عمومية
الصدفية المعكوسة هي نوع خاص من الصدفية ، والتي تسبب ، في المراسلات بين طيات الجلد النموذجية لمناطق مثل الإبطين ، أو الفخذ أو الأعضاء التناسلية ، البقع الحمراء أو البقع المميزة ، مع مظهر لامع وسلس إلى اللمس.
الصداف العكسي هو مرض تكون أسبابه غير واضحة. وفقا لواحد من أكثر النظريات السببية المعتمدة ، فإنه سيكون حالة وراثية ، والتي لا تحدث إلا عندما تحدث أحداث أو ظروف معينة (ما يطلق عليه يطلق الصدفية المعكوسة).
لا يتطلب تشخيص الصدفية المعكوسة إجراء فحوصات خاصة ، ولكن فقط تحليل دقيق للأعراض والتقييم الدقيق للتاريخ السريري.
حاليا ، العلاجات الوحيدة المتاحة لأولئك الذين يعانون من الصدفية العكسي هي علاجات أعراض ، أي العلاجات التي تسمح بإدارة الأعراض من أجل تحسين الحالة العامة للصحة للمريض.
استعراض قصير من الصدفية
الصدفية هو مرض مزمن للالتهاب في الجلد ، ذو طبيعة غير معدية ، تنشأ نتيجة فرط انتشار خلايا الخلايا القرنية الجلدية وتسبب طفح جلدي متميز (مثل القشور ، اللوح الفضي ، البقع المحمره ، الخ) في مختلف أجزاء من الجسم ، بما في ذلك على وجه الخصوص: فروة الرأس ، تحت الإبط ، المرفقين ، اليدين ، الركبتين والقدمين.
ينتمي مرض الصدفية إلى فئة أمراض المناعة الذاتية ، أي الأمراض التي تتميز باستجابة مفرطة أو غير صحيحة من الجهاز المناعي ، إلى الجسم الذي يجب أن يحميه جهاز المناعة المعني.
ما هو عكس الصدفية؟
الصداف العكسي هو نوع خاص من الصدفية ، وتتكون خصوصياته في إحداث لويحات وبقع ذات لون ضارب إلى الحمرة بالمراسلة مع طيات الجلد ؛ طيات الجلد (أو طيات الجلد) هي تلك المناطق المحددة لجسم الإنسان ، حيث يتم ترتيب منطقتين متجاورتين من الجلد بطريقة تمكنهما من فرك أحدهما على الآخر.
هل تعلم أن ...
يدرك الأطباء والخبراء في مجال علم الأمراض وجود 5 أنواع من الصدفية : الصدفية اللويحية (النوع الأكثر شيوعًا) ، الصداف النقطي ، الصدفية الحمراء ، الصدفية البثرية وموضوع مناقشة هذه المادة. ، صداف عكسي.
ما هي مناطق الجسم التي تؤثر على الصداف العكسي؟
بمزيد من التفصيل ، تؤثر الصدفيات العكسية بشكل رئيسي على الإبطين ، منطقة الفخذ ، السرة ، المنطقة التناسلية ، المنطقة المحيطة بالقرح ، وفي المنطقة ، تحت الثدي. جميع هذه المناطق هي موطن لطيات الجلد المميزة.
أسماء أخرى من الصداف المعكوس
تعرف الصدفية العكوسة أيضًا بالصدفية العكسية ، حب الشباب العكسي ، الصدفية الانشطارية والصدفية المتعفنة .
الأسباب
الصداف العكسي هو مرض مناعي ذاتي ، أسبابه غير واضحة. وبعبارة أخرى ، ليس معروفًا تمامًا ما الذي يؤدي إلى خلل في الجهاز المناعي نموذجيًا في الحالة المعنية.
من الواضح ، في هذا الموضوع ، هناك نظريات مختلفة. من بين هؤلاء ، يعتقد واحد من الأكثر موثوقية أن الصداف المعكوس (وكذلك أنواع أخرى من الصدفية) هو مرض وراثي ، والذي لا يحدث مظاهره إلا عندما تحدث بعض الأحداث ؛ في جوهرها ، وفقا لهذه النظرية ، تعاني من الصدفية العكسي أنه لا يكفي أن تكون ناقلة لتغيير جيني معين ، ولكن يجب علينا أيضا أن تشارك في أحداث أو حالات محددة.
