Valaciclovir (أو valaciclovir) هو دواء مضاد للفيروسات.
بتعبير أدق ، فالاسيكلوفير هو عقار أولي ، مما يعني أنه - قبل القيام بعمل مضاد للفيروسات - يجب تحويل valaciclovir من خلال الأيض الكبدي إلى مستقلبه الفعال: الأسيكلوفير.
فالاسيكلوفير - الهيكل الكيميائي
يتم امتصاص Valaciclovir في الجهاز الهضمي أكثر من مستقلب الأسيكلوفير النشط. لذلك ، فإن إعطاء الفالسيكلوفير عن طريق الفم يسمح بزيادة تركيز البلازما من الأسيكلوفير لتحقيق أكثر مما يمكن تحقيقه عن طريق إعطاء الأسيكلوفير على هذا النحو.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام valaciclovir في:
- علاج عدوى فيروس الهربس النطاقي (HSV) في البالغين ؛
- الوقاية والعلاج من إصابات العين المتكررة بفيروس HSV في البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة ؛
- الوقاية والعلاج من عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV) والعلاج من الهربس التناسلي في البالغين والمراهقين أكثر من 12 سنة من العمر ؛
- علاج القروح الباردة.
- الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعد زرع الأعضاء في البالغين والمراهقين فوق 12 سنة من العمر.
تحذيرات
قبل اتخاذ valaciclovir ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ؛
- إذا كنت تعاني من اختراق جهاز المناعة لديك ؛
- إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا و / أو يعانون من مشاكل في الكلى أن يتناولوا كميات كبيرة من الماء خلال علاج فالاسيكلوفير من أجل تقليل الآثار الجانبية التي قد تحدث في الكلى والجهاز العصبي.
إذا كنت تتناول فالاسيكلوفير لعلاج الهربس التناسلي ، فمن الجيد استخدام وسائل منع الحمل الحاجز لتجنب انتقال العدوى الفيروسية.
قد يسبب Valaciclovir آثار جانبية قد تضعف القدرة على القيادة واستخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
قبل البدء في العلاج فالاسيكلوفير ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ أدوية أخرى قد يكون لها آثار ضارة على الكلى. من بين هذه الأدوية ، نذكر:
- أمينوغليكوزيدات (أدوية المضادات الحيوية) ؛
- المركبات البلاتينية (وهي أدوية مضادة للسرطان) ؛
- ميثوتريكسات ، مضاد للأورام.
- وسائط التباين التي تحتوي على اليود ؛
- البنتاميدين ، دواء مضاد للأدوية.
- Foscarnet ، مضاد للفيروسات آخر.
- السيكلوسبورين أو التاكروليموس ، الأدوية المثبطة للمناعة ؛
- السيميتيدين ، وهو دواء يستخدم لتقليل إفراز حمض المعدة.
- Probenecid ، وهو دواء يستخدم في علاج النقرس.
على أي حال ، لا يزال من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد وظفت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب فالاسيكلوفير أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على الحساسية التي لدى كل فرد تجاه الدواء ، لذلك ، يقال أن التأثيرات الضائرة تتجلى كلها وبنفس الشدة في كل شخص.
فيما يلي الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تحدث أثناء العلاج مع valaciclovir.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب العلاج Valaciclovir:
- الصداع.
- الدوخة.
- الهزات.
- حالة من الخدر القوي.
- ترنح.
- التلفظ.
- التهاب الدماغ.
- التشنجات.
اضطرابات نفسية
العلاج مع فالاسيكلوفير يمكن أن يسبب الارتباك ، الهلوسة ، الهياج والهذيان.
أمراض الكلى والمسالك البولية
يمكن أن يسبب علاج الفالجكلوفير ألم الكُلية ، هيماتوريا (وجود دم مرئي أو غير مرئي - في البول) ، مشاكل في الكلى مع انخفاض في الممر أو عدم وجود البول.
