عمومية
ضلع متصدع هو أحد الأضلاع التي - في أعقاب صدمة في الصدر - هو ألم وألم ، وخاصة أثناء التنفس العميق. في بعض الأحيان ، يؤثر التكسُّر الصدري أيضًا على العضلات الوربية ، أي العضلات المتداخلة بين الضلع والضلع.
من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يجب على الأطباء ، بالإضافة إلى الفحص الموضوعي ، اللجوء إلى بعض الفحوصات الإشعاعية الفعالة.
ينطوي العلاج على الراحة من أي نشاط ثقيل أو خطير للأضلاع ، واستخدام الثلج في المنطقة المؤلمة وتناول مسكنات الألم.
استدعاء التشريحية مرة أخرى على الأضلاع والقفص الصدري
القفص الصدري هو أن الهيكل العظمي الذي يعمل على حماية الأعضاء الحيوية (مثل القلب والرئتين) والأوعية الدموية الهامة (الشريان الأورطي والأوردة ، وما إلى ذلك).
يقع القفص الصدري في الجزء العلوي من جسم الإنسان ، بالضبط بين الرقبة والحجاب الحاجز ، ويشمل:
- خلفيًا ، 12 فقرة ؛
- Latero - الأمامي ، 12 زوجا من الأضلاع (أو الأضلاع ) ؛
- سابقا ، غضروف الضلع وعظم يسمى القص .
كل زوج من الأضلاع ينشأ من واحدة من الفقرات الخلفية 12 ، وتشكل جزءا من القفص الصدري.
بين الضلوع هناك العديد من العضلات ، والمعروفة باسم العضلات الوربية . تسمح العضلات الوربية للقفص الصدري بالتمدد خلال أعمال الجهاز التنفسي. لذلك يلعبون دورًا أساسيًا لإدخال الهواء إلى الرئتين.
ما هو ضلع متصدع؟
مع المصطلح " ضلع متشقّقة " نحدد كدمة القفص الصدري ، الذي يتميّز بالوجع ولكن ليس بسبب كسور العظام.
في بعض الحالات ، في وجود واحد أو أكثر من الأضلاع المتشققة ، يرتبط أيضًا تغيير في العضلات الوربية.
وتسمى الآلية التي تؤدي إلى ظهور ضلع متصدع ، بلغة متخصصة ، وهو صدع ضلع .
كسر في الأضلاع هو إصابة شائعة إلى حد ما من شدة متواضعة.
الأسباب
يكون الضلع المتشققة دائمًا نتيجة لصدمة إلى القفص الصدري .
الأحداث الصادمة الأكثر شيوعا التي تسبب الكراك الصدري هي:
- السكتات الدماغية الواردة في الصدر خلال الرياضة ، حيث من المتوقع الاتصال الجسدي . أخطر الرياضات هي لعبة الرجبي ، كرة القدم الأمريكية ، هوكي الجليد ، كرة القدم وكرة السلة.
- حوادث السيارات . في هذه الحالات ، قد يكون التأثير على الصدر مثل تغيير بنية القفص الصدري العادي وواحد أو أكثر من الأضلاع.
- الحوادث المنزلية ، مثل السقوط من الدرج أو بعد الانزلاق على أرض وعرة.
- صدمات الصدر لسعال عنيف أو طويل الأجل . قد يبدو غريباً ، ولكن حتى المطبات الصغيرة ، إذا كانت متكررة ، يمكن أن تؤثر على صحة الأضلاع وتحفز تغيرها. في بعض الحالات المؤسفة ، هم أيضا قادرون على إحداث كسر العظام.
الأعراض والمضاعفات
ضلع متصدع يسبب الألم وأحياناً تورم ورم دموي ، بالمراسلة مع المنطقة المصابة.
بدائل الألم
يميل الألم الذي يميز الضلع المتصدع إلى التفاقم في بعض الظروف الخاصة:
- عندما يتنفس المريض بعمق.
- مع ضغط منطقة الصدر المصابة.
- مع حركات التواء وقابلة للطي من الجسم.
- عندما ينام المريض على جانب المنطقة المصابة.
إذا كان المريض يعاني من صعوبة شديدة في التنفس ، بسبب الألم الشديد ، فإنه يتسبب في ضيق التنفس ( ضيق النفس) ، والصداع ، والدوخة ، والدوخة ، والشعور بالإرهاق والنعاس المتكرر والقلق.
متى اتصل بالطبيب؟
عندما تتسبب سكتة دماغية في حدوث ألم دائم (خاصة أثناء التنفس العميق) ، وتورم وتشكيل ورم دموي ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى ، لإجراء فحص متعمق للوضع.
الأعراض والعلامات التي من الجيد أن تتصل بالطبيب.
- وجود ضيق التنفس
- يزداد ألم الصدر ، بدلاً من الانكماش
- وجود ألم في الكتف أو البطن
- السعال والحمى
المضاعفات
يمكن أن يؤدي عدم التنفس بعمق ، بسبب الألم ، إلى عواقب على صحة الرئتين ، وفي بعض الحالات قد يكون خطيرًا.
في الواقع ، يمكن أن تحدد بداية الالتهاب الرئوي والالتهابات الرئوية من مختلف الأنواع.
علاوة على ذلك ، من المهم تذكير القراء بأن ضربة ثانية ضد ضلع متصدع يمكن أن تتسبب في كسرها. كسر في الأضلاع هو إصابة أكثر خطورة بكثير من التصدع ، حيث يمكن أن تتسبب الأطراف الحادة في كسر الضلع في تلف الأوعية الدموية الصدرية والرئتين والقلب وأعضاء البطن الرئيسية.
