عمومية
عظم مشطي ، أو عظم مشطي ، هو واحد من 5 عظام طويلة ، والتي ، في كل قدم ، توضع بين العظام القاسية والكالكالس القريبة من كل إصبع.
يمكن تمييز ثلاثة أجزاء رئيسية في مشط القدم العام ، وهي: الجسم والقاعدة والرأس.
باللون الأخضر ، عظام مشط القدم. صورة من موقع en.wikipedia.org
الجسم هو الجزء العظمي المركزي ، من شكل موشوري الشكل ، والذي يمتد بين القاعدة والرأس. القاعدة هي النهاية القريبة ، المتاخمة والمفصولة بعظم جفني ؛ وأخيرا ، فإن الرأس هو النهاية البعيدة ، متصلا ومفصلا بالكتيل القريب من إصبع القدم.
تشمل التسمية التقليدية للـ 5 ميتاتارال استخدام أول 5 أرقام رومانية. من هذا يلي ذلك: عظم الأمشاط هو عظم الأمشاط الذي يسبق الكتائب الهلالية ، وعظم الأمشاط الثاني هو عظم مشطي الذي يتوقع الكتائب من إصبع القدم الأول ، وعظم الأمثال الثالث هو عظم مشطي وضعت قبل من الكتائب من الإصبع الثالث ، والعظم الأمني الرابع هو عظم الأمشاط الذي يسبق الكتائب من إصبع القدم الرابع ، والخلاصة ، وعظم الأمشاط الخامس هو عظم مشطي الذي يوضع أمام الكتائب من اصبع القدم الخامس.
تعتبر المشطّات الأمشاط هي موضع إدخال عضلات وأربطة القدم المهمة جدًا ، من أجل وظائف هذه الأخيرة.
مثل أي عظمة في الهيكل العظمي البشري ، يمكن أن تعاني الأمشاط أيضاً من الكسور.
ما هو مشط القدم؟
عظم مشطي ، أو عظم مشطي ، هو واحد من 5 عظام طويلة ، والتي ، في كل قدم ، يتم وضعها بين عظام الطرس (أو عظم الرسغ ) والكالاليل الداني (أو الكتائيل المبكرة ) لكل إصبع.
في القدم البشري ، تكون المشطبات الخمس من إجمالي 26 عظمة (7 عظام قحفية ، 5 عظام مشطبة و 14 كتلاج).
استعراض معنى المصطلحات القريبة والبعيدة
الداني والقريب هما مصطلحان معنيان.
الداني يعني "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل". يشار إلى عظم الفخذ ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذه العظم الأقرب إلى الجذع.
من ناحية أخرى ، تعني البعيدة ، "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة الأصل". يشار إليه (دائمًا إلى عظم الفخذ) ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذا العظم الأبعد عن الجذع (وأقرب إلى مفصل الركبة).
علم التشريح
في كل مشط القدم ، تتميز ثلاثة أجزاء عظمية ، تسمى: الجسم ، القاعدة والرأس .
جسم عظم الأمشاط هو جزء العظم المركزي ، مدرج بين ما يسمى بالقاعدة والرأس المسمى. على شكل موشور ، محدب قليلاً ، على الجانب الظهري ، ومقعر قليلاً ، على الجانب الخلفي. يميل إلى الرفع باتجاه الكتائب.
قاعدة العظم المشطي هي نهايته القريبة ، تسبق الجسم والرأس بوضوح وتحد العظم الواحد أو أكثر من عظم الكعب. يحتوي على شكل إسفين ، وكلاهما على جانب الحافة وعلى الجانب الظهري ، له سطح خشن ، يعمل على تثبيت أربطة مهمة للقدم.
وأخيرًا ، يكون رأس مشط القدم هو نهايته البعيدة ، بعد الجسد والرأس ، وعلى اتصال وثيق مع السيلان الأول من إصبع معين (على سبيل المثال: رأس عظم الأمشاط على حدود السيلان الأول من إصبع القدم الكبير). في المقدمة ، لديها سطح مفصلي مستطيل. على الجانبين ، يتم تسطيحها ولها اكتئاب صغير وحدي ، حيث يتم إدخال أربطة مهمة أخرى من القدم ؛ أقل شأنا (سطح أخمصي) ، لديه أخدود نموذجي.
وفقا للاتفاقية ، يشار إلى 5 مشاة مع أول 5 أرقام رومانية ، أي الأول (الأول) ، والثاني (الثاني) ، والثالث والرابع والخامس. وذكر مشط مع العدد الأول ( أنا مشط ) هو عظم مشط القدم الذي يسبق السيلان القريب من إصبع القدم الكبير. مشط القدم المشار إليه مع العدد الثاني ( مشط القدم الثاني ) هو عظم مشطي يسبق السيلان القريب من إصبع القدم الأول. في المشط الابلاغ مع العدد الثالث ( الثالث مشط ) هو عظم مشط القدم يسبق السيلان الأول من الاصبع الثاني . المشطية التي تم تحديدها مع العدد الرابع ( مشط القدم الرابع ) هي عظم مشطي سابق للكتائب القريبة من الإصبع الرابع . في النهاية ، فإن المشط المعياري المشار إليه بالرقم V ( V metatarsal ) هو العظم المشطي الذي يسبق السيلان الأول من الإصبع الخامس .
