عمومية
Hyperacusis هي حالة طبية خاصة ، تتميز بالنفور الشديد وفرط الحساسية للأصوات التي - بالنسبة لمعظم الناس - طبيعية تمامًا.
وقد درس الأطباء منذ فترة طويلة الأسباب المحتملة لفرط ضغط الدم ، ولكن هذه ، في هذه اللحظة ، لا تزال لغزا.
إن ردود أفعال المرضى على الأصوات المزعجة مختلفة: فهناك من يشعرون بإحساس متزايد بالقلق ، والذين يحتاجون إلى تغطية آذانهم ، وأولئك الذين يدخلون حالة من الذعر وما إلى ذلك.
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج محدد لفرط ضغط الدم. العلاجات التي يستخدمها الأطباء هي العلاج الصوتي ، وهو مناسب لعلاج الطنين والعلاج السلوكي المعرفي.
ما هو hyperacusis؟
Hyperacusis هو مصطلح طبي يشير إلى النفور الشديد وفرط الحساسية للأصوات التي عادة لا تزعج الناس.
هناك درجات مختلفة من hyperacusis. في الواقع ، بعض المرضى أكثر حساسية من الآخرين ويضايقهم الأصوات التي ، في هذا الأخير ، لا تخلق أي اضطراب معين.
علم الأوبئة
يمكن أن يؤثر Hyperacusis على الأفراد في أي عمر.
وفقا لبعض الأبحاث الإحصائية الحديثة ، المتعلقة بالمملكة المتحدة ، فإنها ستؤثر على ما بين 7 و 23 ٪ من السكان البالغين و 12 إلى 27 ٪ من الأطفال.
الأسباب
لم يثبت الأطباء بعد ما هي الأسباب الدقيقة لفرط ضغط الدم.
حتى اليوم ، في الواقع ، قاموا بصياغة بعض النظريات فقط ، بناء على بعض الملاحظات التجريبية وليس أكثر من ذلك.
فقدان السمع و فقدان السمع
النظرية الأولى تربط فرط الضغط مع فقدان السمع .
وفقا لمؤيدي هذه الفرضية ، فإن أدمغة الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع من شأنها أن تضخم الإشارات الصوتية الواردة في الأذن ، مما يعوض عن الحد من قدرات السمع من جهة ، ويسبب انزعاجًا للموضوع المتأثر من جهة أخرى.
إن انتقادات هذه النظرية تدور أساسًا حول حقيقة أن ليس كل الأفراد الذين يعانون من السمع غير الأمثل يصابون بفرط ضغط الدم.
HYPERACUSIA وشروط SOFT الخاصة
وفقا لنظرية مهمة ثانية ، سيكون فرط التجمد نوعًا من الأعراض الناتجة عن بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك:
- الصداع النصفي . انها واحدة من أكثر أشكال البدائية شيوعا من الصداع. يشير المصطلح البدائي الذي يشير إلى حالة طبية إلى أن هذا الاضطراب لا يعتمد على أمراض أخرى ، ولكنه يمثل مشكلة بحد ذاتها.
- مرض لايم . تسببها البكتيرة Borrelia Burgdorferi ، وهي مرض معدي ينتقل عن طريقه عامل الإرسال. من الناحية المرضية ، عادة ما يصيب الجلد وغالباً أيضاً الأعضاء الداخلية والمفاصل والجهاز العصبي.
- شلل بيل . وهو شلل في الوجه ، والذي ينشأ بسبب خلل في العصب الوجهي السابع. ظهوره يؤدي إلى ضعف العضلات أو الشلل في جانب واحد من الوجه.
- مرض أديسون . هي حالة مرضية نادرة تنشأ بسبب خلل في الغدد الكظرية (أو الغدد الكظرية). تقع فوق الكلى مباشرة ، تنتج الغدد الكظرية الصحية ، في الجزء القشري لها ، ثلاثة أنواع من الهرمونات: الاندروجين ، الجلايكورتيكويد ، والقشرانيات المعدنية.
- أمراض المناعة الذاتية . تتصف أمراض المناعة الذاتية باستجابة مبالغ فيها وغير مناسبة لجهاز المناعة (الحاجز الطبيعي الذي يدافع عن الجسم من التهديدات من العالم الخارجي ، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات وغيرها).
لأسباب غير واضحة ، في الأفراد الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، العناصر التي تشكل الجهاز المناعي (في الغالب الخلايا والبروتينات السكرية) تهاجم الأنسجة والأعضاء السليمة تماما ، مما تسبب أيضا في أضرار بالغة الخطورة.
