عمومية
عقيدات هيبردن هي انتفاخات عظمية خاصة ، والتي تتطور بين المفاصل البينية بين الأوعية البعيدة لليدين المتأثرين بالتهاب المفاصل.
المفاصل بين السلامية البعيدة هي تلك العناصر المفصلية المتداخلة بين الكتائب الثانية والثالثة للأصابع.
Heberden Nodules - صورة من en.wikipedia.org
يمكن أن يكون وجود عقيدات هيبردين مسؤولا عن اضطرابات مختلفة ، بما في ذلك: ألم في عازمة الأصابع ، وفقدان الحركة ، وتصلب وتورم المفاصل.
للأسف ، في الوقت الحاضر ، لا توجد علاجات محددة ضد العقيدات هيبردين ، ولكن فقط العلاجات أعراض.
إشارة موجزة إلى تعريف التهاب المفاصل
مع مصطلح " التهاب المفاصل " ، يشير الأطباء إلى أي عملية التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل .
المفاصل هي هياكل تشريحية تضع عظمتين أو أكثر في اتصال متبادل وتعد أساسية للدعم ووظائف الحركة للهيكل العظمي البشري.
ما هي عقيدات هيبردن؟
عقيدات هيبردن هي انتفاخات عظمية مميزة تتشكل بين المفاصل البينية بين الأذرع بين أيدي الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل .
من وجهة نظر سريرية ، فهي مؤشر مهم على مدى تلف المفاصل المذكورة أعلاه و / أو تغييرها مقارنة بالطبيعية.
ملاحظة : لفهم الوضع الدقيق للمفاصل بين السلامية البعيدة وتشريح اليد ، يمكن للقراء مراجعة المقالة الموجودة هنا.
أنا OSTEOFITI
عقيدات هيبردن هي نوع خاص من النابتات العظمية .
إن العظميات Osteophytes (أو العظام العظمية) هي إسقاطات عظمية صغيرة - غالباً شوكة أو منقار أو مخلب - تنمو على طول الحواف المفصلية للعظام المعرضة لعمليات تآكلي مزعجة ومهيجية.
أصل الاسم
تدين عقيدات هيبردن باسمها لأول مرة وصفها وربطها في وجود التهاب المفاصل: الطبيب الإنجليزي ويليام هيبردين ، الذي عاش بين 1710 و 1801.
تشابه مع العقائد الأخرى
من وجهات نظر مختلفة ، تشبه عقيدات هيبردن التورمات العظمية الأخرى التي تتشكل في وجود أشكال مختلفة من التهاب المفاصل: ما يسمى عقيدات Bouchard .
تختلف عقيدات بوشارد عن عقيدات هيبردن لأنها توضع بين المفاصل الداخلية بين الأيدي في الأيدي.
الأسباب
لبعض الوقت ، تستمد عقيدات هيبردن من العمليات الالتهابية التي تميز بعض أشكال التهاب المفاصل.
من بين أشكال التهاب المفاصل التي تسبب ظهور عقيدات هيبردن ، فهي تستحق الذكر الخاص:
- هشاشة العظام ، وهو ، من حيث القيمة المطلقة ، السبب الرئيسي ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي .
- النقرس .
هشاشة العظام أو هشاشة العظام: المعلومات الرئيسية
هشاشة العظام ، أو ببساطة أكثر التهاب المفاصل ، هو النوع الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل في عموم السكان.
يستمد الالتهاب الذي يصيب التهاب المفاصل من تدهور الطبقة الغضروفية التي تغطي السطوح العظمية المتضمنة في المفاصل المعنية (NB: الاسم الصحيح لهذه السطوح هو السطوح المفصلية).
عوامل الخطر ل osteoarthritis مختلفة. ومن أهمها أنها تستحق الذكر بشكل خاص: التقدم في العمر ، والانتماء إلى الجنس الأنثوي ، والإصابات المشتركة والسمنة.
هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أي مفصل. ومع ذلك ، فقد ولع خاص لمفاصل اليدين والركبتين والوركين والمفاصل للعمود الفقري.
بعض من أعراض وعلامات التهاب المفاصل النمطية هي: الألم ، تصلب المفاصل ، التورم ، انخفاض القدرة على الحركة ووجود عظميات استيوب.
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج محدد لالتهاب المفاصل العظمي. لا يوجد سوى علاجات أعراض ، أي تهدف إلى الحد من الأعراض في التقدم.
كيف تستنتج في حالة OSTEORRETTITE؟
حاولت العديد من المجموعات البحثية توضيح السبب ، في وجود هشاشة العظام ، تتشكل عقيدات هيبردين.
ووفقًا للنظريات الأكثر موثوقية ، فإن عقيدات هيبردن ستكون نتيجة لعمليات تجديد العظام ، والتي تحدث عندما يكون الغضروف في المفاصل البينية بين القاعدية الآن متدهورًا تمامًا (وبالتالي غير موجود).
