الوباء والمستوطن والوباء - التعاريف
- الإصابة بالمرض : عدد الحالات الجديدة من المرض داخل مجموعة سكانية خلال فترة زمنية معينة (أسابيع / شهر / سنة) ؛ وهو يختلف عن الانتشار ، والذي يشير بدلاً من ذلك إلى عدد الأشخاص ضمن مجموعة سكانية تعاني من هذا المرض في وقت أو إطار زمني معين ؛
- العدوى المتفرقة : تصيب الأمراض المعدية جزءًا لا يستهان به من السكان بطريقة منعزلة وغير متصلة ، دون أي علاقة بحالات أخرى ؛
- الوباء : ينتشر المرض بسرعة في عدد محدود من السكان ، مما يؤثر على نسبة مئوية أعلى بكثير من معدل الإصابة بالمرض بين السكان المعتبرين ؛ ونتيجة لذلك ، لا يشير الوباء بالضرورة إلى عدد كبير من الناس (مثل انتشار النكاف في المدرسة) ؛ على سبيل المثال ، فإن حدوث حالة واحدة من الجدري يمثل بحد ذاته وباءً لأن الفيروس قد تم استئصاله في جميع أنحاء العالم ؛
- الوباء : عندما ينتشر الوباء بسرعة في أقاليم وقارات شاسعة ، ويؤثر على عدد كبير من الأفراد في مختلف بلدان العالم ، فإننا نتحدث بشكل أدق عن الوباء. ملاحظة: ينطبق مصطلح الوباء فقط على الأمراض أو الحالات المرضية المعدية ، وبالتالي فإن العديد من الأمراض التي تؤثر على مناطق كبيرة جدا أو على الكوكب بأكمله (على سبيل المثال السرطان) لا تعتبر وباء
- المتوطنة : استمرار وجود مرض في مجتمع أو منطقة معينة (على سبيل المثال ، حمى الدنك متوطنة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من الكوكب) ؛ هو عرضة للتدوير الدوري لكن عدد الحالات ، بشكل أو بآخر مرتفع ، يبقى ثابت بشكل أساسي. هناك نوعان:
- الأمراض المتوطنة غير العادية مثل تضخم الغدة الدرقية أو البيلاجرا أو بيري-بري ، والتي تنبع من أشكال معينة من التغذية للسكان ؛
- الأمراض الوبائية المعدية - مثل الطاعون والكوليرا في الهند ، والحمى الصفراء في أمريكا ، ونوم النوم في أفريقيا ، والملاريا في مناطق المستنقعات ، وما إلى ذلك. - فيما يتعلق بالظروف البيئية المؤاتية لصيانة وانتشار الجراثيم المسؤولة عن هذه الأمراض.
"الطبيب من الطاعون" ، النقش بواسطة Paulus Fürst 1656 (من قبل J. Columbina). خلال وباء الطاعون عام 1656 ، في روما ، اعتقد الأطباء أن هذه الملابس محمية ضد العدوى. كانوا يرتدون معطفا مشمع ، وهو نوع من النظارات الواقية والقفازات. تم العثور على مواد عطرية في المنقار.
حالات الوباء في التاريخ
لا يرتبط الوباء بالضرورة بشدة المرض المعدي أو وفاته. ومع ذلك ، ففي الماضي ، كانت بعض الأوبئة قد شملت أعدادا كبيرة جدا من المرضى ، والعلاج في المستشفيات والوفيات ، مع ما يترتب على ذلك من آثار صحية واجتماعية واقتصادية خطيرة. دعونا نرى بعض الأمثلة:
- الطاعون الدبلي (أو الطاعون الأسود) ، الوباء الذي دمر أوروبا في القرن الرابع عشر ، مما أسفر عن مقتل أكثر من ثلث مجموع سكان القارة.
- 1918-1919 ، الوباء الأسباني [A (H1N1]) - الذي سمي بهذا الاسم لأنه يبدو أنه تطور منذ حدوث الوفاة في المنزل الملكي - تسبب في أكبر عدد من الوفيات بسبب الأنفلونزا ، على الرغم من أن البيانات غير مؤكد للغاية وتتراوح بين 20 إلى 75-100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وقعت العديد من الوفيات في غضون أيام قليلة من العدوى ، والبعض الآخر بسبب مضاعفات لاحقة. تم العثور على حوالي نصف الحالات بين الشباب الأصحاء والبالغين. فيروسات الأنفلونزا A من النوع الفرعي H1N1 ، بعد فترة من عدم وجود دوران في الرجل (من 1958 إلى 1977) ، تظهر مرة أخرى وتواصل انتشارها في البشر.