مرة أخرى بالحمل الحراري ، اعتبر مشط القدم أن معظم الإنسي هو مشط القدم الأول (وهو إصبع القدم الكبير) ، في حين أن المشط القدم يعتبر أكثر أفقيًا هو المشط الخامس (الإصبع الخامس).
مع ما عظم العظام تكريس المعادن؟
يتكون طرس القدم من 7 عظام ، وهي: الكاحل ، والعقبي ، والجسم البحري ، والمكعيب ، والكتابة المسمارية الجانبية ، واللغة المسمارية الوسيطة ، واللون المسماري الإنسي.
من بين هذه العناصر العظمية التي ذكرناها فقط ، فإن آخر 4 فقط هي محصورة في الأمشاط ، وهي: العظم المكعّب ، والعظم المسماري الجانبي ، واللغة المسمارية الوسيطة ، والكتابة المسمارية الإنسية.
العلاقة المشطية بين عظم الأمشاط هي كما يلي:
- حدود عظم المشط مع عظم مسماري الإنسي ويمس جزئياً العظم المسماري المتوسط.
- يلتصق المعبد الثاني بشكل رئيسي بالعظم المسماري المتوسط ، وثانياً إلى العظم المسماري الباقي.
- تلتصق مشط القدم الثالث بالعظم المسماري الجانبي.
- حدود الأمواج IV و V مع العظم المكعّب.
إن الترتيب الخاص للثلاثية المسمارية والمجسم ، فيما يتعلق بالميتارات اردات ، يؤدي إلى إنشاء ما يسمى بالقوس المستعرض للقدم .
المقالات: ملخص وتوضيح
يشارك كل مشط قدمي في 3-4 مفاصل : مفصل مع عظم رصيري ، واحد أو اثنين من المفاصل مع واحد أو اثنين من المشط القدمين المتاخمين ، وأخيرا ، مفصلية مع السيلان الأول من الإصبع.
الحصول على مزيد من التفاصيل:
- وتسمى المفاصل التي تنضم إلى عظام مشطمة إلى عظم جثم عظمي . تشاهد المفاصل المشط القدمية قواعد الأسطح المشطية والعظام الرسغية المتاخمة للأخير ، أي الأسماء المسمارية الثلاثة والمكعّب.
- تسمى المفاصل التي تنضم إلى الأمشاط الفاصلة بالمفاصل بين الفقرات . وتشارك الأطراف المتطرّفة المتطرفة ، وهي I و the V ، في تصوُّر وحيد intermetatarsal ، حيث لا يوجد سوى عِظام مشطَّف واحد مجاور لها ؛ على العكس من ذلك ، فإن المشطّات المركزية المركزية ، أي الثاني والثالث والرابع ، هي أبطال مفصليتين بين كل منهما ، حيث توجد بجوارهما مشط قدمين في كل جانب.
- المفاصل التي تنقل المشطبات إلى الكتائب من أصابع القدم تأخذ اسم المفاصل - المفاصل والدماغية . تستقر المفاصل بين الجمجمة و الأمشاط على رؤوس الأمشاط المختلفة عند ما يسمى قواعد الكتائب الأولى للأصابع.
الأربطة
الرباط هو تشكيل نسيج ضام ليفي يربط بين عظمتين أو جزئين من نفس العظم معاً.
الأربطة التي لها علاقات بالميكرواتر هي:
- الأربطة التارو-الأمواتية ، التي تعمل بين عظام القصبات والقدميات وتدعم مفاصل الترس - المشط ؛
- الأربطة بين الأجسام ، والتي تنشأ وتنتهي فقط في الأمشاط ودعم مفاصل intermetatarsal. هناك 3 أنواع فرعية من أربطة intermetatarsal: النخيل ، في العمود الفقري و interosseous ؛
- ترتبط الأربطة بين الجمجمة والأمعاء ، التي تنشأ على المشطّات ، وتنتهي بكتائب أصابع القدمين ، إلى تقوية المفاصل المشطية المفصلية.
العضلات
على الأمشاط ، يتم إدخال الملابس النهائية لبعض عضلات الساق الهامة ورؤوس منشأ بعض عضلات القدم المهمة.
بين عضلات الساق التي تنتهي مسارها مع الإدراج على المشط ، وتشمل:
- العضلة الظنبوبية الأمامية . مع طرفه النهائي ، يتم إدخاله على قاعدة المشط الخامس ؛
- العضلة الشظوية الأمامية (أو العضلة الثالثة peroneus ). أنهى مساره على الجانب الظهري من قاعدة المشط الخامسة ؛
- عضلة طويلة peroneus . ويختتم مساره على الحدبة المميزة لقاعدة I metatarsus ؛
- عضلة قصيرة peroneus . مع نهاية طرفية ، فإنه يجد الإدراج على الحدبة المميزة الموجودة على قاعدة المشط الخامس.
