عمومية
السعفة الجسدية (أو السعفة في الجسم ) هي عدوى فطرية تؤثر على الطبقة السطحية من الجلد. يحدث هذا الشرط من قبل مجموعة من الفطريات ، تدعى الفطريات الجلدية .
عرض المزيد Tinea Corporis
تتجلى السعفة الجسدية مع ظهور ثورانات على الجلد ، تتكون من بقع صغيرة حمراء ومجففة مع مظهر دائري ، مع منطقة مركزية أخف وحافة مدببة قليلاً. تطور هذه الآفات هو عادة الطرد المركزي: الحل التلقائي في المركز والتقدم المحيطي التدريجي يؤدي إلى تشكيل سعفة الحلقي. يمكن أن تكون الطفح الجلدي من سعفة الجسم حكة.
قد تختلف الأعراض الأخرى المرتبطة بالعدوى تبعًا للمنطقة المصابة. عادة ، السعوية الجسدية تتضمن الأطراف غير العالقة (الذراعين والساقين) ، والجذع وبعض مناطق الوجه. ومع ذلك ، لا تتأثر القدمين واليدين والمنطقة الأرسنامية.
علاج سعفة الجسم ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للفطريات ليتم تطبيقها محليا على الجلد أو أن تؤخذ عن طريق الفم ، وفقا لنظام أنسب من الطبيب.
الأسباب وعوامل الخطر
السعفة الجسدية هي عبارة عن عدوى جلدية سطحية ( فطار جلدي ) ، عادة بسبب فطريات من النوع Trichophyton ، Epidermophyton و Microsporum.
الفطور الجلدية هي نوع خاص من الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب الجزء السطحي من الجلد (الطبقة القرنية للبشرة) وملحقات الجلد (الشعر والشعر والأظافر) ، حيث يوجد وفرة من الكيراتين ، والتي تغذيها.
كقاعدة عامة ، الفطريات المسببة للسعفة الجسدية موجودة بالفعل على جلد الإنسان وفي البيئة ، ولكنها بشكل عام لا تمثل أي مشكلة ، لأن سطح الجلد وجهاز المناعة يمارسان الدفاع الطبيعي والتحكم ، تجنب انتشار فطري مفرط. ومع ذلك ، في وجود بعض الظروف المواتية ، تتصرف هذه الكائنات الحية الدقيقة كأنتهازية ، أي أنها قادرة على "استغلال" حالات ضعف المناعة والتغلب على مقاومة حواجز جسم الإنسان ، الاستقرار في الجلد.
والفطريات الأكثر شيوعًا في بداية السعفة الجسدية هي:
- Trichophyton rubrum
- قصب صغير
- Trichophyton mentagrophytes .
يظهر اندفاع القوباء الحلقية للجسم عادةً على الأجزاء التي لا تحتوي على شعر (جلد جلدي) ، باستثناء القدمين ، ونخيل اليدين والمنطقة الأرسنامية. عادة ، تشمل العدوى الجذع والذراعين والساقين.
كيف تحدث العدوى
السعفة الجسدية هي عدوى فطرية تنتشر بسهولة كبيرة من خلال أشياء ملوثة (مثل المناشف ، الملابس ، المعدات الرياضية ، فرشاة الشعر ، شفرات الحلاقة أو غيرها من أدوات النظافة الشخصية) أو عن طريق الاتصال المباشر مع أشخاص آخرين لديهم بالفعل تعاقد المرض.
يمكن أن تحمل هذه الفطريات أيضًا حيوانات مصابة ، محلية أو برية ، تتلامس مع البشر ، الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى عن طريق مداعبتهم ، أو رفعهم أو لمس المناطق المتضررة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتشر الإصابة بالسعفة في الجسم من خلال التعرض لفترات طويلة للتربة الملوثة.
فترة الحضانة حوالي 4-10 أيام.
العوامل المؤهبة
إن الفئران الجلدية المسؤولة عن السعفة الجدارية تجد أفضل وضع لتطورها خاصة في أواخر الربيع والصيف ، عندما تؤدي درجات الحرارة المرتفعة ومستويات الرطوبة المرتفعة إلى التعرق والركود في الإفرازات الدهنية.
يمكن أن يكون التكاثر المفرط لهذه الفطريات الجلدية نتيجة للتغيرات في درجة الحموضة في الجلد ، وقلة النظافة والرطوبة الزائدة في بعض مناطق الجسم ، وثانياً إلى عادة ارتداء ملابس ضيقة وغير قابلة للتنفس. عوامل الخطر الأخرى تشمل العلاجات بالمضادات الحيوية لفترات طويلة أو متكررة ، واستخدام الكورتيزون ، والعلاج الكيميائي ، وسوء التغذية ، ومرض السكري وغيرها من الأمراض الجهازية المنهكة.