اضطرابات الجهاز الهضمي
خلال العلاج مع valaciclovir قد يحدث:
- الغثيان.
- القيء.
- الإسهال.
- اضطرابات المعدة.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن أن يسبب العلاج Valaciclovir:
- الحكة.
- الطفح الجلدي.
- الحساسية للضوء.
- الشرى.
تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع valaciclovir قد يؤدي إلى نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات (على التوالي ، انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في مجرى الدم).
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج valaciclovir هي بحة في الصوت ، وزيادة الكبد والغيبوبة.
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من valaciclovir ، أعراض مثل:
- الغثيان والقيء.
- مشاكل الكلى
- الارتباك.
- الإثارة.
- الهلوسة.
- فقدان الضمير.
في حالة الجرعة الزائدة المشتبه بها ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب والاتصال بأقرب مستشفى.
آلية العمل
كما ذكر أعلاه ، يجب أولاً تحويل فالاسيكلوفير - لممارسة عمله - إلى الأسيكلوفير ، وهو بالتالي الجزيء الموهوب بالنشاط الحقيقي المضاد للفيروسات.
يتدخل أسيكلوفير مع تكرار الحمض النووي الفيروسي.
أكثر بالتفصيل ، يدخل الأسيكلوفير الخلايا المصابة بالفيروس ويخضع هنا للفسفوريل (أي مجموعات الفوسفات) ليصبح أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات.
يحتوي تراكيب فوسفات الأسيكلوفير على بنية شبيهة جدا بتركيبة غوانوسين ثلاثي الفوسفات ، وهي واحدة من النيوكليوسيدات التي ستشكل الحمض النووي الفيروسي الجديد.
وبفضل هذا التشابه مع الغوانوزين ، تم دمج الأسيكلوفير في الخيط الجديد من الحمض النووي الفيروسي الذي يتم تشكيله ، وبهذه الطريقة ، يكون قادراً على منع تطويل نفسه.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Valaciclovir متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص.
كمية الدواء الواجب اتخاذها تختلف باختلاف نوع العدوى التي يجب معالجتها.
قد يحتاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من مشاكل في الكلى و / أو ضعف في جهاز المناعة إلى تعديل جرعة من فالاسيكلوفير تدار بشكل روتيني.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات من مضادات الفيروسات المستخدمة عادة في العلاج.
علاج عدوى فيروس الهربس النطاقي (HSV)
إن جرعة فالاسيكلوفير التي تُعطى عادة لعلاج عدوى الهربس النطاقي هي 1000 ملغ ، تؤخذ ثلاث مرات في اليوم. عادة ، مدة العلاج سبعة أيام.
الوقاية من العدوى HSV
جرعة valaciclovir المستخدمة عادة للوقاية من العدوى HSV هي 500 ملغ ، ليتم تناولها في جرعة واحدة أو في جرعتين مقسمة.
يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
علاج القروح الباردة
الجرعة الموصى بها من valaciclovir لعلاج القروح الباردة هي 2000 ملغم ، على أن تؤخذ في جرعتين مقسمة إلى اثني عشر ساعة منفصلة.
الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعد زرع الأعضاء
للوقاية من عدوى CMV ، تبلغ الجرعة المعتادة من valaciclovir 2000 مجم أربع مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ جرعات الدواء كل ست ساعات.
بشكل عام ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد الزرع ويستمر لمدة 90 يومًا تقريبًا. في أي حال ، فإن الطبيب هو الذي يقرر متى يمكن إيقاف العلاج.
الحمل والرضاعة
عموما ، لا ينصح باستخدام valaciclovir من قبل النساء الحوامل والنساء اللواتي يرضعن.
في أي حال ، يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات دائما التماس المشورة من الطبيب قبل اتخاذ أي نوع من الأدوية.
موانع
هو بطلان استخدام valaciclovir في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة ل valaciclovir أو الأسيكلوفير.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح valaciclovir أثناء الحمل والرضاعة.