أما بالنسبة لعضلات القدم التي تنشأ على مستوى الأمشاط ، فهذه العناصر العضلية هي:
- المقرب من إصبع القدم الكبير . وهي عبارة عن عضلة خاصة ، بها رأسان من الأصل ، يدعى الرأس المائل والرأس المستعرض. يكمن الرأس المائل في قاعدة المشط الثالث ، في حين أن الرأس المستعرض يكون في المراسلات بين الأربطة المشطية والدماغية ، التي لها علاقات مع الأصابع الثالثة والرابعة والخامسة.
- الفخذ القصير من اصبع القدم الخامس . ويستند رأس المنشأ في قاعدة المشط الخامس ؛
- 3 عضلات أخمصية بين عظماء القدم . واحد يولد على الجانب الإنسي من المشط الثالث ، وآخر على الجانب الإنسي من مشط القدم الرابع وآخر على الجانب الإنسي من مشط القدم الخامس.
- 4 عضلات الظهر الداخلية بين القدمين . زودت كل واحدة من أصل مزدوج ، وأنها تقيم بين مشط القدم وعضوي. لكل واحد منهم ، ورؤساء المنشأ تنطوي على الأجزاء القريبة من الأمشاطات اثنين ، والتي تشملهم. على سبيل المثال ، لدى العضلة الظهرية بين العظام الواقعة بين المشطوف الأول والثاني منشأ على الجزء القريب من المشطوف الأول وعلى الجزء القريب من المشط الثاني.
وظائف
تعتبر المشطبات عظام ذات أهمية أساسية ، لأنها تسهم في وظيفة الدعم ، التي يقوم بها الهيكل العظمي للأطراف السفلية ، وهي مقعد العضلات والمفاصل التي لا غنى عنها من أجل الوظيفة الحركية الصحيحة للقدم.
عيادة
يمكن كسر مشط القدم ، تماما مثل جميع العظام الأخرى في جسم الإنسان.
ومن المعروف أيضا أنها تطور حالة مؤلمة تسمى مشط القدم .
المشط
Metatarsalgia هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى إحساس مؤلم ومثير للالتهابات يقع على مستوى القدم ، وبالتوازي تمامًا مع عظام مشط القدم.
لتحريك مظهر الأمشاط هو عادة مجموعة من العوامل ، والتي ، إذا ما أُخِذت بمفردها ، من الصعب أن تسبب نفس الأعراض المؤلمة (التي تتسبب في حدوث متلازمة مع بعضها البعض).
بالإضافة إلى الألم ، الذي هو المظهر السريري الرئيسي لألم الأسنان ، يمكن أن يسبب هذا الأخير: وخز وخدر في أصابع القدم والشعور بنعل القدم مقارنة عندما يكون لديك حصى في حذائك.
بشكل عام ، يعتمد تشخيص عجز الأمشاط على الفحص البدني الدقيق والتحليل الدقيق للتاريخ الطبي للمريض.
استنادًا إلى نتائج البحث التشخيصي ، يحدد الأطباء العلاج الأكثر ملاءمة ، وهو العلاج المحافظ عادة (أي يتكون من الراحة ، واستخدام الثلج ، ومسكنات الألم عند الحاجة ، وتغيير الأحذية ، وما إلى ذلك).
استخدام الجراحة لأمراض المشوهة هو احتمال بعيد جدا ، وضعت موضع التنفيذ فقط في وجود حالات سريرية خطيرة جدا.
مزيج من METATARSO
كسور المشطبات هي إصابات يمكن أن تنجم عن:
- ضربة مباشرة وعنيفة على مؤخرة القدم . هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من جسم ثقيل يقع على القدم.
كسور الأمشاط بسبب الصدمات العنيفة هي الأكثر انتشارًا.
- عامل الضغط الذي يؤثر على القدم بشكل عام أو جزء منه على وجه الخصوص . ويسمى هذا النوع من الكسر كسر مشط القدم بسبب الإجهاد ويؤثر بشكل رئيسي على مشطّات الأصابع الثاني والثالث والرابع. ومن الشائع جدا بين الرياضيين الجيدين ، وبشكل عام ، هو microfracture .
- حركة مفرطة من انقلاب القدم . مع انعكاس عنيف وملحوظ جداً للقدم ، يمكن للعضلة قصيرة الوجود "سحب" عظمة مشط القدم من الإصبع الخامس وتؤدي إلى تمزقها.
المظاهر السريرية النموذجية لكسور الأمشاط هي: كسر وعرج القدم.
لتشخيص معين ، فإن فحص الأشعة السينية للقدم ضروري.
يختلف علاج كسور الأمشاط حسب موقع الإصابة ومقدار الكسر (الكسر المركب أو الكسر المتحلل). في الواقع ، في بعض الحالات ، قد تكون الراحة وتثبيت الطرف السفلي كافية. في حالات أخرى ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التدخل الجراحي الذي يهدف إلى اللحام في مشط القدم مكسور لا غنى عنه.