تعتبر عقيدات هيبردن علامة سريرية نموذجية لالتهاب المفاصل المتقدمة ، كما تظهر عندما تكون طبقة الغضروف المفصلية غائبة تمامًا.
عوامل الخطر
وفقا لدراسات سريرية مختلفة ، لديهم ميل معين لتطوير العقيدات هيبيردن للأشخاص الذين يعانون من:
- هشاشة العظام. هو بالتأكيد عامل الخطر الرئيسي لعقيدات هيبردن.
- التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل له أصل المناعة الذاتية ، أي أنه ينشأ بسبب خلل في الجهاز المناعي.
- فلدي. هو مرض أيضى ، من بين العواقب المختلفة المحتملة ، يحدد أيضا ترسب البول في الغضاريف المفصلية. هذه البول هي المسؤولة عن حالة التهابية تؤثر على المفاصل المعنية ؛
- الشروط التي تؤثر على صحة جيدة من الغضروف المفصلي (غضروفي) ؛
- التشوهات المشتركة الناجمة عن الأمراض الوراثية. فهي تتعلق بنسبة صغيرة من الأفراد الذين لديهم عقيدات هيبردين.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
يمكن التعرف على عقيدات هيبردين بسهولة بالعين المجردة ، حيث تظهر كأنها منتفخة بين الكتائب الثانية والثالثة للأصابع (التي هي بعد ذلك مقعد المفصل بين السلامية البعيدة). في معظم الحالات الشديدة ، فإنها تمتد إلى الأظافر تقريبًا وتحفز التواء الأصابع.
الأعراض والعلامات التي تصاحب عقيدات هيبردن هي:
- فقدان الحركة من مفاصل اليدين ؛
- ألم في وقت ثني الأصابع.
- تورم.
- الشعور بالصلابة عند مستوى وجود العقيدات.
مضايقات في حياة كل يوم
أولئك الذين يعانون من عقيدات Hebraden لديهم صعوبة واضحة في عقد أو تشديد الأشياء.
هذا له العديد من العواقب في الحياة اليومية ، من تحويل مفتاح السيارة إلى unorking زجاجة.
بالنسبة لبعض المرضى ، فإن حقيقة عدم القيام بأفعال بسيطة تافهة - مثل تلك المذكورة أعلاه - تسبب نوبات من الاكتئاب والقلق .
التشخيص
بشكل عام ، من أجل التشخيص الصحيح لعقيدات هيبردن ، يكون الفحص الموضوعي وسجلات الدم كافية.
إن استخدام الاختبارات التشخيصية للصور (الأشعة السينية وما إلى ذلك) لا يحدث إلا في حالات مشكوك فيها أو عندما يكون من الضروري دراسة مدى الضرر المشترك (لا سيما في الغضروف).
علاج
للأسف ، في الوقت الحاضر عقيدات هيبردين هي حالة لا توجد لها علاجات محددة ، ولكن فقط العلاجات أعراض . وبعبارة أخرى ، من المستحيل علاج عقيدات هيبردن وإزالتها (استعادة التشريح الطبيعي المشترك) ، ولكن من الممكن التخفيف من أعراضه.
باختصار ، تتمثل الأغراض الرئيسية للعلاجات العرضية لعقيدات هيبردن في:
- تقليل الألم عند ثني الأصابع.
- استعادة جزء من التنقل المشترك للأصابع.
علاج المحافظة
مقدمة: في هذا القسم وفي ما يلي ، يتم توجيه الانتباه في المقام الأول إلى عقيدات هيبردين بسبب حالة هشاشة العظام ، لأن هذا هو السبب الأكثر أهمية.
في قائمة العلاجات المحافظة النمطية لعقبات هيبردن ، تشمل:
- الممارسة المستمرة من ممارسة الرياضة البدنية . يتفق المجتمع الطبي بأكمله على أن العلاج الرئيسي (بل الوقائي) ضد التهاب المفاصل هو الحركة المستمرة والنشاط البدني ؛
- العلاج الطبيعي ، لتمديد الأربطة والعضلات من اليدين.
- برنامج غذائي يهدف إلى تقليل وزن الجسم . يشار إلى هذا العلاج بشكل واضح للمرضى يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- إدارة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) ، الأكثر شيوعًا في حالة عقيدات هيبردين هي الأسبرين والأيبوبروفين ومثبطات COX-2 الانتقائية.
علاج جراحي
تستخدم الجراحة فقط في الحالات القصوى وفقط بعد أن أثبتت جميع العلاجات المحافظة أنها غير فعالة تمامًا. بشكل عام ، لذلك ، هو فرضية بعيدة جدا.
هناك أنواع مختلفة من الجراحة:
- إعادة بناء المفصل ؛
- انصهار الأجزاء العظمية المتضمنة في المفاصل بين السلامية ( إيثاق مفصلي للأصابع) ؛
- إزالة الأنسجة العظمية الزائدة التي تشكل عقيدات هيبردن.