- وجود طنين الأذن . طنين الأذن مزعج للغاية آذان ، يدرك في غياب مصادر الصوت الخارجية. ويمكن أن تكون مستمرة أو متقطعة وقد تنشأ نتيجة لأحداث أو ظروف معينة (التعرض لضوضاء عالية ، وارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك).
- مرض مينير . هو مرض في الأذن الداخلية ، بسبب تغير في الإشارة العصبية بين الأذن والدماغ ، يسبب الدوار والغثيان وفقدان السمع. لسوء الحظ ، فإن الأعراض تميل إلى التفاقم مع مرور الوقت ، وفي الوقت الحالي لا يوجد علاج محدد.
HYPERACUSIA وعواطف قوية
ووفقًا لنظرية ثالثة ، قد يطور الناس نفورًا من أصوات معينة عند وصفهم سلبيًا لتجربة الحياة الماضية.
وبعبارة أخرى ، في هذه الحالات ، فإن hyperacusis مشتق من ربط علاقة سابقة مع ملامح غير سارة للأصوات التي ميزتها.
وفقا لمؤيدي هذه النظرية ، فإن هذه الحالات من hyperacusis المرتبطة بما يسمى اضطراب ما بعد الصدمة سوف يفسر.
HYPERACUSIA والأضرار التي لحقت هياكل EAR
وفقا لنظرية رابعة ، يمكن أن يحدث شكل من أشكال hyperacusis بعد:
- ضربة للرأس أو ما يسمى بليش
- جراحة الأذن
- التهابات الأذن المستمرة
- التعرض لفترات طويلة لضوضاء عالية
الأعراض
لأعراض وعلامات فرط التشبع ، يفهم الأطباء ردود فعل المريض على الأصوات التي ينظر إليها على أنها مزعجة .
من بين ردود الفعل هذه ، الأكثر شيوعًا هي:
- الشعور بالقلق المتزايد
- نحيب
- ذعر
- التعبيس
- تحتاج إلى تغطية أذنيك
- بحاجة إلى مغادرة الغرفة
بالنسبة لأشد حالات hyperacusis ، تبدو الأصوات المؤدية إلى النفور وفرط الحساسية مؤلمة. في هذه الحالات ، يصف المرضى الإحساس الذي يشعرون به على أنه "مسمار ملتصق في الرأس" أو "ورق صنفرة تم تمريره في الدماغ".
الضجة الأكثر رعبا للأطفال
وفقا لملاحظات الأطباء ، في الأطفال الذين يعانون من فرط الضغط ، فإن الأصوات التي يمكن أن تسبب الانزعاج هي:
- نباح الكلاب
- يضحك بصوت عال وبصوت عال
- الصراخ
- الصفارات الحادة
- ضجيج الرعد
- ضجيج الألعاب النارية والالعاب النارية المتفجرة
- ضجيج الشاحنات والسيارات والدراجات النارية ذات الطاقة العالية
- رنين جرس المدرسة أو صوت الأصوات المرتفع الذي قد يكون موجودًا في الفصول الدراسية
- ضجيج البالونات تنفجر
- صفارات الإسعاف
- نغمات صوت مشوهة لبعض الآلات الموسيقية (على سبيل المثال ، جيتار كهربائي)
- رنين الهواتف
- ضجيج ماكينات جز العشب ، المثاقب والمكانس الأرضية
المضاعفات
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يستمر الأشخاص الذين يعانون من فرط الضغط تجاه الأصوات التي يسمعونها عادة في مكان العمل لفترة طويلة ويتركون وظائفهم. هذا يمكن أن يكون له تداعيات ، في بعض الأحيان خطيرة جدا ، على شؤونها المالية.
مضاعفات عند الأطفال
قد يفتقر الأطفال الذين يعانون من النفور من الأصوات التي يسمعونها عادة في المدرسة إلى التركيز المناسب في الفصل الدراسي ، مما يهدد مسارهم وأدائهم الأكاديمي.
التشخيص
يواجه الأطباء صعوبات مختلفة في التمييز بين التعصب الصوتي الخفيف من النفور مع فرط الحساسية لأصوات معينة. والسبب بسيط للغاية: يجب عليهم الاعتماد حصريًا على ما يقدمه المريض وعلى درجة موضوعية المريض.
ولتحقيق تشخيص دقيق وصحيح ، تعد بعض اختبارات قياس السمع أساسية ، والتي تستخدم لتقييم درجة فرط الحساسية الصوتية.