تتضمن قائمة هذه الأحداث / المواقف - التي يحددها الخبراء مع المشغلات الإنجليزية - ما يلي:
- فترات ضغط عالية
- حروق الشمس والخدوش والحروق والحقن. في سياق من الصدفية العكسيّة والأمراض الأخرى ذات الصلة ، عندما تتسبّب إهانة أو صدمة للجلد في ظهور الطفح الجلدي المُعدّ للوضع الحالي ، يتحدّث الأطباء عن ظاهرة كوبنر .
- استخدام العقاقير مثل الأدوية التي أساسها الليثيوم ، ومضادات الملاريا ، والإندوميتاسين ، والكينيدين ، والتابيل ؛
- عدوى خاصة بالعقدية.
- وجود الحساسية.
- ظروف مناخية خاصة
- عادات غذائية معينة.
وفقا لما ذكره أنصار النظرية المعنية ، لن يكون للمحفزات نفس التأثير على كل شخص مهيأ لعكس الصدفية. وهذا يعني أن أي مشغل قادر على إثارة الطفح الجلدي المعتاد في الفرد يمكن أن يكون خاليًا تمامًا من العواقب في موضوع آخر.
عوامل الخطر
في الأشخاص الذين لديهم استعداد للصدفية ، فإن وجود السمنة عامل مهم لصالح الصدفية المعكوسة. وهذا ما يفسره العدد الكبير من طيات الجلد التي تميز جسم البدناء ، وخاصة في البطن والرقبة.
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، لا تؤثر الصدفية العكوسة على المناطق التشريحية الكلاسيكية فقط (الإبطين ، الفخذ ، إلخ) ، بل أيضًا على الرقبة والبطن ، حيث أنها تظهر طيات مختلفة للجلد.
الأعراض والمضاعفات
العلامات النموذجية للصدفية المعكوسة هي البقع المحمره أو البقع ، على نحو سلس تماما ومع ظهور لامع. إذا كانت ذات امتداد محدود ، قد لا تكون هذه البقع / البقع واضحة ، لأنها مخفية داخل منطقة طيات الجلد (حيث توجد) ؛ إذا كانت بدلا من ذلك كبيرة جدا ، فهي مرئية بسهولة حتى حول الجزء السفلي من الجلد الذي نشأت منه.
الصدفية العكوسة هي مفردة ، لأنها بخلاف جميع أنواع الصدفية الأخرى ، لا تنتج بقعًا خشنة ، أو قشورًا ، أو قشرة قشرية و / أو بثرات ؛ وفقا للخبراء ، يمكن أن يعزى هذه الخصوصية إلى المناطق التشريحية المتضررة ، والتي هي مناطق رطبة عادة.
الأمراض المرتبطة
عادة ما ترتبط الصدفية العكسية بنوع آخر من الصدفية: الصداف البلاك .
في حوالي 80٪ من حالات الصدفية ، تصيب الصدفية في البلاك بشكل رئيسي الأكواع والركبتين وفروة الرأس وجزء من الظهر ، وهي مسؤولة عن بقع حمراء مرتفعة ومحددة بشكل جيد ، تظهر عليها قشور فضية بيضاء وسميكة فضية. الجافة.
مضاعفات
قد يؤدي وجود مرض الصدفية المكثف إلى العديد من المضاعفات ، بما في ذلك:
- تهيج من الحرارة أو العرق . تساهم هذه الظاهرة في فرك الجلد الذي يتم طيه في الجسم البشري بشكل تقليدي.
- الالتهابات الفطرية الثانوية . على وجه الخصوص ، تم الإبلاغ عن الالتهابات الثانوية مع المبيضات البيض.
- الالتهابات البكتيرية . ويمكن أن تحدث هذه الحالات إذا كان الجلد المتأثر ، وكذلك بسبب الاحتكاك المتكرر ، موضع إصابة.
- تحميض . وهو يتألف من سماكة من درجة متغيرة من الجلد ، مما يجعل هذا الأخير أكثر صعوبة وأكثر جفافا.
في سياق الصدفية العكسيّة ، يعود التنحي إلى الاحتكاك المتكرر لطيات الجلد المعرضة للطفح.