- 1957-1958 ، الأنفلونزا الآسيوية [A (H2N2)]. تسببت في وفاة سبعين ألف في الولايات المتحدة. الفيروس ، الذي تم تحديده لأول مرة في الصين في فبراير 1957 ، انتشر في يونيو من نفس العام في أمريكا وبقية العالم.
- 1968-69 ، أنفلونزا هونج كونج [A (H3N2)]. مسؤولة عن حوالي 34000 حالة وفاة في الولايات المتحدة ، تم تحديد الفيروس لأول مرة في هونغ كونغ في أوائل عام 1968 وانتشر لاحقا إلى أمريكا. حتى هذا النوع الفرعي ما زال قيد التداول.
يتم توجيه مخاوف السلطات الصحية قبل كل شيء إلى الأنفلونزا ، بالنظر إلى ظهور جوائح جديدة في الوقت المناسب على فترات تتراوح بين 20 و 40 سنة ، تتعلق بإعادة المزج المستمر لفيروسات أنفلونزا الحيوانات (الخنازير ، الطيور) والبشر ؛ من هذا التركيب الوراثي المستمر يمكن بالتالي توليد سلالات جديدة شديدة العدوانية للبشر ، قادرة على الانتشار من شخص لآخر ، وإيجاد أرض خصبة في جهاز مناعي - لم يسبق له أن واجه الفيروس - ليس نشطًا للغاية تجاهه .. يمكن أن ينشأ خطر حقيقي آخر لوباء من انتشار سلالات متعددة البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية ، مع استرجاع الأمراض تحت السيطرة الحالية مثل السل.
الوقاية من الأوبئة
على الرغم من أن العولمة ، مع ارتفاع درجة تنقلها للناس والسلع على نطاق عالمي ، يمكن أن تسهل انتشار الأوبئة ، مقارنة بالماضي ، فإن السلطات الصحية هي بالتأكيد أكثر استعداداً للتعامل مع احتمال انتشار العدوى (إمدادات الأدوية البروتوكولات المضادة للفيروسات والبيطرة والحيوان ، والدراسة المتواصلة للأدوية واللقاحات الجديدة ، وما إلى ذلك). من جانبه ، يستطيع المواطن الفرد المساعدة في منع انتشار الأوبئة واحترام قواعد النظافة الأساسية والقواعد السلوكية التي توصي بها السلطات الصحية من وقت لآخر ؛ على سبيل المثال:
- الحفاظ على ما يكفي من الطعام والطهي الوقائي قبل الاستخدام ؛
- شراء طعام يضمنه المنشأ والأصل ؛
- تجنب التلوث المتبادل مع الأطعمة الأخرى أثناء التبريد أو تناول الطعام (على سبيل المثال لا تستخدم للخضروات نفس لوح التقطيع أو نفس السكين المستخدم لقطع اللحم النيئ) ؛
- غسل اليدين بعناية قبل وبعد الذهاب إلى المرحاض ، قبل كل وجبة وقبل أو بعد تناول الطعام الخام ؛
- غسيل دقيق للأواني و أسطح المطبخ
- التطعيمات الوقائية عند الذهاب إلى البلدان المعرضة للخطر واتخاذ تدابير نظافة إضافية في حالة سوء ظروف النظافة (مثل شرب الماء فقط من الزجاجات المغلقة ، وكذلك الانتباه إلى مكعبات الثلج والمياه المستخدمة لتنظيف أسنانك ، وتجنب استهلاك الخضروات الخام ، وحماية ضد البعوض والآفات الأخرى ...) ؛
- تبني كل تلك السلوكيات المفيدة لتعزيز دفاعات الجسم المناعية ؛
- تجنب الاتصال الجنسي في خطر واستخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
- للحد من تطور مقاومة الأدوية ، وتجنب العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية واستكمال العلاج وفقًا للمؤشرات الطبية ؛ تجنب ذلك لتعليق العلاج في أولى علامات الشفاء ؛
- حتى في غياب وباء الإنفلونزا المستمر ، يوصى بشدة بتلقي التطعيم ضد الإنفلونزا الوقائية للجزء الأكبر من السكان (الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 65 عامًا أو أكثر) وللأفراد من جميع الأعمار الذين ، بسبب الظروف المرضية السابقة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على صحتهم إذا أصيبوا بالأنفلونزا. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أنه على عكس الأوبئة الشتوية العادية ، فإن جائحة الأنفلونزا ستشمل قطاعات كبيرة من السكان ويمكن أن تحدث أيضًا في الأفراد الأصحاء والأصحاء.