من هو أكثر عرضة للخطر
يمكن أن تظهر السعفة الجسدية نفسها في كلا الجنسين ، بغض النظر عن العمر.
ومع ذلك ، لديهم مخاطر أكبر من الإصابة بالسعفة:
- الأطفال؛
- المربين والأطباء البيطريين مع اتصال متكرر مع الحيوانات (وخاصة القطط والكلاب والقوارض والماشية والخيول) ؛
- المواضيع مع حالات كبت المناعة.
- الأشخاص الذين يعيشون في بيئات مزدحمة ، لا سيما في المناطق الجغرافية حيث يكون المناخ أكثر رطوبة ودفئًا ؛
- الأفراد الذين يمارسون رياضات الاتصال مثل كرة القدم أو الركبي أو المصارعة.
- موضوعات تتأثر بالفعل بفرط جلدية أخرى ، مثل سعفة الرأس (فروة الرأس) ، سعفة الوجع (الوجه) ، سعفة الباربي (منطقة اللحية) ، سعفة سعفة (الفخذ) ، سعفة القدم (القدم) أو سعفة النخاع (المسامير).
فرط الجلد: النقاط الرئيسية
- Dermatophytosis هو عدوى فطرية مدعومة من الفئران الجلدية ، قادرة على تطفل الجلد الميت مباشرة والتراكيب المرفقة ، غنية في مادة الكيراتين (طبقة قرنية من البشرة والشعر والأظافر). هذه الأمراض تؤثر على البشر والحيوانات ، بما في ذلك القطط والكلاب والأرانب والقوارض الأخرى.
- وتشمل العوامل المؤهبة لهذه الفمية الجلطات ، والبيئة الحارة الرطبة وحضور البيئات الرياضية (حمامات السباحة والصالات الرياضية).
- يحدث الفطار الجلدي مع أنماط سريرية مختلفة اعتمادا على موقع الإصابة ، ولكن عادة ما تنطوي على احمرار وحكة وتقشر الجلد.
- يعتمد التشخيص على المظهر السريري وعلى فحص ندبات الجلد في إعداد طازج باستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم.
- يشمل العلاج استخدام الأدوية الموضعية أو مضادات الفطريات الفموية.
علامات وأعراض
على المستوى الجلدي ، تظهر السعفة الجسدية نفسها بشكل مميز مع اندفاع حمامي متقشر ، يتكون من بقع ذات جانب حلقية أو عناصر غير منتظمة ومتعددة الحلقات .
تطور هذه الآفة هو ، في الواقع ، طارد مركزي: في البداية ، تظهر ثورمة السعفة كبقعة خلوية تنزع إلى الخارج. في وقت لاحق ، عندما تلتقي العدوى بالقرار العفوي ، يعود مركز الآفة إلى لون أفتح (وردي) ، بينما يظل الكفاف محمرًا ومريحًا.
إن ميل الآفات إلى افتراض هذا الشكل الدائري (يدعى السعفة ) يرتبط بمقاومة عابرة مكتسبة: يمكن أن تنشط العملية المعدية في المناطق الوسطى من الرقعة ، مما يؤدي إلى تتابع دوائر متحدة المركز منفصلة عن بعضها البعض بواسطة مناطق صغيرة من الجلد. وضعها الطبيعي.
تصل الآفات بشكل عام إلى أبعاد حوالي 2-3 سم. ومع مرور الوقت ، يمكن أن تتدفق الرقع الشبيهة بالحلقات المجاورة معًا مما يؤدي إلى حدوث ثورات مكثفة . يمكن أن تنتشر عدوى السعفة الجسدية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، خاصةً عندما لا يقاوم الشخص المصاب الرغبة في خدش أو لمس الآفات الموجودة ، مواتية لنشر جراثيم الفطريات.
السعفة الجسدية يمكن أن تسبب الحكة ، وفي بعض الأحيان قد يكون الجلد المحيط بالطفح الجلدي أحمر جدا وجاف ومتقشر إلى اللمس ، وذلك بسبب الالتهاب الناجم عن العدوى.
في بعض الحالات ، لوحظ المزيد من متغيرات سعفة الجسم phlogistic ، تتميز الصفائح الحرشفية المغطاة بحطاطات ، حويصلات وبثرات ، خاصة عند حواف الآفات. من النادر ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أشكال من النوع الحاد القيحي (مع التهاب القروح الملتهبة) أو الحبيبي المزمن.
تحدث انفجارات واسعة النطاق ومقاومة للعلاج ، بشكل عام ، في المرضى الذين يعانون من Rricum Trichophyton وفي الموضوعات مع الأمراض الجهازية المنهكة.