ملاحظة: حقيقة أنه ، في وجود كسر في الأضلاع ، يمكن أن يميز الأوعية الدموية وأجهزتها الصدرية ، من وجهة نظر طبية بحتة ، حالة الضلع التي تتكسر بسبب حالة الضلع المتشققة.
التشخيص
ضلع متصدع يسبب أعراض وعلامات مشابهة جدا لتلك التي تنتج عن كسر في الأضلاع.
لذلك ، من أجل التمييز بين الشرطين ، يجب على الأطباء متابعة الفحص البدني الشامل للفحوصات الإشعاعية.
الامتحان الموضوعي
خلال الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بزيارة المريض ، ويبحث عن أي علامات سريرية خارجية (كدمات ، تورم ، الخ) ، وسأله عن الأعراض:
- ماذا تتكون من؟
- بعد أي أحداث ظهرت؟
- ما الحركات أو الإيماءات تكثيف شدتها؟
أسئلة من هذا النوع تسمح لنا أن نفهم ، بشكل عام ، المشكلة الأساسية وما تسبب بها.
بعد الاستبيان ، ينتهي الفحص الموضوعي بملامسة المنطقة المؤلمة (لمعرفة مدى استجابة المريض) ، وتسمع الرئتين والقلب (يبحث عن أي أصوات غير طبيعية) وتحليل الرأس ، الرقبة والحبل الشوكي والبطن.
اختبارات دقيقة
تعتبر الفحوصات الإشعاعية الآلية ضرورية لتحقيق تشخيص صحيح وآمن.
من بين الإجراءات المنصوص عليها ، عادة ما تشمل:
- الأشعة السينية . بشكل عام ، تسمح لك بتحديد ما إذا كان الضلع متصدعًا أم مكسورًا. هم غير واضحين فقط في وجود الكسور طفيفة وغير واضحة.
الأشعة السينية هي إشعاعات مؤينة ضارة بالصحة. لكن من الجيد أن نتذكر أن جرعة هذا الإشعاع ضئيلة.
- و TAC . يوفر سلسلة من الصور ثلاثية الأبعاد ، والتي تتسبب في تشريح الجسم الداخلي بوضوح تام.
إنها تقوم بعملها على استخدام كميات لا تكاد تذكر من الإشعاع المؤين.
- الرنين المغناطيسي النووي (NMR) . هو فحص إشعاعي يتضمن تعريض المريض إلى المجالات المغناطيسية غير مؤذٍ تمامًا ، دون الحاجة إلى إشعاعات مؤينة ضارة.
مثل الفحص المقطعي ، من المفيد تقييم نطاق واسع من العناصر: الأضلاع ، الأوعية الدموية التي تمر عبر الصدر ، الرئتين وأعضاء البطن.
علاج
العلاج الذي يتخذه الأطباء في حالة وجود ضلع متصدع يوفر الراحة ، واستخدام الثلج في المنطقة المؤلمة وتناول أدوية الألم .
ومن بين المسكنات الأكثر استخدامًا الأسبرين ، ومشتقات الأسبرين والأيبوبروفين.
أهمية تقليل الألم
وكما هو متوقع ، فإن الفشل في التنفس يتسبب بعمق في ظهور الالتهاب الرئوي والعداوى الرئوية.
وبالتالي ، فإن المسكنات ذات أهمية علاجية أساسية: من خلال الحد من الألم ، تسمح للمريض بالتنفس بعمق مرة أخرى ، دون التسبب في إزعاج مفرط.
ما يجب القيام به وما لا يجب القيام به لشفاء أفضل
ما يجب القيام به:
- حافظ على راحة نفسك من أي نشاط بدني ، سواء كان رياضة أو وظيفة ثقيلة على وجه الخصوص. الفشل في مراقبة الراحة يشمل إطالة أزمنة التعافي.
- تناول مسكنات الألم وفقًا للطرق التي اقترحها الطبيب. لقد تحدثنا بالفعل عن أهميتها في الوقاية من الالتهاب الرئوي والالتهابات الرئوية.
- ضع الثلج على المنطقة المتورمة والورم الدموي لمدة 15-20 دقيقة على الأقل 3-4 مرات في اليوم.
- تنفس بعمق أو قم بسعال مضبوط على الأقل مرة أو مرتين في الساعة. يمكن أن يقلل من خطر الالتهاب الرئوي والعدوى الرئوية.
ما لا يجب فعله:
- لا تقم بلف الصدر بالضمادات. خلاف ذلك ، هناك خطر من جعل التنفس العميق أكثر صعوبة.
- لا تدخن.
- لا تقم بحركات مفاجئة أو رفع الأوزان.
الغريزة ؟: العلاج من الماضي
يستخدم الأطباء لعلاج الضلوع المتشققة والمكسورة من خلال تطبيق ضمادات ضغط على الصدر ، لشل المنطقة المتأثرة قدر الإمكان.
مع اكتشاف أن هذا النوع من العلاج يزيد من خطر الاصابة بالالتهاب الرئوي والعدوى الرئوية ، تخلى عنها على الفور واعتمد طريقة العلاج الحالية.
منع
دائما ارتداء المعدات الرياضية المناسبة ، واستخدام حزام الأمان لقيادة السيارة وتأثيث منزلك من أجل تقليل مخاطر السقوط هي المؤشرات الطبية الرئيسية الثلاثة ، لمنع (أو على أي حال تقلل إلى حد كبير من خطر) تكسير الأضلاع.
إنذار
عادة ، يشفي الكراك الصدري في غضون 3-4 أسابيع. ومع ذلك ، إذا كان الحدث المؤلم شديدًا بشكل خاص أو إذا كان هناك تورط في العضلات الوربية ، فقد تستمر عملية الشفاء لأضلع متصدع لفترة أطول ، حتى 6 أسابيع.