- صعوبة في المجال الجنسي . فهي نتيجة عدم الراحة والحرج الناجم عن شكل حاد من الصدفية المعكوسة ، المسؤولة عن البقع والبقع ذات الامتداد الكبير ؛
- بشرة رقيقة . وهو نتيجة للاستخدام لفترات طويلة من الكورتيكوستيرويدات الموضعية لإدارة آثار الصدفية المعكوسة.
- علامات التمدد . وهو نتيجة أخرى تعزى إلى الأدوية لعلاج الصدفية المعكوسة.
متى تتصل بالطبيب؟
بشكل عام ، يكون التكوين بدون تفسير لبقع أو بقع على الجلد دائمًا سببًا جيدًا للاتصال بالطبيب المعالج والقيام بزيارته ، لتعميق الوضع.
يعتبر التعرف على الصداف العكسي في الوقت المناسب مفيدًا ، لأنه يسمح بالتصرف على هذا المرض عندما يظل امتداد رقعه محتوياً وعندما يكون خطر العدوى منخفضًا ؛ وعلاوة على ذلك ، فإنه يسمح للمريض أن يكون على علم في الوقت المناسب عن العلاجات والسلوكيات الفعالة للسيطرة على أعراض (مثلا: في وجود السمنة ، والسلوك الجيد هو فقدان الوزن).
ماذا تفعل في حالة الإصابة؟
إذا ظهرت علامات العدوى في مناطق الصدفية العكسي ، يجب على الشخص المصاب الاتصال فوراً بطبيب العلاج الخاص به للحصول على تعليمات حول العلاج الأكثر ملاءمة.
في مثل هذه الظروف ، قد يكون للإهمال نتائج غير سارة.
التشخيص
بشكل عام ، يصل الأطباء إلى تشخيص الصدفية المعكوسة بعد أن يتم إخبار أعراض المريض ، وبعد إجراء فحص بدني دقيق وتاريخ طبي دقيق.
من أجل التحدث عن الصدفية المعكوسة ، لا يمكن الاستغناء عن وجود بقع أو بقع ضاربة إلى الحمرة ، في المراسلات من طيات الجلد ، على نحو سلس وملامس.
هل من الممكن أن نخلط بين الصدفيات العكسية وبين بعض الأمراض الأخرى؟
تنتج الصدفية العكوسة طفح جلدي مماثل للالتهاب الجلدي الزهمي ، لذلك قد يخلط الأطباء بين هذه الطفح الجلدي.
لتمييز الصدفية العكسي عن التهاب الجلد الدهني هي بعض الخفايا ، مثل:
- لون البقع / البقع ، في حالة الصداف المعكوس هو محمر ، بينما في حالة التهاب الجلد الدهني فإنه يرعى سمك السلمون.
- تعريف البقع / البقع ، التي هي أكبر في الصداف المعكوس من التهاب الجلد الزهمي.
هل تعلم أن ...
التهاب الجلد الزهمي ، أو الأكزيما الزهمية ، هو التهاب في الجلد ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على فروة الرأس ، وثانياً ، مناطق أخرى من الجسم ، مثل الفخذ والصدر والحاجبين وجوانب الأنف.
علاج
أما بالنسبة للأنواع الأخرى من الصدفية ، فبالنسبة للصداف لا يوجد حتى الآن علاج محدد ، يمكن من خلاله تحقيق الشفاء ، ولكن هناك فقط علاجات أعراض ، أي علاجات تهدف إلى السيطرة على الأعراض لتخفيف المريض وجعله أقل مزعجًا وجود الشرط في السؤال.
من بين العلاجات العرضية المختلفة المشار إليها في حالة الصدفية المعكوسة ، تشمل:
- الكورتيزون للاستخدام الموضعي.
- العلاج بالضوء.
- الأدوية المثبطة للمناعة.
علاوة على ذلك ، من الضروري لهذه العلاجات العلاجية إضافة التدابير المضادة التي يجب اعتمادها في حالة العدوى الجلدية ، أو التدابير المضادة التي تتكون من مضادات حيوية أو عوامل مضادة للفطريات ، اعتمادًا على العوامل المسببة للعدوى.
الكورتيزون للاستخدام الموضعي
الكورتيزون هي أدوية قوية مضادة للالتهاب.
في وجود الصدفية المعكوسة ، تكون الكورتيكوستيرويدات المشار إليها على شكل كريم ، والتي يجب على المريض أن يشربها حيث توجد بقع وبقع حمراء (استخدام موضعي).
