TIBC - إجمالي القدرة على تجليد الحديد

عمومية

إجمالي قدرة ربط الحديد ( TIBC ، من الإنجليزية " Total Iron Binding Capacity ") هي معلمة تشير إلى مدى قدرة بروتينات البلازما على ربط هذا العنصر ونقله في مجرى الدورة الدموية.

بما أن ترانسفرين (Tf) هو بروتين البلازما الرئيسي بقدرة ربط الحديد ، يمكن إنشاء قيم TIBC لتحديد مستويات الدم بشكل غير مباشر.

ما

Transferrin هو بروتين النقل الرئيسي في دم الحديد المؤكسد (Fe3 +) .

في الدم ، يمكن العثور على Tf في شكل حر ( الترانسفيرين غير المشبعة ، التي لا ترتبط بالحديد) ، أو في شكل مرتبط بالحديد ( الترانسفيرين المشبع ). تتزامن حصة الأخير مع قيمة sideremia .

تنعكس كمية الترانسفيرين المتاحة لربط الحديد والنقل في قياس القدرة الكلية لتجليد الحديد (TIBC) ، أو قدرة الارتباط الحديدي الكامنة أو تشبع الترانسفيرين.

أكثر بالتفصيل ، TIBC هو المقياس غير المباشر لقدرة transferrin's لربط الحديد. على الرغم من أن نقل الدم و TIBC هما اختباران مختلفان ، إلا أنهما يتمتعان بدورة قابلة للتطبيق ، وهما بالدرجة الأولى ذات الأهمية السريرية نفسها. لذلك ، وبناءً على تقدير الطبيب ، قد يكون كافياً إجراء واحد فقط من الاختبارين.

لأنه يقاس

إجمالي القدرة على ربط الحديد (TIBC) هو اختبار موصوف في المرضى الذين يشتبه في تشوهات استقلاب الحديد.

يخدم هذا التحليل لتحديد قدرة الجسم على نقل المعادن. بما أن الترانسفرين هو بروتين ربط الحديد الرئيسي ، فإن قياس TIBC هو تقريب جيد لقياس Tb المتاح.

يتم تقييم TIBC بشكل عام مع تحديد sideremia و ferritin ، للحصول على صورة أكثر اكتمالاً لعملية التمثيل الغذائي للحديد .

القيم العادية

تتراوح القيم الطبيعية للقدرة الإجمالية لتركيب الحديد بين 240 و 450 ميكروغرام / ديسيلتر (43.0-80.6 ميكرومول / لتر).

تحدد العلاقة بين sideremia و TIBC تشبع transferrin ، وهو مسند يعبر عنه عادة كنسبة مئوية.

• تشبع Transferrin = (sideremia / TIBC) x 100
• قيم الرجل العادي: 20-50 ٪
• القيم الطبيعية للمرأة: 15-50 ٪

TIBC ألتا - الأسباب

تشير القيم TIBC عالية عادة إلى نقص الحديد المرتبطة:

• نزف (بما في ذلك الغيبات) ؛
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• حالات نقص الأكسجين
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يمكن أن تحدث زيادة في قدرة ربط الحديد الكلي أثناء الحمل (الزيادات في القيم تكون نموذجية أيضًا في الثلث الأخير من الحمل) ، أثناء الرضاعة وفي الطفل أثناء النمو.

TIBC منخفض - الأسباب

يمكن العثور على قيم TIBC منخفضة في حالة:

• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• بعض أنواع فقر الدم بسبب تراكم الحديد ؛
• سوء التغذية؛
• الحالات الالتهابية الحادة والمزمنة.
• التهاب.
• أمراض الكبد (مثل تليف الكبد ، والتهاب الكبد ، والفشل الكبدي) أو مرض كلوي (مثل المتلازمة الكلوية ، وفقدان البروتين مع البول) ؛
• العلاج الكلورامفينيكول أو ACTH.

كيف تقيس

لإجراء فحص للقدرة الكلية لربط الحديد ، يجب على المريض الخضوع لعينة دم .

إعداد

عادة ما يتم تنفيذ عينات الدم الوريدي المستخدمة لتحديد TIBC في الصباح . قبل الخضوع للفحص ، يجب على المريض مراقبة صيام 8 ساعات على الأقل. خلال هذه الفترة ، يسمح بتناول كمية معتدلة من الماء. علاوة على ذلك ، يوصى بتعليق مكملات الحديد في اليومين السابقين للتحليل.

تفسير النتائج

• منخفض TIBC يمكن أن يجعل من الحديد الزائد المشتبه به ، كما يحدث مع عمليات نقل الدم المتكررة أو الصباغ الدموي. يمكن أيضا العثور على قيم مخفضة في وجود فقر الدم الناجم عن العدوى والأمراض الالتهابية المزمنة وسوء التغذية وتليف الكبد أو المتلازمة الكلوية. ويمكن ملاحظة انخفاض القيم أيضًا بالنسبة إلى تناول هرمون ACTH وكلورامفينيكول مضاد حيوي أو أثناء استخدام الكورتيزون.
• ارتفاع TIBC يشير عموما إلى وجود نقص أو زيادة متطلبات الحديد ، مثل النزيف ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد أو نقص الأكسجة. أيضا حبوب منع الحمل أو الحمل يمكن أن تحفز زيادة في المعلمة.

ومع ذلك ينبغي التأكيد على أنه ينبغي تفسير هذا الفحص في نظرة شاملة للامتحانات المتعلقة باستقلاب الحديد في الجسم. على سبيل المثال ، في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (أي نقص الحديد) ، لوحظ انخفاض أولي للفريتين ، متبوعًا بزيادة في إجمالي القدرة على ربط الحديد وانخفاض في حديد المصل.