمكن أن يكون الإفراز الكلوي المنخفض لحمض اليوريك وراثيًا أو يتطور لدى المرضى الذين يعانون من أمراض تقلل من معدل الترشيح الكبيبي. يحفز الإيثانول زيادة في تقوية البيورين في الكبد وزيادة في تكوين حمض اللاكتيك ، الذي يمنع إفراز البول من الأنابيب الكلوية.

لوحظ وجود مستويات عالية بشكل خاص من حمض اليوريك في مصل الدم مع التسمم بالرصاص.

فرط حمض يوريك الدم المزمن هو حالة ضارة للكائن الحي ، كما هو أساس إمراضي لتطوير رواسب أحادية الصوديوم في مختلف الأعضاء والأنسجة وما يترتب عليه من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، والتمثيل الغذائي ، الكلوي والمفصلي.