أدوية لعلاج الفشل الكلوي

تعريف

الفشل الكلوي يدل على عدم قدرة جهاز الإخراج (الكلى) على أداء وظائفه بشكل صحيح. عندما يتجلى العجز الكلوي تدريجياً وببطء ، يطلق عليه الفشل الكلوي المزمن ، بينما يتطور فجأة عندما يتطور بشكل حاد

الأسباب

الأسباب التي تسبب الفشل الكلوي تختلف في شكلين:

1. الفشل الكلوي المزمن: استهلاك الكحول لفترات طويلة والعقاقير والمخدرات وحصوات الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم في شكل متقدم ومكمل ، تضخم البروستاتا ، والأورام.
2. الفشل الكلوي الحاد: تعاطي الكحول ، والمخدرات ، والأدوية ، والتهاب (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، أمراض الكلى المتعدد الكيسات)

الأعراض

وتعتمد شدة الأعراض على الشكل الذي يظهر به الفشل الكلوي: فقر الدم ، والوهن ، وتورم الكاحلين ، وتشنجات العضلات ، وصعوبة التبول (عسر التبول) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للعظام ، وآلام أسفل الظهر ، والقيء ، وتورم الساقين ، وارتفاع ضغط الدم ، والغثيان ، قلة البول ، بروتينية ، احتباس الماء ، تعليق انبعاث البول ، خلل في إلكتروليت ، بول داكن / دموي.

مضاعفات: hyperparathyroidism ، فرط فوسفات الدم ، نقص سكر الدم / فرط كالسيوم الدم

النظام الغذائي والتغذية

لا يُقصد بالمعلومات المتعلقة بالقصور الكلوي - عقاقير رعاية الفشل الكلوي استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ الفشل الكلوي - أدوية علاج الفشل الكلوي.

المخدرات

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الفشل الكلوي ، يمكن تناول المخدرات آثار جانبية غير سارة في مجموعة متنوعة من الظروف: عندما يتم تقليل إفراز المادة المتخذة (تراكم الأيضات السامة) ؛ عندما يصبح المريض حساسًا لهذا الدواء ؛ عندما يتم تقليل فعالية المادة الفعالة. من أجل تجنب هذه الحوادث غير السارة ، يجب على المريض الخضوع لفحص طبي دقيق ، حيث يقوم المختص في نهاية المطاف بتصحيح جرعة الدواء أو تغيير العلاج تمامًا.

وفيما يلي فئات من الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد الفشل الكلوي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر الفعال والجرعة الأكثر ملاءمة للمريض ، على أساس شدة المرض ، والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

الإرثوOPروOيثين : epoetin (على سبيل المثال EPREX ALPHA، NEO-RECORMON، Binocrit، Abseamed) هو إريثروبويتين إنساني مؤتلف يستخدم في علاج فقر الدم بسبب نقص الكريات الحمر في سياق الفشل الكلوي المزمن. يوصى بإدارة 50-100 وحدة / كلغ بواسطة الطريق تحت الجلد. بدلا من ذلك ، إدارة المخدرات عن طريق الوريد ثلاث مرات في الأسبوع.

VITAMIN D : يوصى بإعطاء فيتامين D ومشتقاته في حالة القصور الكلوي الحاد الذي يتطلب تكملة لهذا الفيتامين.

1. الفاكالسيدول (على سبيل المثال ديسون ، ديسيرينال ، جيناياد ، ديديول): يتم تناوله عن طريق نظام التشغيل أو عن طريق الحقن في الوريد (في 30 ثانية) ، إدارة 1 ميكروغرام في اليوم الواحد (يمكن تغيير الجرعة من قبل الطبيب لتجنب فرط كالسيوم الدم) ؛ وبعد ذلك ، استمر في العلاج بإعطاء 0.25-1 ميكروغرام في اليوم ، اعتمادًا على المريض وشدة المرض.
2. Calcitriol (على سبيل المثال ، Calcitriol Eg ، Calcitriol Hsp ، Rocaltrol): للمرضى الذين يعانون من نقص كلس الدم المرتبطة بالفشل الكلوي المزمن في غسيل الكلى ، فمن المستحسن أن تأخذ 0.5 ميكروغرام (حوالي 10 نانوغرام / كغم) 3 مرات في الأسبوع في بداية العلاج. عند الضرورة ، زيادة الجرعة بمقدار 0.25-0.5 ميكرو جرام في فترات 2-4 أسبوع.

مدرات البول العروة

1. يمكن تناول الفريوزيميد (على سبيل المثال ، الفوروسيميد ، LASIX ، Spirofur) عن طريق الفم أو بالحقن. ينصح شفويًا ببدء العلاج بجرعة مقدارها 20-80 مجم يوميًا ، ومواصلة العلاج بزيادة الجرعة 20-40 مجم كل 6-8 ساعات ، حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 600 ملغ. في الطريق الوريدي المستمر ، يتم إعطاء 0.1 مجم / كجم كجرعة أولية ، يليه 0.1 مجم / كجم أو جرعة مضاعفة كل ساعتين ، بحد أقصى 0.4 مجم / كجم في الساعة. استشر طبيبك.
2. Torsemide (على سبيل المثال Demadex): تناول 10 ملغ من المادة مرة واحدة أو مرتين في اليوم عن طريق الفم. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
3. حمض ETACRINIC (على سبيل المثال REOMAX، Ac etac): يشار إلى هذا الدواء بشكل خاص في حالات الفشل الكلوي المزمن المرتبط بارتفاع ضغط الدم. من المستحسن أن تأخذ حبة واحدة (50 ملغ) في اليوم ، في الصباح بعد الإفطار. الحقن ممكن أيضا.

عوامل مخلبية : يشار إليها في حالات الفشل الكلوي المزمن المرتبطة فرط فوسفات الدم في مرضى hemodialysed.

1. SEVELAMER (على سبيل المثال RENAGEL ، أقراص 400-800 mg ، RENVELA ، أقراص 800 mg أو 1.6 g و 2.4 g مسحوق ، للتعليق عن طريق الفم). بشكل عام ، تؤخذ جرعة من 2.4-4.8 غرام في اليوم في البداية في ثلاث جرعات أثناء وجبات الطعام. سيتم تعديل الجرعة في وقت لاحق من قبل الطبيب على أساس تركيز فوسفات البلازما.
2. هيدروكسيد الألومنيوم: هو مضاد للحموضة يحتوي على الألمونيوم يستخدم كعامل مخلب من الفوسفور لعلاج فرط فوسفات الدم في سياق الفشل الكلوي المزمن. الجرعة الموصى بها تتراوح بين 500 إلى 1000 ملغ / يوم ، تؤخذ عن طريق الفم في 4 جرعات مقسمة. أيضا في هذه الحالة ، يجب تغيير الجرعة أثناء العلاج على أساس مستويات الفوسفات في الدم.