هذه الأدوية فعالة جدا وتمثل علاج الخط الأول للصدفية المعكوسة. ومع ذلك ، إذا استخدمت لفترة طويلة أو غير ملائمة ، فهي مسؤولة عن العديد من الآثار الضارة ، بما في ذلك الجلد الرقيق ، وظهور علامات التمدد ، وتوسع الشعيرات والنمو المفرط لشعر الجسم.
استخدام الكورتيكوستيرويدات يتطلب دائمًا الحذر ؛ لذلك ، قبل استخدامها أو إذا كانت الجرعة تبدو غير فعالة ، فمن الجيد دائمًا استشارة الطبيب المعالج والاعتماد على مؤشراته.
معالجة ضوئية
Phototherapy هو تقنية علاجية تعتمد على استخدام مصدر الضوء الذي ينبعث الأشعة فوق البنفسجية.
في سياق الصدفية المعكوسة ، يؤدي تعرض المريض لهذه الإشعاعات إلى إبطاء نمو الخلايا التي تميز البقع والبقع النموذجية للوضع الحالي.
استخدام العلاج الضوئي ، كعلاج للسيطرة على أعراض الصدفية المعكوسة ، لا يحدث إلا في الحالات السريرية متوسطة / عالية الخطورة.
لأسباب لا تزال مجهولة ، العلاج بالضوء ليست فعالة إلا على نسبة معينة من المرضى الذين يعانون من الصدفية العكسي.
الأدوية المثبطة للمناعة
مثبطات المناعة هي الأدوية التي تقلل من فعالية دفاعات المناعة.
في وجود مرض مناعة ذاتية مثل الصدفية المعكوسة ، تكون خصائص المثبطات المناعية مفيدة لأنها تخفف من آثار خلل في الجهاز المناعي.
يستعمل فقط عندما تكون الكورتيكوستيرويدات والعلاج الضوئي غير فعالين ، فإن أكثر الأدوية المثبطة للمناعة في السيطرة على الصدفية المعكوسة هي: سيكلوسبورين (إدارة منهجية) ، ميثوتريكسات (إدارة منهجية) ، بيمكروليماس (إدارة موضعية) وتاكيروليمس (إدارة موضعية).
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
للتحكم بشكل أفضل في أعراض الصدفية المعكوسة ، تعتبر بعض العلاجات المنزلية وبعض الاحتياطات مهمة أيضًا ، مثل:
- إيلاء الاهتمام المستمر للنظافة الشخصية ، وذلك لمنع أي عدوى.
- جعل الحمامات الساخنة مع الصابون الحساسة.
- استخدم الكريمات المرطبة والمرطبة ، خاصة عندما يكون المناخ البيئي جافًا وباردًا ؛
- تجنب استخدام الصابون العدواني.
- لتعلم وممارسة واحدة من التقنيات العديدة لإدارة الإجهاد ، بوضوح حيث يرتبط هذا الأخير مع ظهور الأعراض ؛
- فقدان الوزن إذا كان هناك مشكلة في الوزن الزائد أو السمنة.
- التعرض اليومي لأشعة الشمس لمدة 10-20 دقيقة. إذا كان ذلك معقولًا ، فإن التعرض لأشعة الشمس يجلب فوائد لمريض الصدفية العكسي ؛
- تجنب استهلاك الكحول ، لأنها تقلل من فعالية بعض الأدوية المستخدمة في السيطرة على الصدفية المعكوسة ؛
- لتحديد كل هذه الظروف أو الأحداث في يوميات شخصية ، يتضمن حدوثها عودة ظهور الأعراض أو تفاقمها ؛
- تجنب خدش المناطق المصابة ، لأن الجروح الناتجة تزيد من خطر العدوى.
إنذار
مع العلاجات المناسبة والاحتياطات الصحيحة خلال الحياة اليومية ، والصدفية العكسية هي حالة يمكن السيطرة عليها على نطاق واسع في الأعراض في معظم الحالات السريرية.
هذا الجانب الإيجابي بالتأكيد ، فيما يتعلق بالتشخيص ، لا يلغي حقيقة أن الصداف المعكوس هو مرض مزمن و (على الأقل في الوقت الحاضر) غير قابل للشفاء.
منع
إن عدم وجود معلومات دقيقة عن أسباب الصدفية العكسية يجعل من المستحيل ، للأسف ، منعًا مستحيلاً.