ما هي فحوصات السمع الصوتي؟
خلال اختبارات قياس السمع ، يقوم الطبيب بالاستماع إلى الأصوات ذات الكثافة المتزايدة للمريض ، ويطلب من المريض أن يرسل إشارة عندما يصبح الضجيج المسموع غير محتمل.
من بين تقييمات قياس السمع التي تُمارس عادة ، تشمل: قياس السمع اللوني ، اختبار منعكس الإجهاد واختبار LDL (حيث يشير LDL إلى "مستوى عدم الراحة في الصوت" ، أي "الكثافة الصوتية لمستوى عدم الراحة").
من هو التشخيص؟
بشكل عام ، من أجل التشخيص الصحيح لفرط ضغط الدم ، من الجيد الاعتماد على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي في قياس السمع .
علاج
لم يتمكن الأطباء بعد من تطوير علاج محدد ضد فرط الضغط. ومع ذلك ، في سياق الاختبارات التجريبية ، أدركوا أن ما يسمى علاج الصوت ، الذي اعتمد لعلاج طنين الأذن ، قادر على الحد من درجة معينة من النفور وفرط الحساسية الصوتية.
علاوة على ذلك ، تم اكتشافه مؤخرًا أن بعض حالات خاصة من hyperacusis تستفيد من ما يسمى العلاج السلوكي المعرفي .
العلاج الصوتي: المفاهيم الأساسية
في وجود hyperacusis ، فإن الغرض من العلاج الصوتي هو إزالة الحساسية الصوتية المريض. في الطب ، يشير مصطلح "إزالة التحسس" إلى مجموعة العمليات التي تهدف إلى تقليل (أو ، في أفضل الأحوال ، عند القرار) لحالة غير طبيعية من الحساسية تجاه بعض المواد. من الناحية العملية ، تتكون هذه العمليات من إعطاء المريض للمريض زيادة تدريجية في جرعات المادة التي تم تجريمها (أي تلك التي يكون المريض شديد الحساسية لها).
من الواضح أنه في حالة إزالة التحسس الصوتي ، فإن "المواد" التي "تُعطى بجرعات متزايدة" تثير ضجيجًا مزعجًا.
يرجى ملاحظة: يتم الإشارة إلى تقنية إزالة الحساسية بشكل خاص في حالة الحساسية. في هذه الحالات ، يكون مصطلح "مادة" مناسبًا ، لأنه يشير إلى المواد المسببة للحساسية التي يكون المريض المعالج بها شديد الحساسية.
MODE؟ وأوقات العلاج الصوت
يشمل العلاج الصوتي تطبيق موزع صوت على أذن المريض.
يمكن أن تصدر هذه الآلة الخاصة ضوضاء ذات كثافة قابلة للتعديل ، مما يجعل من الممكن إجراء عملية إزالة الحساسية بدقة.
يجب أن يحدث التعرض للضوضاء المزعجة بشكل يومي: في المرحلة الأولية ، تتراوح ساعات العلاج اليومي من 6 إلى 8 ساعات ؛ في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يمكن أيضًا أن تصبح أقل من 6 ، بشرط أن يثبت العلاج فعاليته.
في البداية ، تكون شدة الأصوات التي تصدرها الآلة عند مستويات لا تسبب أي إزعاج للمريض. بعد كل شيء ، إذا لم أكن كذلك ، فإن العلاج سيكون عديم الفائدة تماما.
تستمر إزالة الحساسية السمعية لعلاج فرط التشبع لعدة أشهر: بشكل عام ، يتعين على معظم المرضى استخدام موزع الصوت لمدة 12-18 شهرًا.
بعض النصائح
وفقا لبعض الأبحاث ، يبدو أنها تستتبع فوائد:
- تقنيات الاسترخاء والتحكم في التوتر. وفقا لكثير من الأطباء ، فإن التوتر يزيد من تفاقم فرط الحساسية.
- الاستماع إلى الموسيقى والاسترخاء. فهو يساعد على الحد من ضغوط الحياة اليومية.
- تجنب استخدام earplugs. سدادات الأذن تغير من إدراك الصوت وهذا قد يؤثر سلبًا على علاج الصوت.
السلوك التعاوني السلوكي
الغرض من العلاج المعرفي السلوكي هو جعل المريض على دراية بالمرض الذي يعاني منه في كل جانب (الأعراض ، المضاعفات ، إلخ) ، حتى يتمكن بطريقة ما من السيطرة عليها. بشكل عام ، يتم حجز هذا العلاج الخاص للأمراض العقلية. ومع ذلك ، فقد لاحظ الأطباء أنها فعالة أيضا ضد فرط الحساسية التي تتميز بأزمة القلق الشديد.
