ضخامة الطحال - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: Splenomegaly

تعريف

تضخم الطحال هو زيادة في الحجم المرضي للطحال.

يكاد يكون تضخم الطحال ثانويًا بشكل ثانوي لاضطرابات أخرى ، مثل الأمراض المعدية والالتهابات والأورام. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات التكاثر العضلي التوليفي والاضطرابات التكاثرية اللمفية وأمراض النسيج الضام وأمراض التخزين الليزوزومية (مثل مرض غوشيه).

نمو الأنسجة الطحالية موجود في الأمراض الانحلالية المزمنة ، نتيجة فرط النشاط للطحال نفسه (إزالة خلايا الدم الحمراء المعيبة يزيد من عبء عمل الجهاز) ؛ ولذلك ، فإنه يوجد في بعض حالات فقر الدم ، اعتلال الهيموغلوبين (بما في ذلك الثلاسيميا) ، وداء الكريات الحمر (حيث يتم تغيير شكل كريات الدم الحمراء) وانزيمات خلايا الدم الحمراء (مثل نقص البيروفات كيناز).

في حالة تضخم الطحال الضخم ، يعزى السبب في الغالب إلى تسرب الطحال من قبل الخلايا السرطانية في سياق سرطان الدم (خاصة اللمفاوية المزمنة والمزمنة) ، الأورام اللمفاوية (هودجكين وغير هودجكين) ، كثرة الحمر فيرا أو الميلوفيروز مع حؤول النخاع الشوكي. .

تشمع الكبد والبوابة أو الجلطة الطحالية تؤدي إلى تضخم الطحال الاحتقاني وتسبب فرط نشاط الطحال (اضطراب في الدم غير طبيعي في الطحال المتضخم).

تشمل الأمراض المعدية التي تشمل تضخم الطحال كريات الدم البيضاء ، والملاريا ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهاب الشغاف البكتيري تحت الحاد ، والزهري ، والسل الرئوي ، والحمى المتموجة ، والكالازار الحشوي (أو داء الليشمانيات الحشوي). تسمم الدم الجرثومي.

قد تكون مضاعفات الطحال أيضًا بسبب الأمراض الالتهابية مثل الساركويد و الداء النشواني. في بعض الحالات ، بسبب تضخم الطحال وجود الأكياس الناجمة عن حل ورم دموي سابق داخل الجراب. في أوقات أخرى ، يعتمد ذلك على الأورام المنتشرة.

يمكن أن تسبب الضخامة الطحالية ، التي يمكن اكتشافها بسهولة عن طريق الجس ، الشعور المبكر بالشبع بسبب ضغط الطحال على المعدة. من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث هي ألم في الربع العلوي الأيسر من البطن. على وجه الخصوص ، إذا كانت algia شديدة للغاية ويصاحبها ضوضاء احتكاك ، فقد يشير ذلك إلى احتشاء الطحال.

إذا ارتبط تضخم الطحال مع فرط نشاط الطحال ، قد تنخفض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) و / أو الصفائح الدموية (نقص الصفيحات).