التشخيص
يتم تشكيل تشخيص سعفة الجراثيم من قبل طبيب الأمراض الجلدية على أساس المظهر السريري للطفح الجلدي وعلى الفحص النسيجي أو الخلوي لعينة الأنسجة.
يمكن التأكد من تحديد الأنواع الدقيقة من الفطريات المعنية من خلال الفحص المجهري المباشر لمستحضرات هيدروكسيد البوتاسيوم الطازجة (KOH) وثقافات المختبرات الإيجابية.
التشخيص التفريقي
بعض التهابات سعفة الجسم يمكن أن تحاكي الحالات الجلدية الأخرى ، مثل:
- الاتصال الاكزيما.
- النخالية الوردية.
- Tossidermie.
- التهاب الجلد الدهني
- الحمامي عديدة الأشكال.
- سعفة المبرقشة.
- وذح.
- الصدفية.
- التهاب الجلد الزهمي.
- الزهري الثانوي.
علاوة على ذلك ، يمكن لبعض العلاجات الدوائية (بشكل عام ، المعالجة المطولة مع الكورتيزون الموضعي) أن تغير بشكل كبير الصورة السريرية للسعفة في الجسم ، مما يجعل من الصعب التعرف عليها ، لأنها تخفي المظاهر الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، نتحدث عن "tinea incognita" .
علاج
يعتمد علاج السعفة الجسدية على شدة المظاهر السريرية ، وبصفة عامة ، ينطوي استخدام العقاقير المضادة للفطريات على الجلد أو تناوله عن طريق الفم ، وفقًا لمؤشرات اختصاصي الأمراض الجلدية المتخصصة.
معظم الالتهابات الجلدية تستجيب بشكل جيد جدا للمستحضرات المضادة للفطريات الموضعية . تتطلب حالات المقاومة أو الحالات ذات المشاركة الواسعة استخدام العلاج الجهازي .
العلاج الموضعي
إذا كانت السعفة في الجسم خفيفة إلى معتدلة ، قد يصف الطبيب مضادًا للفطريات في الكريم أو المستحضر أو الجل ، مثل إميدازولز (ميكونازول ، كلوتريمازول ، إكونازول ، كيتوكونازول) ، سيكلوبروكس ، نافيفين أو تيربينافين.
يجب أن يتم تطبيق الدواء مرتين في اليوم على المنطقة المصابة لمدة 7-10 أيام على الأقل بعد اختفاء الآفات ، والتي تحدث عادة بعد حوالي 2-3 أسابيع.
عادة ، تستجيب أيضا المتغيرات الالتهابية من سعفة الجرعة على الفور إلى الأدوية الموضعية المضادة للفاكهة محددة.
العلاج الجهازي
في الحالات التي يوجد بها العديد من آفات سعفة الجسد أو إذا كانت العدوى مقاومة للعلاج الموضعي ، فإن الطريقة الأكثر فعالية تتضمن تناول مضادات الفطريات الفموية (إيتراكونازول أو تيربينافين). يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام.
لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج الفطار الجلدي »
الوقاية والمشورة المفيدة
على الرغم من أن السعفة الجسدية ليس من السهل السيطرة عليها ، حيث أن الفطور الجلدية التي تسببها شائعة ومعدية جدا ، يمكن لبعض التدابير أن تساعد في الحد من خطر الإصابة بالفيروس ومنع زيادة انتشار العدوى في بيئة عائلية أو مجتمعية.
الاحتياطات المفيدة لمنع هذا الفطار:
- احترم تدابير النظافة المناسبة ، مثل غسل يديك بانتظام والحفاظ على المناطق المشتركة نظيفة ؛
- تجنب الاستخدام المشترك للملابس أو الملابس الداخلية أو الأحذية أو المناشف أو فرشاة الشعر مع أشخاص آخرين ؛
- بقدر الإمكان ، تجنب العوامل المواتية ، مثل الرطوبة والحرارة الزائدة: للحد من هجوم الفطور الجلدية من المهم تجنب التعرق المفرط والتعرق من خلال الملابس الانسدادية التركيبية ؛
- اتبع ممارسات النظافة الصحيحة ، خاصة عندما تنطوي ممارسة بعض الألعاب الرياضية على الاتصال الجسدي مع أشخاص آخرين ؛
- إذا كانت حيواناتك الأليفة تظهر علامات السعفة (مثل رقعة الشعر المفقود) ، اتصل بالطبيب البيطري للحصول على العلاج المناسب ؛
- تجنب الاتصال المباشر مع الناس أو الحيوانات مع الإصابة بالتهاب السعفة الجسدية المشتبه بها أو المؤكدة.
علاوة على ذلك ، لتجنب الانتكاس ، من المهم مراقبة النظافة الدقيقة واختيار الملابس غير الملتصقة ، المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.
